Ouderen activeren na een heupfractuur (ActiveHip)

Experimenteel: ActiveHip-interventie

Gedragsmatig: ActiveHip+ mobiele applicatie

De mobiele applicatie met het educatieve en multidisciplinaire telerevalidatieprogramma.

Actieve vergelijker: Standaard zorg

Deelnemers van deze groep krijgen bij ontslag uit het ziekenhuis de standaardzorg voor patiënten met een heupfractuur.

Procedure: Standaardzorg bij een heupfractuur

De deelnemers van deze groep krijgen de standaardbehandeling voor een heupfractuur in de Andalusische gezondheidszorg.

Korte fysieke prestatiebatterij (SPPB)

De SPPB is een van de meest gebruikte instrumenten voor het meten van fysieke prestaties in bevolkingsonderzoeken. De SPPB-assessment is eerder gebruikt om de mobiliteit van ouderen en patiënten met een heupfractuur te evalueren. De prestatiebatterij bestaat uit drie taken: balans, lopen en stoelstanden. De SPPB-tests van het evenwicht, inclusief de tijd om 4 meter te lopen en de tijd die nodig is om 5 keer uit een stoel op te staan. De score varieert van 0 tot 12 punten, waarbij hogere scores duiden op een betere mobiliteit. Lage scores op de SPPB hebben een hoge voorspellende waarde voor een breed scala aan gevolgen voor de gezondheid, waaronder handicaps in de dagelijkse levensverrichtingen, verlies van mobiliteit, handicaps, ziekenhuisopnameduur van het verblijf in het ziekenhuis, opname in verpleeghuizen en overlijden. De interne consistentie is hoog, met Cronbach's α = 0,87.

EuroQoL 5D Quality of Life-vragenlijst

De EuroQol (EQ-5D) is een door de patiënt gerapporteerde uitkomstmaat die wordt gebruikt om de generieke kwaliteit van leven van de patiënt te evalueren. De vragenlijst bestaat uit de volgende vijf dimensies: mobiliteit, zelfzorg, gebruikelijke activiteiten, pijn/ongemak en angst/depressie. Elke dimensie heeft 3 mogelijke niveaus: geen problemen, enkele problemen en extreme problemen. Om een ​​totale score-index te verkrijgen, biedt de EuroQol Group een rekenmachine genaamd "EQ-5D-5L Crosswalk Index Value Calculator", die is gebaseerd op verschillende onderzoeken die zijn uitgevoerd in 6 verschillende landen (waaronder Spanje). Daarnaast bevat het de EQ visuele analoge schaal (EQ-VAS) waarin de patiënt zelf zijn/haar gezondheid beoordeelt op een verticale analoge schaal van 0 (de slechtste gezondheidsstatus) tot 100 (de beste gezondheidsstatus).

Functionele onafhankelijkheidsmaatstaf

De Functional Independence Measure-score geeft het niveau van hulp weer dat een persoon nodig heeft bij activiteiten van het dagelijks leven. Het meetinstrument bestaat uit 18 items, waarvan er 13 betrekking hebben op lichamelijke activiteiten, onderverdeeld in vier categorieën: zelfzorg, sluitspiercontrole, mobiliteit en motoriek. De overige vijf items hebben betrekking op aspecten van cognitief en sociaal functioneren, onderverdeeld in twee categorieën: communicatie en sociale cognitie. Het totale scorebereik van de functionele onafhankelijkheidsmaatstaf ligt tussen 18 en 126 punten. Hogere scores duiden op een hogere mate van onafhankelijkheid.

Short Falls Efficacy Scale-International (SFES-I)

De SFES-I-test wordt gebruikt om de valangst van patiënten bij het uitvoeren van ADL's te evalueren. De schaal bestaat uit zeven items met vier mogelijke antwoorden die overeenkomen met het niveau van bezorgdheid. Het totale scorebereik loopt van 7 tot 28 punten, waarbij een hogere score een hogere mate van angst om te vallen aangeeft. De interne consistentie van de SFES-I is zeer hoog met Cronbach's α = 0,92.

Nieuwe Mobiliteitsscore (NMS)

De New Mobility Score (NMS) is een eenvoudig toe te passen maatstaf voor functioneel vermogen en wordt wereldwijd gebruikt als heupfractuurscore (HF). De NMS bestaat uit drie vragen om loopmobiliteit te meten bij activiteiten in het dagelijkse leven; Binnen wandelen, buiten wandelen; en lopen tijdens het winkelen dat het functionele niveau vóór de breuk evalueert met een score van 0 (niet kunnen lopen) tot 9 (volledig onafhankelijk). De intertesterbetrouwbaarheid van de New Mobility Score is zeer hoog en kan worden aanbevolen om het prefractuurfunctionaliteitsniveau te evalueren bij patiënten met een acute heupfractuur. De interne consistentie van de NMS is goed met Cronbach's α, dichter bij 1.

De Short Portable Mental State Questionnaire (SPMSQ) van Pfeiffer

De SPMSQ deze test heeft 10 items die verschillende functies beoordelen: oriëntatie, herinneringsgeheugen, concentratie en berekening. Heel summier maar met een acceptabel discriminerend vermogen. De SPMSQ-test heeft een goede betrouwbaarheid en validiteit. Voor klinisch gebruik lijkt een grenswaarde van 3 het meest bruikbaar. Bij de beoordeling van ongeletterde patiënten wordt aanbevolen een grenswaarde van 4 of meer te hanteren. De interne consistentie van de SPMSQ is goed met Cronbach's α, = 0,82.

Visuele analoge schaal voor pijn (VAS-pijn)

De VAS-pijntest is een snelle en handige manier om de pijnintensiteit van de patiënt te evalueren. De patiënt geeft de ervaren pijn aan door op fysieke schaal een waarde aan te wijzen van 0 (zonder pijn) tot 10 (maximale pijn) (Boonstra, Schiphorst Preuper, Reneman, Posthumus, & Stewart, 2008). De test-hertestbetrouwbaarheid is goed met r = 0,71 voor analfabete patiënten en r = 0,94 voor geletterde patiënten.

De ziekenhuisangst- en depressieschaal (HADS)

De HADS wordt afgenomen om de aanwezigheid van angst en depressie bij zowel patiënten als zorgverleners te beoordelen. De schaal bestaat uit 14 items, elk met vier mogelijke antwoorden (0-3 punten), verdeeld in twee subschalen: zeven items voor de status van depressie en de overige items voor de aanwezigheid van angst. De maximale score van elke subschaal is 21 punten, waarbij scores onder de 11 wijzen op de aanwezigheid van depressie of angst. De interne consistentie van de HADS is goed met Cronbach's α = 0,80.

Internationale Fitnessschaal (IFIS)

De IFIS is een eenvoudige evaluatieschaal die bestaat uit vijf vragen over de perceptie van de patiënt van zijn/haar algemene fysieke conditie (cardio-respiratoire fitheid, spierkracht, behendigheid en flexibiliteit). Elke vraag heeft vijf mogelijke antwoorden (zeer slecht, slecht, gemiddeld, goed en zeer goed) met een score van 1 tot 5 punten, waarbij de hoogste score overeenkomt met de beste perceptie van de fysieke conditie. De test-hertestbetrouwbaarheid van de IFIS, gemeten aan de hand van de gemiddeld gewogen Kappa, is 0,45.

Zarit Burden-interview

De beoordeling van het Zarit Burden Interview omvat 22 vragen met betrekking tot aspecten van de belasting van de zorgverlener, waaronder stemming, fysieke toestand, economische situatie en sociale toestand, evenals de gevoelens van de zorgverlener wanneer hij aandacht en zorg aan de patiënt geeft. De vragen hebben vijf antwoordmogelijkheden: 0 = nooit, 1 = bijna nooit, 2 = soms, 3 = vrij vaak en 4 = bijna altijd. De totale score varieert van 0 tot 88 punten, waarbij 46 punten of lager geen last aangeven, matige last tussen 47 en 55 punten en intense last met 56 punten of meer. De interne consistentie van het Zarit Burden Interview is goed bevonden, met Cronbach's α = 0,86.

De lage-rugpijnhandicapschaal (Oswestry)

De Oswestry-test is een zelf-in te vullen vragenlijst specifiek voor lage-rugpijn die beperkingen in dagelijkse activiteiten meet. Het bestaat uit 10 vragen met elk 6 mogelijke antwoorden. De interne consistentie van de Oswestry-test met Cronbach's α, = 0,82.