Minskar tidig administrering av tranexamsyra blodförlust och perioperativa transfusionsbehov

Användningen av TXA hos ortopediska traumapatienter är ett område av aktuellt forskningsintresse. En 2010 prospektiv randomiserad, kontrollerad studie av perioperativ TXA visade minskning av transfusionskraven för intertrokantära höftfrakturer behandlade med korta, cefalomedullära naglar. Detta var kliniskt, men inte statistiskt, signifikant. Utredarna genomförde nyligen en randomiserad, kontrollerad studie vid denna institution för att utvärdera användningen av TXA hos patienter med lårbenshalsfrakturer som behandlats med hemiartroplastik eller total höftprotes och fann kliniskt, om än inte statistiskt, signifikant minskning av transfusionsbehovet (godkänd för publicering). Kanske dämpar effekten som ses vid perioperativ administrering av TXA är blodförlusten som inträffar före operationen, den så kallade "dolda" blodförlusten som kan vara så betydande som 1/3 av den totala blodförlusten från en höftfraktur. Detta väcker frågan om administrering av tranexamsyra vid tidpunkten för initial presentation efter fraktur skulle kunna förbättra den perioperativa vården av dessa patienter genom att minska andelen patienter som behöver transfusion och minska den totala blodförlusten.