CTLA-4- og PD-1-antistoffer, der udtrykker mesothelin-CAR-T-celler for mesothelinpositiv avanceret fast tumor
En klinisk undersøgelse af CTL-A4- og PD-1-antistoffer, der udtrykker mesothelin-CAR-T-celler til patienter med mesothelinpositive avancerede faste tumorer
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Denne undersøgelse vil blive udført ved hjælp af et fase I/II-forsøgsdesign for at vurdere effektiviteten og sikkerheden af CTLA-4- og PD-1-antistofferne, der udtrykker mesothelin-CAR-T (mesoCAR-T) for patienter med mesothelin-positive, fremskreden recidiverende eller refraktær ondartede solide tumorer. MesoCAR-T kan specifikt og effektivt dræbe de mesothelin positive kræftceller, CTLA-4 og PD-1 antistoffer udskilles fra CAR-T cellerne kunne forbedre immunsuppression mikromiljø, nye CAR-T celler indeholder fordelene ved CAR-T og immun checkpoint inhibitor, som er en lovende terapeutisk metode til fremskredne solide tumorer.
Den nye CAR-T-terapi anvendes til klinisk praksis som nedenfor. T-celler fremstilles ud fra mononukleære celler fra perifert blod ved leukaferese, aktiveres derefter og manipuleres til CTLA-4- og PD-1-antistoffer, der udtrykker og kimærisk antigenreceptor, der er målrettet mod mesothelin. Celler prolifereres i kultur og returneres til patienterne ved venøs transfusion. I alt 40 patienter kan blive indskrevet i undersøgelsen. Den samlede varighed af undersøgelsen forventes at være cirka 24 måneder.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Zhiwei Zhang, Ph.D
- Telefonnummer: 8008 0086-021-39595338
- E-mail: zhangzw@shcell.com
Studiesteder
-
-
Zhejiang
-
Ningbo, Zhejiang, Kina, 315201
- Rekruttering
- Ningbo No.5 Hospital (Ningbo Cancer Hospital)
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter med recidiverende eller refraktær fremskredne solide maligniteter (diagnosticeret ved histologi eller cytologipåvisning).
- Progressiv sygdom og ingen respons efter mindst andenlinjebehandling.
- Ubegrænset køn, alder fra 18 år til 80 år.
- Forventet levetid ≥3 måneder.
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) præstationsstatus på 0-2.
- Tilstrækkelig venøs adgang til perifer blod mononukleær celle (PBMC) aferese og ingen andre kontraindikationer.
- Immunhistokemi (IHC) score for mesothelin på tumorvæv ≥1+.
- Tilstrækkelig knoglemarvsfunktion, leverfunktion og nyrefunktion (inden for 7 dage før indskrivning): hvide blodlegemer (WBC)≥3,0×10^9/L; blodplade≥100×10^9/L; hæmoglobin ≥90 g/l; lymfocyt ≥0,7 x 10^9/L; total bilirubin ≤2 gange den øvre grænse for normalværdien; alaninaminotransferase og aspartattransaminase(ALT og AST) ≤2,5 gange den øvre grænse for normalværdien; serumkreatinin ≤1,5 gange den øvre grænse for normalværdien.
- Der er ingen andre behandlinger (kemoterapi, strålebehandling osv.) inden for fire uger før indskrivning.
- Der er mindst én målbar tumorlæsion.
- Patienter har tilstrækkelig evne til at forstå, underskrive informerede samtykker og deltage frivilligt i den kliniske forskning.
- Kvindelige patienter i den fødedygtige periode skal have bevis for negativ graviditetstest og acceptere at tage effektive præventionsforanstaltninger indtil 4 måneder efter celleinfusion.
Ekskluderingskriterier:
- Patienter med to eller flere slags tumorer.
- Patienter med aktiv viral eller bakteriel infektion og har undladt at blive kontrolleret af anti-infektionsbehandling.
- Patienter med seropositiv respons på human immundefektvirus (HIV) og syfilis, eller som ikke kan kontrollere hepatitis B-virus eller hepatitis C-virusinfektion.
- Patienter med aktive gigtsygdomme, organtransplantation og andre sygdomme, der påvirker immunsystemet alvorligt.
- Patienter med alvorlig hjerte- og lungedysfunktion.
- Patienter med alvorlige kroniske sygdomme i nyre, lever og andre vigtige organer.
- Patienter med enhver anden sygdom, som efterforskerne vurderer, at den vil vil kunne påvirke patientens behandlinger, opfølgning eller vurdering, herunder eventuelle ukontrollerede klinisk signifikante neurologiske eller psykiatriske lidelser, immunregulerende sygdomme, stofskiftesygdomme, infektionssygdomme og så videre.
- Patienter, der deltager i kliniske forsøg med andre lægemidler eller biologisk terapi på nuværende tidspunkt eller inden for 30 dage før indskrivning.
- Patienter, der har behov for langvarig brug af immunsuppressive lægemidler eller patienter, der er i behandling for autoimmune sygdomme.
- Patienter, der skal bruge glukokortikoid i lang tid.
- Kvindelige patienter i drægtighedsperiode eller dieperiode.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Anti-CTLA-4/PD-1, der udtrykker meso-CAR-T
Denne undersøgelse har kun én arm, som er gruppen CTLA-4/PD-1 antistoffer, der udtrykker mesoCAR-T-celler.
Alle patienter med fremskredne solide tumorer vil deltage i screeningen, som matcher alle betingelserne vil blive udvalgt til behandlingen. Nye CAR-T-celler dyrkes fra PBMC og returneres til patienterne ved venøs transfusion.
|
Hver cyklus opsamles perifere blodmononukleære celler (PBMC) på dag 0, CAR-T-celler dyrkes i et GMP-standardværksted.
Patienterne får en tre-dages kemoterapibehandling bestående af cyclophosphamid, der sigter mod at udtømme lymfocytterne før celleinfusion.
Derefter vil patienterne modtage en i.v.gtt-infusion af CTLA-4- og PD-1-antistoffer, der udtrykker mesothelin-målrettede CAR-T-celler ved (2-5) ×10^7 celler/kg fra dag 18 til dag 19 (±2 dage) . 2 cyklusser betragtes som en behandlingsperiode.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forekomst af behandlingsrelaterede bivirkninger vurderet af CTCAE v4.0
Tidsramme: 2 år
|
Bestem behandlingsrelaterede bivirkninger af immunterapien med almindelige toksicitetskriterier for bivirkninger (CTCAE) version 4.0.
|
2 år
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Responsevalueringen af behandlingen for fremskredne solide tumorer
Tidsramme: 2 år
|
Effektiviteten af behandlingen vurderes i henhold til responsevalueringskriterierne i solid tumor version 1.1 (RECIST1.1),
som er defineret som fuldstændig remission (CR), partiel remission (PR), stabil sygdom (SD) eller progressiv sygdom (PD).
|
2 år
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Progressionsfri overlevelse
Tidsramme: 2 år
|
Progressionsfri overlevelse er defineret som tiden fra den dag, hvor patienten er indskrevet til den dato, hvor tumoren udvikler sig, eller den dato, hvor patienten dør af en hvilken som helst årsag.
|
2 år
|
|
Samlet overlevelse
Tidsramme: 2 år
|
Samlet overlevelse er defineret som tiden fra den dag, hvor patienten er indskrevet til den dato, hvor patienten dør af en eller anden årsag.
|
2 år
|
|
Livskvaliteten vurderet af EORTC QLQ-30
Tidsramme: 2 år
|
Livskvaliteten vurderes før og efter behandlingen af EORTC QLQ-30.
|
2 år
|
|
Proliferation og persistens af EGFR-CAR-T-celler i perifert blod
Tidsramme: 6 måneder
|
CAR-T-andel i perifert blod hos patienter påvises ved flowcytometri-assay for at studere proliferation og persistens af mesothelin-specifikke CAR-T-celler.
|
6 måneder
|
|
CTLA-4 og PD-1 antistofniveauer i perifert blod
Tidsramme: 6 måneder
|
CTLA-4- og PD-1-antistofniveauer detekteres ved ELISA-assay for at vurdere det udtrykkende niveau af CTLA4- og PD-1-antistoffer fra CAR-T-celler.
|
6 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Forventet)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Forventet)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- H2017-02-P01
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Avanceret solid tumor
-
NCT02925104AfsluttetcMET Dysegulation Advanced Solid Tumors
-
NCT05531708Trukket tilbageMesothelin-positive Advanced Refractory Solid Tumors
-
NCT01569412AfsluttetHer2/Neu Positive Advanced Solid Tumors
-
NCT07552376Ikke rekrutterer endnuMSI-H eller dMMR Advanced Solid Tumors
-
NCT06237400RekrutteringKRAS G12C Mutant Advanced Solid Tumors
-
NCT05957536RekrutteringHER-2 Positive Advanced Solid Tumors
-
NCT03600883Aktiv, ikke rekrutterende
-
NCT04809012Trukket tilbageSolid tumor | Recidiverende solid tumor | Refraktær tumor
-
NCT04942717RekrutteringSolid tumor | Solid tumor, voksen | Solid tumor, uspecificeret, voksen
-
NCT04537936RekrutteringSolid tumor | Solid tumor, voksen | Solid tumor, uspecificeret, voksen
Kliniske forsøg med CTLA-4/PD-1 antistoffer, der udtrykker mesoCAR-T
-
NCT03179007Ukendt
-
NCT03182816Ukendt
-
NCT04607200Trukket tilbage
-
NCT05453799Aktiv, ikke rekrutterendeLokalt avanceret skjoldbruskkirtel Anaplastisk karcinom | Metastatisk skjoldbruskkirtel Anaplastisk karcinom | Metastatisk skjoldbruskkirtel onkocytisk karcinom
-
NCT07306286RekrutteringPancreas Adenocarcinom Lokalt Avanceret
-
NCT03615313Ukendt
-
NCT05858736Aktiv, ikke rekrutterendeMelanom | Nyrecellekarcinom | Livmoderhalskræft | Hepatocellulært karcinom | Mavekræft | Kolorektal cancer | Spiserørskræft | Æggelederkræft | Ikke småcellet lungekræft | Galdevejskræft
-
NCT07306273RekrutteringPancreas Adenocarcinom Lokalt Avanceret
-
NCT07131345Ikke rekrutterer endnuMesotheliom | Malignt mesotheliom
-
NCT06114173Aktiv, ikke rekrutterendeSarkom, blødt væv