CTLA-4 a PD-1 protilátky exprimující mezotelin-CAR-T buňky pro mezotelin pozitivní pokročilý solidní nádor
Klinická studie protilátek CTL-A4 a PD-1 exprimujících mezotelin-CAR-T buňky pro pacienty s pokročilými pevnými nádory pozitivními na mezotelin
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Tato studie bude provedena s použitím designu studie fáze I/II za účelem posouzení účinnosti a bezpečnosti protilátek CTLA-4 a PD-1 exprimujících mezotelin-CAR-T (mesoCAR-T) u pacientů s mezotelin pozitivními, pokročilými recidivujícími nebo refrakterními zhoubné pevné nádory. MesoCAR-T dokáže specificky a účinně zabíjet mezotelin pozitivní rakovinné buňky, CTLA-4 a PD-1 protilátky jsou vylučovány z CAR-T buněk by mohly zlepšit imunosupresivní mikroprostředí, nové CAR-T buňky obsahují výhody CAR-T a imunitní kontrolní bod inhibitor, což je slibná terapeutická metoda pro pokročilé solidní nádory.
Nová terapie CAR-T je aplikována v klinické praxi, jak je uvedeno níže. T buňky jsou připraveny z mononukleárních buněk periferní krve leukaferézou, poté aktivovány a upraveny tak, aby exprimovaly CTLA-4 a PD-1 protilátky a chimérický antigenní receptor cílící mezotelin. Buňky jsou proliferovány v kultuře a vráceny pacientům žilní transfuzí. Do studie může být zařazeno celkem 40 pacientů. Celková délka studie se předpokládá přibližně 24 měsíců.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 2
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Zhiwei Zhang, Ph.D
- Telefonní číslo: 8008 0086-021-39595338
- E-mail: zhangzw@shcell.com
Studijní místa
-
-
Zhejiang
-
Ningbo, Zhejiang, Čína, 315201
- Nábor
- Ningbo No.5 Hospital (Ningbo Cancer Hospital)
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti s relabujícími nebo refrakterními pokročilými solidními malignitami (diagnostikovanými histologickou nebo cytologickou detekcí).
- Progresivní onemocnění a žádná odpověď alespoň po terapii druhé linie.
- Pohlaví neomezeno, věk od 18 let do 80 let.
- Předpokládaná délka života ≥ 3 měsíce.
- Stav výkonnosti Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0-2.
- Přiměřený žilní přístup pro aferézu mononukleárních buněk periferní krve (PBMC) a žádné další kontraindikace.
- Imunohistochemické (IHC) skóre mezotelinu na nádorové tkáni ≥1+.
- Přiměřená funkce kostní dřeně, funkce jater a funkce ledvin (do 7 dnů před zařazením): bílé krvinky (WBC)≥3,0×10^9/l; krevní destičky>100 x 10^9/l; hemoglobin ≥90 g/l; lymfocyt ≥0,7x10^9/l; celkový bilirubin ≤ 2násobek horní hranice normální hodnoty; alaninaminotransferáza a aspartáttransamináza (ALT a AST) ≤2,5násobek horní hranice normální hodnoty; sérový kreatinin ≤1,5násobek horní hranice normální hodnoty.
- Do čtyř týdnů před zařazením se neprovádí žádná další léčba (chemoterapie, radioterapie atd.).
- Existuje alespoň jedna měřitelná nádorová léze.
- Pacienti mají dostatečnou schopnost rozumět, podepisovat informovaný souhlas a dobrovolně se účastnit klinického výzkumu.
- Pacientky v plodném období musí mít důkaz o negativním těhotenském testu a souhlasit s přijetím účinných antikoncepčních opatření do 4 měsíců po infuzi buněk.
Kritéria vyloučení:
- Pacienti se dvěma nebo více druhy nádorů.
- Pacienti s aktivní virovou nebo bakteriální infekcí, u kterých selhala kontrola antiinfekční léčbou.
- Pacienti se séropozitivní odpovědí na virus lidské imunodeficience (HIV) a syfilis nebo selhávají při kontrole infekce virem hepatitidy B nebo hepatitidy C.
- Pacienti s aktivním revmatickým onemocněním, transplantacemi orgánů a dalšími onemocněními vážně ovlivňujícími imunitní systém.
- Pacienti s těžkou srdeční a plicní dysfunkcí.
- Pacienti s těžkým chronickým onemocněním ledvin, jater a dalších důležitých orgánů.
- Pacienti s jakýmkoli jiným onemocněním, o kterém se vyšetřovatelé domnívají, že to bude, mohou ovlivnit pacientovu léčbu, sledování nebo hodnocení, včetně jakýchkoli nekontrolovaných klinicky významných neurologických nebo psychiatrických poruch, imunoregulačních onemocnění, metabolických onemocnění, infekčních onemocnění a tak dále.
- Pacienti, kteří se v současné době nebo do 30 dnů před zařazením do studie účastní klinických studií jiných léků nebo biologické léčby.
- Pacienti, kteří potřebují dlouhodobě užívat imunosupresiva nebo pacienti, kteří podstupují léčbu autoimunitních onemocnění.
- Pacienti, kteří musí užívat glukokortikoid po dlouhou dobu.
- Pacientky v období těhotenství nebo kojení.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Anti-CTLA-4/PD-1 exprimující meso-CAR-T
Tato studie má pouze jedno rameno, kterým je skupina CTLA-4/PD-1 protilátek exprimujících mesoCAR-T buňky.
Screeningu se zúčastní všichni pacienti s pokročilými solidními nádory, kteří splňují všechny podmínky, budou vybráni pro léčbu. Nové CAR-T buňky jsou kultivovány z PBMC a vráceny pacientům žilní transfuzí.
|
Každý cyklus se odebírají mononukleární buňky periferní krve (PBMC) v den 0, buňky CAR-T se kultivují ve standardní dílně GMP.
Pacientům je podáván třídenní režim chemoterapie sestávající z cyklofosfamidu zaměřeného na depleci lymfocytů před infuzí buněk.
Poté pacienti dostanou i.v.gtt infuzi CTLA-4 a PD-1 protilátek exprimujících mezotelin-cílené CAR-T buňky v (2-5) × 10^7 buněk/kg ode dne 18 do dne 19 (±2 dny) . 2 cykly jsou považovány za období léčby.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Výskyt nežádoucích příhod souvisejících s léčbou podle hodnocení CTCAE v4.0
Časové okno: 2 roky
|
Určete nežádoucí účinky imunoterapie související s léčbou pomocí společných kritérií toxicity pro nežádoucí účinky (CTCAE) verze 4.0.
|
2 roky
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Hodnocení odezvy na léčbu pokročilých solidních nádorů
Časové okno: 2 roky
|
Účinnost léčby se hodnotí podle kritérií hodnocení odpovědi u solidního tumoru verze 1.1 (RECIST1.1),
která je definována jako kompletní remise (CR), parciální remise (PR), stabilní onemocnění (SD) nebo progresivní onemocnění (PD).
|
2 roky
|
Další výstupní opatření
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Přežití bez progrese
Časové okno: 2 roky
|
Přežití bez progrese je definováno jako doba ode dne, kdy je pacient zařazen do studie, do data, kdy nádor progreduje, nebo do data, kdy pacient zemře z jakékoli příčiny.
|
2 roky
|
|
Celkové přežití
Časové okno: 2 roky
|
Celkové přežití je definováno jako doba ode dne, kdy je pacient zapsán, do data, kdy pacient zemře z jakékoli příčiny.
|
2 roky
|
|
Kvalita života podle hodnocení EORTC QLQ-30
Časové okno: 2 roky
|
Kvalita života je hodnocena před a po léčbě pomocí EORTC QLQ-30.
|
2 roky
|
|
Proliferace a perzistence EGFR-CAR-T buněk v periferní krvi
Časové okno: 6 měsíců
|
Podíl CAR-T v periferní krvi pacientů je detekován průtokovou cytometrií pro studium proliferace a perzistence mezotelin specifických CAR-T buněk.
|
6 měsíců
|
|
Hladiny protilátek CTLA-4 a PD-1 v periferní krvi
Časové okno: 6 měsíců
|
Hladiny protilátek CTLA-4 a PD-1 se detekují testem ELISA, aby se vyhodnotila hladina exprese protilátek CTLA4 a PD-1 z CAR-T buněk.
|
6 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Očekávaný)
Začátek studia
Primární dokončení (Očekávaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Očekávaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- H2017-02-P01
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Pokročilý pevný nádor
-
NCT06338436Dokončeno
-
NCT04095091Ukončeno
-
NCT01358331Ukončeno
-
NCT04528836Ukončeno
Klinické studie na CTLA-4/PD-1 protilátky exprimující mesoCAR-T
-
NCT03615313Neznámý
-
NCT03182816Neznámý
-
NCT03179007Neznámý
-
NCT07489989NáborRecidivující nebo refrakterní difúzní velký B-buněčný lymfom (R/R DLBCL)
-
NCT04659343NáborRakovina ledvin | Metastatický renální buněčný karcinom | Drogová toxicita | Vedlejší účinek léku | Drogový mechanismus
-
NCT03477864StaženoRakovina prostaty stadia III | Rakovina prostaty ve stádiu IV | Rakovina prostaty ve stádiu IVA | Stádium IVB rakoviny prostaty | Stádium IIIA rakoviny prostaty | Stádium IIIB rakoviny prostaty | Stádium IIIC rakoviny prostaty
-
NCT02652455DokončenoRakovina kůže | Melanom (kůže)
-
NCT01921387DokončenoRecidivující Hodgkinův lymfom | Refrakterní Hodgkinův lymfom | Recidivující lymfom z plášťových buněk | Refrakterní B-buněčný non-Hodgkinův lymfom | Refrakterní T-buněčný non-Hodgkinův lymfom | Recidivující B-buněčný non-Hodgkinův lymfom | Recidivující T-buněčný non-Hodgkinův lymfom | Refrakterní lymfom z plášťových buněk
-
NCT05238831StaženoAnatomický karcinom prsu stadia III AJCC v8 | Recidivující ovariální karcinom | Anatomický karcinom prsu stadia IV AJCC v8 | Pokročilý maligní solidní novotvar | Pokročilý karcinom pankreatu | Fáze II rakoviny pankreatu AJCC v8 | Stádium III rakoviny pankreatu AJCC v8 | Stádium IV rakoviny slinivky břišní AJCC v8 | Recidivující karcinom prsu | Recidivující karcinom prostaty
-
NCT03878524UkončenoPrimární myelofibróza | Anémie | Recidivující Hodgkinův lymfom | Refrakterní Hodgkinův lymfom | Anatomický karcinom prsu stadia IV AJCC v8 | Recidivující akutní myeloidní leukémie | Recidivující myelodysplastický syndrom | Refrakterní akutní myeloidní leukémie | Refrakterní chronická myelomonocytární leukémie | Refrakterní myelodysplastický syndrom