CTLA-4- och PD-1-antikroppar som uttrycker mesotelin-CAR-T-celler för mesotelinpositiv avancerad fast tumör
En klinisk studie av CTL-A4- och PD-1-antikroppar som uttrycker mesotelin-CAR-T-celler för patienter med mesotelinpositiva avancerade fasta tumörer
Studieöversikt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Denna studie kommer att genomföras med hjälp av en fas I/II-studiedesign för att bedöma effektiviteten och säkerheten hos CTLA-4- och PD-1-antikropparna som uttrycker mesotelin-CAR-T (mesoCAR-T) för patienter med mesotelinpositiv, framskriden återkommande eller refraktär maligna solida tumörer. MesoCAR-T kan specifikt och effektivt döda de mesotelinpositiva cancercellerna, CTLA-4- och PD-1-antikroppar utsöndras från CAR-T-cellerna kan förbättra immunsuppressionens mikromiljö, nya CAR-T-celler innehåller fördelarna med CAR-T och immunkontrollpunkt inhibitor, som är en lovande terapeutisk metod för avancerade solida tumörer.
Den nya CAR-T-terapin tillämpas på klinisk praxis enligt nedan. T-celler framställs från mononukleära celler från perifert blod genom leukaferes, aktiveras sedan och konstrueras till CTLA-4- och PD-1-antikroppar som uttrycker och chimär antigenreceptor som riktar sig mot mesotelin. Celler prolifereras i kultur och återförs till patienterna genom venös transfusion. Totalt kan 40 patienter inkluderas i studien. Studiens totala varaktighet förväntas vara cirka 24 månader.
Studietyp
Studietyp
Inskrivning (Förväntat)
Inskrivning
Fas
Fas
- Fas 2
- Fas 1
Kontakter och platser
Studiekontakt
Studiekontakt
- Namn: Zhiwei Zhang, Ph.D
- Telefonnummer: 8008 0086-021-39595338
- E-post: zhangzw@shcell.com
Studieorter
-
-
Zhejiang
-
Ningbo, Zhejiang, Kina, 315201
- Rekrytering
- Ningbo No.5 Hospital (Ningbo Cancer Hospital)
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Patienter med recidiverande eller refraktär avancerade solida maligniteter (diagnostiserade genom histologi eller cytologidetektion).
- Progressiv sjukdom och inget svar efter åtminstone andrahandsbehandling.
- Kön obegränsat, ålder från 18 år till 80 år.
- Förväntad livslängd ≥3 månader.
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) prestandastatus på 0-2.
- Adekvat venös tillgång för perifer mononukleär cell (PBMC) aferes, och inga andra kontraindikationer.
- Immunhistokemi (IHC) poäng av mesotelin på tumörvävnad ≥1+.
- Adekvat benmärgsfunktion, leverfunktion och njurfunktion (inom 7 dagar före inskrivning): vita blodkroppar (WBC)≥3,0×10^9/L; blodplätt ≥100×10^9/L; hemoglobin >90 g/L; lymfocyt ≥0,7x10^9/L; totalt bilirubin ≤2 gånger den övre gränsen för normalvärdet; alaninaminotransferas och aspartattransaminas (ALT och AST) ≤2,5 gånger den övre gränsen för normalvärdet; serumkreatinin ≤1,5 gånger den övre gränsen för normalvärdet.
- Det finns inga andra behandlingar (kemoterapi, strålbehandling etc.) inom fyra veckor före inskrivning.
- Det finns minst en mätbar tumörskada.
- Patienter har tillräcklig förmåga att förstå, underteckna informerade samtycken och frivilligt delta i den kliniska forskningen.
- Kvinnliga patienter i fertil ålder måste ha bevis på negativt graviditetstest och samtycka till att vidta effektiva preventivmedel fram till 4 månader efter cellinfusion.
Exklusions kriterier:
- Patienter med två eller flera typer av tumörer.
- Patienter med aktiv viral eller bakteriell infektion och har misslyckats med att kontrolleras av anti-infektionsbehandling.
- Patienter med seropositiv respons av humant immunbristvirus (HIV) och syfilis, eller misslyckas med att kontrollera hepatit B-virus eller hepatit C-virusinfektion.
- Patienter med aktiva reumatiska sjukdomar, organtransplantationer och andra sjukdomar som påverkar immunförsvaret allvarligt.
- Patienter med svår hjärt- och lungdysfunktion.
- Patienter med allvarliga kroniska sjukdomar i njure, lever och andra viktiga organ.
- Patienter med någon annan sjukdom som utredarna anser det kommer att påverka patientens behandlingar, uppföljning eller bedömning, inklusive alla okontrollerade kliniskt signifikanta neurologiska eller psykiatriska störningar, immunreglerande sjukdomar, metabola sjukdomar, infektionssjukdomar och så vidare.
- Patienter som deltar i kliniska prövningar av andra läkemedel eller biologisk terapi för närvarande eller inom 30 dagar före inskrivning.
- Patienter som behöver långvarig användning av immunsuppressiva läkemedel eller patienter som genomgår behandling för autoimmuna sjukdomar.
- Patienter som måste använda glukokortikoid under lång tid.
- Kvinnliga patienter i dräktighetsperiod eller amningsperiod.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: N/A
- Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
- Maskning: Ingen (Open Label)
Antal vapen
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / ArmDeltagargrupp / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: Anti-CTLA-4/PD-1 som uttrycker meso-CAR-T
Denna studie har bara en arm som är gruppen CTLA-4/PD-1 antikroppar som uttrycker mesoCAR-T-celler.
Alla patienter med avancerade solida tumörer kommer att delta i screeningen, vilka som matchar alla villkor kommer att väljas för behandlingen. Nya CAR-T-celler odlas från PBMC och återförs till patienterna genom venös transfusion.
|
Varje cykel, perifera mononukleära blodceller (PBMC) samlas in på dag 0, CAR-T-celler odlas i en GMP-standardverkstad.
Patienterna ges en tredagars regim av kemoterapi bestående av cyklofosfamid som syftar till att tömma lymfocyterna före cellinfusion.
Därefter kommer patienterna att få en i.v.gtt-infusion av CTLA-4- och PD-1-antikroppar som uttrycker mesotelinriktade CAR-T-celler vid (2-5) ×10^7 celler/kg från dag 18 till dag 19 (±2 dagar) . 2 cykler betraktas som en behandlingsperiod.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Incidensen av behandlingsrelaterade biverkningar bedömd av CTCAE v4.0
Tidsram: 2 år
|
Bestäm behandlingsrelaterade biverkningar av immunterapin med vanliga toxicitetskriterier för biverkningar (CTCAE) version 4.0.
|
2 år
|
Sekundära resultatmått
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Svarsutvärderingen av behandlingen för avancerade solida tumörer
Tidsram: 2 år
|
Effektiviteten av behandlingen bedöms enligt svarsutvärderingskriterierna i solid tumörversion 1.1 (RECIST1.1),
som definieras som fullständig remission (CR), partiell remission (PR), stabil sjukdom (SD) eller progressiv sjukdom (PD).
|
2 år
|
Andra resultatmått
Andra resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Progressionsfri överlevnad
Tidsram: 2 år
|
Progressionsfri överlevnad definieras som tiden från den dag då patienten är inskriven till det datum då tumören fortskrider eller det datum då patienten dör av någon orsak.
|
2 år
|
|
Total överlevnad
Tidsram: 2 år
|
Total överlevnad definieras som tiden från den dag då patienten är inskriven till det datum då patienten avlider av någon orsak.
|
2 år
|
|
Livskvaliteten utvärderad av EORTC QLQ-30
Tidsram: 2 år
|
Livskvaliteten bedöms före och efter behandlingen av EORTC QLQ-30.
|
2 år
|
|
Proliferation och persistens av EGFR-CAR-T-celler i perifert blod
Tidsram: 6 månader
|
CAR-T-andel i perifert blod hos patienterna detekteras med flödescytometrianalys för att studera proliferationen och persistensen av mesotelinspecifika CAR-T-celler.
|
6 månader
|
|
CTLA-4 och PD-1 antikroppsnivåer i perifert blod
Tidsram: 6 månader
|
CTLA-4- och PD-1-antikroppsnivåer detekteras med ELISA-analys för att bedöma den uttryckande nivån av CTLA4- och PD-1-antikroppar från CAR-T-celler.
|
6 månader
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Sponsor
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Förväntat)
Studiestart
Primärt slutförande (Förväntat)
Primärt slutförande
Avslutad studie (Förväntat)
Avslutad studie
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Första postat
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste uppdatering publicerad
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
Andra studie-ID-nummer
- H2017-02-P01
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Avancerad solid tumör
-
NCT04001075Avslutad
-
NCT02525536Avslutad
-
NCT03600883Aktiv, inte rekryterande
-
NCT05511350Inte längre tillgängligSolid Tumor Metastatic Cancer Advanced Cancer
-
NCT07234630Har inte rekryterat ännuHematologiska neoplasmer | Disseminerad intravaskulär koagulation | Solid Tumor Metastatic Cancer Advanced Cancer
-
NCT05753891AvslutadBasilar tum artrit
-
NCT05798910Avslutad
-
NCT04364529AvslutadAdvanced Cardiac Life Support
-
NCT05389514Tillfälligt inte tillgängligKRAS G12V Mutant Advanced Epitelial Cancer
Kliniska prövningar på CTLA-4/PD-1-antikroppar som uttrycker mesoCAR-T
-
NCT03179007Okänd
-
NCT03182816Okänd
-
NCT04607200Indragen
-
NCT07306286RekryteringPankreatisk Adenokarcinom Lokalt Avancerat
-
NCT05453799Aktiv, inte rekryterandeLokalt avancerad sköldkörtelanaplastiska karcinom | Metastaserande sköldkörtelanaplastiska karcinom | Metastaserande sköldkörtel onkocytiskt karcinom
-
NCT05858736Aktiv, inte rekryterandeMelanom | Njurcellscancer | Livmoderhalscancer | Hepatocellulärt karcinom | Magcancer | Kolorektal cancer | Matstrupscancer | Äggledarcancer | Icke småcellig lungcancer | Gallgångscancer
-
NCT07306273RekryteringPankreatisk Adenokarcinom Lokalt Avancerat
-
NCT07131345Har inte rekryterat ännuMesoteliom | Malignt mesoteliom
-
NCT06114173Aktiv, inte rekryterandeSarkom, mjuk vävnad
-
NCT07428252Aktiv, inte rekryterandeMetastaserande malignt melanom