Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

CSS-Bedömning av förloppet av degenerativ cervikal spinal stenos med hjälp av funktionella resultat

6 december 2024 uppdaterad av: University Hospital, Basel, Switzerland

Studien kommer att bestå av två delar:

  • I studie A, objektivt bedömd fysisk aktivitet, gång, balans, rörelseomfång för specifika leder under gång och neurofysiologiska fynd mellan patienter med cervikal ryggradsstenos (CSS) utan myelopati som kommer att behandlas konservativt och patienter med stenos och tecken på myelopati som är kandidater för kirurgisk behandling kommer att jämföras.
  • I studie B kommer 6-månadersförändringarna i samma resultat hos patienter som behandlas konservativt (från den första specialistkonsultationen till 6 månader senare) och hos patienter som behandlas kirurgiskt (preoperativ dag och 6 månader postoperativt) att kvantifieras.

Studieöversikt

Status

Anmälan via inbjudan

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljerad beskrivning

Studie A är en tvärsnittsstudie med ett centrum med två studiegrupper, en som kommer att behandlas konservativt (stenos) och en som kommer att behandlas kirurgiskt (stenos och myelopati).

Studie B är en longitudinell studie där samma patientgrupper kommer att följas upp under behandlingens gång.

Kliniska, radiologiska, biomekaniska (kinematiska och elektromyografiska), neurologiska och neurofysiologiska data kommer att samlas in. Skillnader i och förhållandet mellan kliniska, radiologiska, biomekaniska, neurologiska och neurofysiologiska data kommer att fastställas.

Studietyp

Observationell

Inskrivning (Beräknad)

60

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

      • Basel, Schweiz, 4031
        • Universitätsspital Basel

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

18 år och äldre (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

N/A

Testmetod

Sannolikhetsprov

Studera befolkning

Patienter med degenerativ cervikal ryggradsstenos med eller utan myelopati.

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • Ålder > 18 år
  • Diagnos av degenerativ cervikal ryggradsstenos definierad av MRT (stenos grad 2 eller grad 3
  • Lokala kliniska symtom på grund av degenerativa förändringar av cervikal kotpelaren med eller utan kliniskt definierad myelopati

Exklusions kriterier:

  • Stenos efter trauma eller neoplasm
  • Tidigare dekompressiv kirurgi
  • Tidigare ryggrads- eller extremitetsoperationer med åtföljande sensorimotorisk funktionsnedsättning
  • Andra patologier än cervikal ryggradsstenos som orsakar gångstörningar
  • BMI > 35 kg/m2
  • Användning av gånghjälpmedel
  • Oförmåga att ge informerat samtycke
  • Kontraindikationer för registrering av motorisk framkallade potentialer (MEP)
  • Kontraindikationer för att säkert genomgå MRT

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Observationsmodeller: Kohort
  • Tidsperspektiv: Övrig

Kohorter och interventioner

Grupp / Kohort
Intervention / Behandling
konservativ behandling
I studie A kommer denna grupp att behandlas konservativt (stenos). Studie B är en longitudinell studie där samma patientgrupper kommer att följas upp under behandlingens gång
konservativ behandling för patienter med cervikal ryggradsstenos utan myelopati
kirurgisk behandling (stenos och myelopati).
I studie A denna grupp som kommer att behandlas kirurgiskt (stenos och myelopati). Studie B är en longitudinell studie där samma patientgrupper kommer att följas upp under behandlingens gång
kirurgisk dekomprimering av ryggradskanalen hos patienter med måttlig till svår degenerativ cervikal ryggradsmyelopati

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Skillnad i gångsymmetri
Tidsram: ungefärlig längd: 30 minuter. Bedömningen kommer att utföras vid besök 1 och kommer att upprepas 6 månader efter studieinkluderingen vid besök 2
Försökspersonerna kommer att utföra en instrumenterad gånganalys på en överjordisk gångväg med två inbäddade kraftplattor
ungefärlig längd: 30 minuter. Bedömningen kommer att utföras vid besök 1 och kommer att upprepas 6 månader efter studieinkluderingen vid besök 2
Förändring i balansprestanda
Tidsram: ungefärlig längd: 30 minuter. Bedömningen kommer att utföras vid besök 1 och kommer att upprepas 6 månader efter studieinkluderingen vid besök 2.
Balansprestanda kommer att bedömas med det modifierade kliniska testet av sensorisk integration av balans (m-CTSIB) med hjälp av Biodex Balance System SD
ungefärlig längd: 30 minuter. Bedömningen kommer att utföras vid besök 1 och kommer att upprepas 6 månader efter studieinkluderingen vid besök 2.
Skillnad i neurofysiologiskt utfall
Tidsram: ungefärlig längd: 30 minuter. Bedömningen kommer att utföras vid besök 1 och kommer att upprepas 6 månader efter studieinkluderingen vid besök 2.
Kvantitativa poäng av Motor evoked potentials (MEP) och Somato-sensory evoked potentials (SEP)
ungefärlig längd: 30 minuter. Bedömningen kommer att utföras vid besök 1 och kommer att upprepas 6 månader efter studieinkluderingen vid besök 2.

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Skillnad i daglig fysisk aktivitet
Tidsram: övervakas i 7 dagar i följd vid besök 1 eller 1 vecka före operation och 6 månader senare vid besök 2
daglig fysisk aktivitet kommer att övervakas objektivt under 7 dagar i följd med hjälp av ActiGraph wGT3X-BT (ActiGraph Corp, Pensacola Florida, USA) som bärs runt höften
övervakas i 7 dagar i följd vid besök 1 eller 1 vecka före operation och 6 månader senare vid besök 2
Skillnad i ryggmärgsgrå och vita områden
Tidsram: ungefärlig varaktighet av skanningen: 30. Bedömning kommer att utföras vid besök 1 och kommer att upprepas 6 månader efter studieinkludering vid besök 2 (Mätning vid besök 2 endast hos patienter med cervikal ryggradsstenos som behandlas konservativt).
Deltagarna kommer att undersökas på 3 Tesla (3T) MRI-forskningsskanner för hela kroppen med hjälp av 2D-Averaged Magnetization Inversion Recovery Acquisitions (AMIRA) bildbehandling
ungefärlig varaktighet av skanningen: 30. Bedömning kommer att utföras vid besök 1 och kommer att upprepas 6 månader efter studieinkludering vid besök 2 (Mätning vid besök 2 endast hos patienter med cervikal ryggradsstenos som behandlas konservativt).
Förändring i segmentell kvantitativ muskelstyrka
Tidsram: ungefärlig längd: 10 minuter. Bedömningen kommer att utföras vid besök 1 och kommer att upprepas 6 månader efter studieinkluderingen vid besök 2.
bedömningar av segmentell muskelkraft via handhållen dynamometri efter Treatment Research Initiative to Cure ALS (TRICALS) Protocol Isometric Strength Testing 2016 vid varje studiebesök
ungefärlig längd: 10 minuter. Bedömningen kommer att utföras vid besök 1 och kommer att upprepas 6 månader efter studieinkluderingen vid besök 2.
Förändring i 25-fots gångtest
Tidsram: ungefärlig längd: 3 minuter. Bedömningen kommer att utföras vid besök 1 och kommer att upprepas 6 månader efter studieinkluderingen vid besök 2.
tid för 25-fots gångtest
ungefärlig längd: 3 minuter. Bedömningen kommer att utföras vid besök 1 och kommer att upprepas 6 månader efter studieinkluderingen vid besök 2.
Ändring i 6 minuters gångtest
Tidsram: ungefärlig längd: 6 minuter. Bedömningen kommer att utföras vid besök 1 och kommer att upprepas 6 månader efter studieinkluderingen vid besök 2.
avstånd på 6 minuters gångtest
ungefärlig längd: 6 minuter. Bedömningen kommer att utföras vid besök 1 och kommer att upprepas 6 månader efter studieinkluderingen vid besök 2.
Förändring i dynamisk stabilitet och rörelseomfång under gång
Tidsram: ungefärlig längd: 20 minuter. Bedömningen kommer att utföras vid besök 1 och kommer att upprepas 6 månader efter studieinkluderingen vid besök 2.
Försökspersoner kommer först att slutföra överjordiska gångförsök i sina egna skor med normal och snabb gånghastighet medan de nämner månader bakåt i en 25-meters korridor medan gång CSS Study Protocol Version 2, 15.8.2019 Sida 12 av 21 kinematik kommer att spelas in med hjälp av RehaGait-systemet. Efteråt kommer patienter att uppmanas att gå över kraftplattorna i laboratoriet med sin föredragna gånghastighet medan kinematisk, kinetisk och elektromyografi (EMG) data kommer att registreras.
ungefärlig längd: 20 minuter. Bedömningen kommer att utföras vid besök 1 och kommer att upprepas 6 månader efter studieinkluderingen vid besök 2.
Förändring i smärta
Tidsram: ungefärlig längd: 2 minuter. Bedömningen kommer att utföras vid besök 1 och kommer att upprepas 6 månader efter studieinkluderingen vid besök 2.
Numeric Pain Rate Scale (NPRS), ett subjektivt mått där individer värderar sin smärta på en elvagradig numerisk skala. Skalan är sammansatt av 0 (ingen smärta alls) till 10 (värsta tänkbara smärta)
ungefärlig längd: 2 minuter. Bedömningen kommer att utföras vid besök 1 och kommer att upprepas 6 månader efter studieinkluderingen vid besök 2.
Ändring i funktion
Tidsram: ungefärlig längd: 13 min. Bedömningen kommer att utföras vid besök 1 och kommer att upprepas 6 månader efter studieinkluderingen vid besök 2

Modified Japanese Orthopedic Association - Scoring System (mJOA) frågeformulär, Denna skala består av fyra domänpoäng motorisk dysfunktion i de övre extremiteterna, motorisk dysfunktion i de nedre extremiteterna, sensorisk funktion i de övre extremiteterna och blåsfunktion. Varje skala sträcker sig från 0 till 7, 5, 3 respektive 3, med en totalpoäng på 0 till 18.

Svårighetsgraden av myelopati definieras som mild om mJOA-poängen är 15 eller högre, måttlig om mJOA-poängen varierar från 12 till 14 eller svår om mJOA-poängen är mindre än 12

ungefärlig längd: 13 min. Bedömningen kommer att utföras vid besök 1 och kommer att upprepas 6 månader efter studieinkluderingen vid besök 2
Förändring i funktionshinder
Tidsram: ungefärlig längd: 5 minuter. Bedömningen kommer att utföras vid besök 1 och kommer att upprepas 6 månader efter studieinkluderingen vid besök 2.

Neck Disability Index (NDI) frågeformulär, ett patientifyllt, tillståndsspecifikt funktionsstatusformulär med 10 artiklar inklusive smärta, personlig vård, lyft, läsning, huvudvärk, koncentration, arbete, bilkörning, sömn och rekreation.

NDI har tillräckligt stöd och användbarhet för att behålla sin nuvarande status som det vanligaste självrapporteringsmåttet för nacksmärta. En poäng på 0-4 poäng betyder ingen funktionsnedsättning, 5-14 poäng lindrig funktionsnedsättning, 15-24 poäng måttlig funktionsnedsättning, 25-34 poäng allvarlig funktionsnedsättning, 35-50 poäng fullständig funktionsnedsättning

ungefärlig längd: 5 minuter. Bedömningen kommer att utföras vid besök 1 och kommer att upprepas 6 månader efter studieinkluderingen vid besök 2.
Förändring i fallrisk
Tidsram: ungefärlig längd: 10 minuter. Bedömningen kommer att utföras vid besök 1 och kommer att upprepas 6 månader efter studieinkluderingen vid besök 2.
Berg Balance Scale (BBS) är ett subjektivt mått på balans och fallrisk. Utifrån 14 punkter bedöms vestibulär funktion, balansförmåga, proprioception och muskelstyrka. Gränsvärdet för en förhöjd fallrisk är 38 av 56 poäng. Äldre personer med poängen 45 av 56 poäng kan röra sig säkert och självständigt.
ungefärlig längd: 10 minuter. Bedömningen kommer att utföras vid besök 1 och kommer att upprepas 6 månader efter studieinkluderingen vid besök 2.

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Sponsor

Utredare

  • Huvudutredare: Annegret Mündermann, Prof. Dr., University Hospital, Basel, Switzerland
  • Huvudutredare: Cordula Netzer, Dr. med., University Hospital, Basel, Switzerland
  • Huvudutredare: Regina Schläger, PD Dr. med., University Hospital, Basel, Switzerland
  • Huvudutredare: Martin Hardmeier, PD Dr. med., University Hospital, Basel, Switzerland

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

16 september 2019

Primärt slutförande (Beräknad)

1 september 2025

Avslutad studie (Beräknad)

1 september 2025

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

29 april 2020

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

5 maj 2020

Första postat (Faktisk)

11 maj 2020

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

9 december 2024

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

6 december 2024

Senast verifierad

1 december 2024

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Andra studie-ID-nummer

  • 2019-01270;ch20Muendermann

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Kliniska prövningar på Cervikal myelopati

Kliniska prövningar på konservativ behandling

Sök liknande försök