Прием бета-аланина у взрослых с избыточным весом/ожирением (BASA-O)

Избыточный вес и ожирение являются серьезной проблемой общественного здравоохранения. Недавние оценки показывают, что 64,3% людей в Великобритании живут с избыточным весом или ожирением; по прогнозам, к 2040 году этот показатель увеличится до 71%, что соответствует прибл. 42,2 миллиона человек (Cancer Research UK, 2022). Избыточная масса тела и ожирение характеризуются избыточным количеством жира и системным, хроническим, вялотекущим воспалением, которое связано с рядом метаболических нарушений, включая дислипидемию, гипертонию и гипергликемию (Calder et al., 2011). Это приводит к повышенному риску развития предиабета, диабета 2 типа и сердечно-сосудистых заболеваний, а также связанных с ними микрососудистых осложнений, таких как ретинопатия, нейропатия и нефропатия (Brannick et al., 2016). Вмешательства в образ жизни могут помочь отсрочить или предотвратить прогрессирование избыточного веса или ожирения, тем самым снижая заболеваемость (Lin et al., 2017; Wing et al., 2021). Однако такие вмешательства могут быть сложными в реализации, а отсутствие долгосрочного соблюдения режима лечения может ограничить их эффективность (Fappa et al., 2008). Поэтому важно разработать недорогие новые дополнительные методы лечения, чтобы улучшить кардиометаболическое здоровье и помочь отсрочить или предотвратить прогрессирование заболевания.

Многофункциональный дипептид карнозин стал кандидатом на улучшение гликемического контроля и кардиометаболического здоровья. Недавний мета-анализ показал, что добавление карнозина или его ограничивающего скорость предшественника β-аланина снижает уровень глюкозы натощак и HbA1c у людей и грызунов. Работа нашей исследовательской группы показывает, что лечение карнозином снижает уровень высокотоксичных продуктов перекисного окисления липидов в клетках скелетных мышц, что приводит к увеличению инсулино-стимулированного поглощения глюкозы в условиях глюколипотоксичности. Аналогичная роль проявляется и в естественных условиях, где добавки с β-аланином приводят к большему образованию аддуктов карнозина в образцах скелетных мышц после тренировки. Учитывая, что инсулинорезистентность скелетных мышц является ключевым компонентом предиабета и диабета 2 типа, а реактивные альдегиды могут напрямую влиять на передачу сигналов инсулина, карнозин может оказывать терапевтическое действие на скелетные мышцы. Также появляются доказательства того, что карнозин и другие гистидинсодержащие дипептиды (HCD) играют важную роль в обработке Ca2+ и сопряжении возбуждения и сокращения в сердечной мышце, что может иметь значение для здоровья сердечно-сосудистой системы. Ограничением существующих исследований является то, что используемая низкая доза карнозина, вероятно, оказывает лишь незначительное влияние на содержание карнозина в тканях. Тем не менее, добавление β-аланина может увеличить содержание карнозина в скелетных мышцах на 60-80% за 4-10 недель, но это еще не было испытано на взрослых с избыточным весом или ожирением.

Обратите внимание: в критерии приемлемости исследования были внесены изменения, которые были одобрены Комитетом по этике исследований Управления здравоохранения Великобритании 09.01.2022.