Активация пожилых людей после перелома бедра (ActiveHip)

Экспериментальный: Вмешательство ActiveHip

Поведенческий: Мобильное приложение ActiveHip+

Мобильное приложение с образовательной и многопрофильной телереабилитационной программой.

Активный компаратор: Стандартный уход

Участники этой группы получат стандартную помощь пациентам с переломом шейки бедра при выписке из стационара.

Процедура: Стандартная помощь при переломе шейки бедра

Участники этой группы получат стандартное лечение перелома бедра в андалузской системе здравоохранения.

Короткая батарея физических характеристик (SPB)

SPPB является одним из наиболее часто используемых инструментов для измерения физической работоспособности в популяционных исследованиях. Оценка SPPB ранее использовалась для оценки подвижности пожилых людей и пациентов с переломом шейки бедра. Батарея производительности состоит из трех заданий: равновесие, ходьба и стойка на стуле. Тесты SPPB на равновесие, включая время прохождения 4 метров и время, необходимое для того, чтобы встать со стула 5 раз. Оценка колеблется от 0 до 12 баллов, при этом более высокие баллы указывают на лучшую мобильность. Низкие баллы по шкале SPPB имеют высокую прогностическую ценность для широкого спектра последствий для здоровья, включая инвалидность в повседневной жизни, потерю подвижности, инвалидность, продолжительность госпитализации в больнице, госпитализацию в учреждения сестринского ухода и смерть. Внутренняя согласованность высокая, с коэффициентом Кронбаха α = 0,87.

Опросник качества жизни EuroQoL 5D

EuroQol (EQ-5D) — это сообщаемый пациентом показатель исхода, используемый для оценки общего качества жизни пациента. Опросник включает следующие пять параметров: мобильность, самообслуживание, обычные занятия, боль/дискомфорт и тревога/депрессия. Каждое измерение имеет 3 возможных уровня: никаких проблем, некоторые проблемы и экстремальные проблемы. Чтобы получить индекс общего балла, EuroQol Group предоставляет калькулятор под названием «Калькулятор значения индекса пешеходного перехода EQ-5D-5L», который основан на нескольких исследованиях, проведенных в 6 разных странах (в том числе в Испании). Кроме того, он включает в себя визуальную аналоговую шкалу EQ (EQ-VAS), в которой пациенты самостоятельно оценивали свое здоровье по вертикальной аналоговой шкале от 0 (наихудшее состояние здоровья) до 100 (наилучшее состояние здоровья).

Мера функциональной независимости

Показатель функциональной независимости отражает уровень помощи, в которой нуждается человек в повседневной жизни. Мера состоит из 18 пунктов, из которых 13 касаются физической активности, разделенной на четыре категории: уход за собой, контроль сфинктера, мобильность и передвижение. Остальные пять пунктов относятся к аспектам когнитивного и социального функционирования, разделенным на две категории: общение и социальное познание. Диапазон показателей общей функциональной независимости составляет от 18 до 126 баллов. Более высокие баллы указывают на более высокий уровень независимости.

Международная шкала эффективности коротких падений (SFES-I)

Тест SFES-I используется для оценки страха пациентов перед падением при выполнении ADL. Шкала состоит из семи пунктов с четырьмя возможными ответами, соответствующими степени беспокойства. Общий диапазон баллов составляет от 7 до 28 баллов, при этом более высокий балл указывает на более высокий уровень страха перед падением. Внутренняя согласованность SFES-I очень высока с коэффициентом Кронбаха α = 0,92.

Новая оценка мобильности (NMS)

Новая шкала подвижности (NMS) представляет собой простой в применении показатель функциональной способности и используется во всем мире в качестве оценки перелома шейки бедра (HF). NMS состоит из трех вопросов для измерения мобильности при ходьбе в повседневной жизни; Ходьба в помещении, ходьба на свежем воздухе; и ходьба во время покупок, которая оценивает функциональный уровень до перелома по шкале от 0 (не в состоянии ходить) до 9 (полностью независимая). Межтестовая надежность New Mobility Score очень высока и может быть рекомендована для оценки функционального уровня до перелома у пациентов с острым переломом шейки бедра. Внутренняя согласованность NMS хорошая с α Кронбаха, ближе к 1.

Краткий портативный опросник психического состояния (SPMSQ) Пфайффера

Этот тест SPMSQ состоит из 10 пунктов, которые оценивают различные функции: ориентацию, вспоминание, концентрацию и счет. Очень кратко, но с приемлемой дискриминационной способностью. Тест SPMSQ имеет хорошую надежность и валидность. Для клинического использования пороговое значение 3 представляется наиболее подходящим. При оценке неграмотных пациентов рекомендуется использовать пороговое значение 4 или более. Внутренняя согласованность SPMSQ хорошая с α Кронбаха = 0,82.

Визуальная аналоговая шкала боли (VAS Pain)

Тест боли по ВАШ — это быстрый и удобный способ оценить интенсивность боли, воспринимаемой пациентом. Пациент указывает на воспринимаемую боль, указывая на физической шкале значение от 0 (без боли) до 10 (максимальная боль) (Boonstra, Schiphorst Preuper, Reneman, Posthumus, & Stewart, 2008). Надежность ретеста хорошая: r = 0,71 для неграмотных пациентов и r = 0,94 для грамотных пациентов.

Госпитальная шкала тревоги и депрессии (HADS)

HADS вводят для оценки наличия тревоги и депрессии как у пациентов, так и у лиц, осуществляющих уход. Шкала состоит из 14 пунктов, каждый с четырьмя возможными ответами (0-3 балла), разделенных на две подшкалы: семь пунктов для статуса депрессии и остальные пункты для наличия тревоги. Максимальный балл по каждой подшкале составляет 21 балл, при этом баллы ниже 11 указывают на наличие депрессии или тревоги. Внутренняя согласованность HADS хорошая с α Кронбаха = 0,80.

Международная шкала фитнеса (IFIS)

IFIS представляет собой простую оценочную шкалу, состоящую из пяти вопросов, касающихся восприятия пациентом своего общего физического состояния (кардиореспираторная выносливость, мышечная сила, ловкость и гибкость). Каждый вопрос имеет пять возможных ответов (очень плохо, плохо, средне, хорошо и очень хорошо) с оценкой от 1 до 5 баллов, при этом наивысший балл соответствует лучшему восприятию физического состояния. Тест-ретестовая надежность IFIS, измеренная средневзвешенной Каппа, составляет 0,45.

Зарит Берден Интервью

Оценка Zarit Burden Interview включает 22 вопроса, связанных с аспектами нагрузки на лицо, осуществляющее уход, включая настроение, физическое состояние, экономическое положение и социальное положение, а также чувства лица, осуществляющего уход, когда он уделяет внимание и заботу о пациенте. Вопросы имеют пять возможных ответов: 0 = никогда, 1 = почти никогда, 2 = иногда, 3 = довольно часто и 4 = почти всегда. Общая оценка колеблется от 0 до 88 баллов, при этом 46 баллов или ниже указывают на отсутствие нагрузки, умеренную нагрузку от 47 до 55 баллов и интенсивную нагрузку с 56 баллами и более. Внутренняя согласованность интервью Zarit Burden Interview оказалась хорошей, с коэффициентом α Кронбаха = 0,86.

Шкала инвалидности при болях в пояснице (Освестри)

Тест Освестри представляет собой опросник, который самостоятельно заполняется при болях в пояснице и измеряет ограничения в повседневной деятельности. Он состоит из 10 вопросов, на каждый из которых можно дать 6 ответов. Внутренняя согласованность теста Освестри с коэффициентом Кронбаха α = 0,82.