CTLA-4- en PD-1-antilichamen die mesotheline-CAR-T-cellen tot expressie brengen voor mesotheline-positieve geavanceerde vaste tumor
Een klinische studie van CTL-A4- en PD-1-antilichamen die mesotheline-CAR-T-cellen tot expressie brengen voor patiënten met mesotheline-positieve geavanceerde vaste tumoren
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Deze studie zal worden uitgevoerd met behulp van een fase I/II-studieontwerp om de werkzaamheid en veiligheid te beoordelen van de CTLA-4- en PD-1-antilichamen die mesotheline-CAR-T (mesoCAR-T) tot expressie brengen voor patiënten met mesotheline-positieve, gevorderde recidiverende of refractaire kwaadaardige solide tumoren. MesoCAR-T kan specifiek en effectief de mesotheline-positieve kankercellen doden, CTLA-4- en PD-1-antilichamen worden uitgescheiden door de CAR-T-cellen kunnen de micro-omgeving van immunosuppressie verbeteren, nieuwe CAR-T-cellen bevatten de voordelen van CAR-T en immuuncontrolepunt remmer, wat een veelbelovende therapeutische methode is voor gevorderde solide tumoren.
De nieuwe CAR-T-therapie wordt hieronder in de klinische praktijk toegepast. T-cellen worden bereid uit perifere mononucleaire bloedcellen door leukaferese, vervolgens geactiveerd en gemanipuleerd tot CTLA-4- en PD-1-antilichamen die mesotheline tot expressie brengen en chimere antigeenreceptor die gericht is op mesotheline. Cellen worden vermenigvuldigd in kweek en teruggegeven aan de patiënten door veneuze transfusie. In totaal kunnen 40 patiënten deelnemen aan de studie. De totale duur van het onderzoek zal naar verwachting ongeveer 24 maanden bedragen.
Studietype
Studietype
Inschrijving (Verwacht)
Inschrijving
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Contacten en locaties
Studiecontact
Studiecontact
- Naam: Zhiwei Zhang, Ph.D
- Telefoonnummer: 8008 0086-021-39595338
- E-mail: zhangzw@shcell.com
Studie Locaties
-
-
Zhejiang
-
Ningbo, Zhejiang, China, 315201
- Werving
- Ningbo No.5 Hospital (Ningbo Cancer Hospital)
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Patiënten met recidiverende of refractaire gevorderde solide maligniteiten (gediagnosticeerd door histologische of cytologische detectie).
- Progressieve ziekte en geen respons na ten minste tweedelijnsbehandeling.
- Geslacht onbeperkt, leeftijd van 18 jaar tot 80 jaar.
- Levensverwachting ≥3 maanden.
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) prestatiestatus van 0-2.
- Adequate veneuze toegang voor aferese van perifere mononucleaire bloedcellen (PBMC) en geen andere contra-indicaties.
- Immunohistochemie (IHC) score van mesotheline op tumorweefsel ≥1+.
- Adequate beenmergfunctie, leverfunctie en nierfunctie (binnen 7 dagen vóór opname): witte bloedcellen (WBC) ≥3,0×10^9/L; bloedplaatjes≥100×10^9/L; hemoglobine ≥90 g/L; lymfocyt ≥0,7×10^9/L; totaal bilirubine ≤2 keer de bovengrens van de normale waarde; alanineaminotransferase en aspartaattransaminase (ALT en AST) ≤2,5 keer de bovengrens van de normale waarde; serumcreatinine ≤1,5 maal de bovengrens van de normale waarde.
- Er zijn geen andere behandelingen (chemotherapie, radiotherapie, etc.) binnen vier weken voor inschrijving.
- Er is ten minste één meetbare tumorlaesie.
- Patiënten zijn voldoende in staat om geïnformeerde toestemmingen te begrijpen, te ondertekenen en vrijwillig deel te nemen aan het klinische onderzoek.
- Vrouwelijke patiënten in de vruchtbare periode moeten bewijs hebben van een negatieve zwangerschapstest en ermee instemmen effectieve anticonceptiemaatregelen te nemen tot 4 maanden na celinfusie.
Uitsluitingscriteria:
- Patiënten met twee of meer soorten tumoren.
- Patiënten met een actieve virale of bacteriële infectie die niet onder controle konden worden gebracht met een anti-infectieuze behandeling.
- Patiënten met een seropositieve reactie op het humaan immunodeficiëntievirus (HIV) en syfilis, of patiënten die de hepatitis B-virus- of hepatitis C-virusinfectie niet onder controle krijgen.
- Patiënten met actieve reumatische aandoeningen, orgaantransplantaties en andere ziekten die het immuunsysteem ernstig aantasten.
- Patiënten met ernstige hart- en longdisfunctie.
- Patiënten met ernstige chronische ziekten van nieren, lever en andere belangrijke organen.
- Patiënten met een andere ziekte die volgens de onderzoekers de behandeling, follow-up of beoordeling van de patiënt kan beïnvloeden, inclusief ongecontroleerde klinisch significante neurologische of psychiatrische stoornissen, immunoregulerende ziekten, stofwisselingsziekten, infectieziekten enzovoort.
- Patiënten die op dit moment of binnen 30 dagen vóór inschrijving deelnemen aan klinische onderzoeken met andere geneesmiddelen of biologische therapie.
- Patiënten die langdurig immunosuppressiva nodig hebben of patiënten die een behandeling ondergaan voor auto-immuunziekten.
- Patiënten die gedurende lange tijd glucocorticoïden moeten gebruiken.
- Vrouwelijke patiënten in de draagtijd of de zoogperiode.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: NVT
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Geen (open label)
Aantal wapens
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / ArmDeelnemersgroep / Arm |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Anti-CTLA-4/PD-1 die meso-CAR-T tot expressie brengt
Deze studie heeft slechts één arm, namelijk de CTLA-4 / PD-1-antilichamen die mesoCAR-T-cellen tot expressie brengen.
Alle patiënten met vergevorderde solide tumoren zullen deelnemen aan de screening, die aan alle voorwaarden voldoen zullen worden gekozen voor de behandeling. Nieuwe CAR-T-cellen worden gekweekt uit PBMC en teruggegeven aan de patiënten door veneuze transfusie.
|
Elke cyclus worden perifere mononucleaire bloedcellen (PBMC) verzameld op dag 0, CAR-T-cellen worden gekweekt in een GMP-standaardworkshop.
Patiënten krijgen een driedaags regime van chemotherapie bestaande uit cyclofosfamide, bedoeld om de lymfocyten uit te putten vóór de infusie van cellen.
Vervolgens ontvangen de patiënten een i.v.gtt-infusie van CTLA-4- en PD-1-antilichamen die op mesotheline gerichte CAR-T-cellen tot expressie brengen met (2-5) ×10^7 cellen/kg van dag 18 tot dag 19 (±2 dagen) . 2 cycli worden beschouwd als een behandelperiode.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Incidentie van aan de behandeling gerelateerde bijwerkingen zoals beoordeeld door CTCAE v4.0
Tijdsspanne: 2 jaar
|
Bepaal behandelingsgerelateerde bijwerkingen van de immunotherapie met gemeenschappelijke toxiciteitscriteria voor bijwerkingen (CTCAE) versie 4.0.
|
2 jaar
|
Secundaire uitkomstmaten
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
De responsevaluatie van de behandeling van gevorderde solide tumoren
Tijdsspanne: 2 jaar
|
De werkzaamheid van de behandeling wordt beoordeeld volgens de responsevaluatiecriteria in solide tumor versie 1.1 (RECIST1.1),
die wordt gedefinieerd als volledige remissie (CR), gedeeltelijke remissie (PR), stabiele ziekte (SD) of progressieve ziekte (PD).
|
2 jaar
|
Andere uitkomstmaten
Andere uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Progressievrije overleving
Tijdsspanne: 2 jaar
|
Progressievrije overleving wordt gedefinieerd als de tijd vanaf de dag waarop de patiënt is ingeschreven tot de datum waarop de tumor voortschrijdt of de datum waarop de patiënt om welke reden dan ook overlijdt.
|
2 jaar
|
|
Algemeen overleven
Tijdsspanne: 2 jaar
|
Totale overleving wordt gedefinieerd als de tijd vanaf de dag waarop de patiënt is ingeschreven tot de datum waarop de patiënt om welke reden dan ook overlijdt.
|
2 jaar
|
|
De kwaliteit van leven zoals beoordeeld door EORTC QLQ-30
Tijdsspanne: 2 jaar
|
De kwaliteit van leven wordt voor en na de behandeling beoordeeld door EORTC QLQ-30.
|
2 jaar
|
|
Proliferatie en persistentie van EGFR-CAR-T-cellen in perifeer bloed
Tijdsspanne: 6 maanden
|
CAR-T-aandeel in perifeer bloed van de patiënten wordt gedetecteerd door flowcytometrie-assay om de proliferatie en persistentie van mesotheline-specifieke CAR-T-cellen te bestuderen.
|
6 maanden
|
|
CTLA-4- en PD-1-antilichamen in perifeer bloed
Tijdsspanne: 6 maanden
|
De niveaus van CTLA-4- en PD-1-antilichamen worden gedetecteerd door middel van een ELISA-assay om het tot expressie brengende niveau van CTLA4- en PD-1-antilichamen van CAR-T-cellen te bepalen.
|
6 maanden
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Verwacht)
Studie start
Primaire voltooiing (Verwacht)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (Verwacht)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- H2017-02-P01
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Geavanceerde vaste tumor
-
NCT07185893Nog niet aan het wervenTrombocytopenie | Solid tumor -maligniteiten, kanker | CTIT-chemotherapie-geïnduceerde trombocytopenie
-
NCT07196644WervingSolid tumoren herbergen ontmoet versterking
-
NCT06210815Werving
-
NCT06908434WervingSolid tumoren die een TP53 Y220C -mutatie herbergen
-
NCT07266025Nog niet aan het wervenMaag Adenocarcinoom | Gastro-oesofageaal adenocarcinoom | Immunotherapie | Mismatch Repair Deficient of MSI-High Solid Tumors
-
NCT07259473Nog niet aan het wervenImmunotherapie | Mismatch Repair Deficient of MSI-High Solid Tumors | Maag-/gastro-oesofageale verbinding Adenocarcinoom
-
NCT06808594VoltooidScaphoid Non-Union Advanced Collapse (SNAC pols)
-
NCT05719935WervingArtrose | Inflammatoire artritis | Carpaal Tunnel Syndroom (CTS) | Posttraumatische artritis | Scapholunate geavanceerde instorting (SLAC) | Scapholunaat Crystalline Advanced Collapse (SCAC) | Scaphoid, Trapezium en Trapezoid Advanced Collapse (STTAC) | Ziekte van Kienbock bij volwassenen | Radiale Malunion | Ulnaire translocatie
-
NCT01616576VoltooidErnstig tot zeer ernstig gehoorverlies | bij volwassen gebruikers van Advanced Bionics HiResolution™ Bionic Ear System
-
NCT06883539WervingKanker van de alvleesklier | Solide tumorkanker | RCC, niercelkanker | Vaste tumor, niet gespecificeerd, volwassen | Vaste tumor | Vaste kankers | HCC - Hepatocellulair carcinoom | Solid tumor -maligniteiten, kanker | Vaste tumoren vuurvast voor standaardtherapie
Klinische onderzoeken op CTLA-4/PD-1-antilichamen die mesoCAR-T tot expressie brengen
-
NCT03179007Onbekend
-
NCT03182816Onbekend
-
NCT04607200Ingetrokken
-
NCT07306286WervingPancreasadenocarcinoom Lokaal Geavanceerd
-
NCT05453799Actief, niet wervendLokaal gevorderd anaplastisch schildkliercarcinoom | Gemetastaseerd schildklier anaplastisch carcinoom | Gemetastaseerd schildklieroncocytair carcinoom
-
NCT05858736Actief, niet wervendMelanoma | Niercelcarcinoom | Baarmoederhalskanker | Hepatocellulair carcinoom | Maagkanker | Colorectale kanker | Slokdarmkanker | Eileiderkanker | Niet-kleincellige longkanker | Galwegkanker
-
NCT07306273WervingPancreasadenocarcinoom Lokaal Geavanceerd
-
NCT03615313Onbekend
-
NCT07131345Nog niet aan het wervenMesothelioom | Kwaadaardig mesothelioom
-
NCT07428252Actief, niet wervendGemetastaseerd kwaadaardig melanoom