CSS-Bedömning av förloppet av degenerativ cervikal spinal stenos med hjälp av funktionella resultat
Studien kommer att bestå av två delar:
- I studie A, objektivt bedömd fysisk aktivitet, gång, balans, rörelseomfång för specifika leder under gång och neurofysiologiska fynd mellan patienter med cervikal ryggradsstenos (CSS) utan myelopati som kommer att behandlas konservativt och patienter med stenos och tecken på myelopati som är kandidater för kirurgisk behandling kommer att jämföras.
- I studie B kommer 6-månadersförändringarna i samma resultat hos patienter som behandlas konservativt (från den första specialistkonsultationen till 6 månader senare) och hos patienter som behandlas kirurgiskt (preoperativ dag och 6 månader postoperativt) att kvantifieras.
Studieöversikt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Studie A är en tvärsnittsstudie med ett centrum med två studiegrupper, en som kommer att behandlas konservativt (stenos) och en som kommer att behandlas kirurgiskt (stenos och myelopati).
Studie B är en longitudinell studie där samma patientgrupper kommer att följas upp under behandlingens gång.
Kliniska, radiologiska, biomekaniska (kinematiska och elektromyografiska), neurologiska och neurofysiologiska data kommer att samlas in. Skillnader i och förhållandet mellan kliniska, radiologiska, biomekaniska, neurologiska och neurofysiologiska data kommer att fastställas.
Studietyp
Studietyp
Inskrivning (Beräknad)
Inskrivning
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
-
Basel, Schweiz, 4031
- Universitätsspital Basel
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Testmetod
Studera befolkning
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Ålder > 18 år
- Diagnos av degenerativ cervikal ryggradsstenos definierad av MRT (stenos grad 2 eller grad 3
- Lokala kliniska symtom på grund av degenerativa förändringar av cervikal kotpelaren med eller utan kliniskt definierad myelopati
Exklusions kriterier:
- Stenos efter trauma eller neoplasm
- Tidigare dekompressiv kirurgi
- Tidigare ryggrads- eller extremitetsoperationer med åtföljande sensorimotorisk funktionsnedsättning
- Andra patologier än cervikal ryggradsstenos som orsakar gångstörningar
- BMI > 35 kg/m2
- Användning av gånghjälpmedel
- Oförmåga att ge informerat samtycke
- Kontraindikationer för registrering av motorisk framkallade potentialer (MEP)
- Kontraindikationer för att säkert genomgå MRT
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Observationsmodeller: Kohort
- Tidsperspektiv: Övrig
Antal grupper/kohorter
Kohorter och interventioner
Grupp / KohortGrupp / Kohort |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
konservativ behandling
I studie A kommer denna grupp att behandlas konservativt (stenos).
Studie B är en longitudinell studie där samma patientgrupper kommer att följas upp under behandlingens gång
|
konservativ behandling för patienter med cervikal ryggradsstenos utan myelopati
|
|
kirurgisk behandling (stenos och myelopati).
I studie A denna grupp som kommer att behandlas kirurgiskt (stenos och myelopati).
Studie B är en longitudinell studie där samma patientgrupper kommer att följas upp under behandlingens gång
|
kirurgisk dekomprimering av ryggradskanalen hos patienter med måttlig till svår degenerativ cervikal ryggradsmyelopati
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Skillnad i gångsymmetri
Tidsram: ungefärlig längd: 30 minuter. Bedömningen kommer att utföras vid besök 1 och kommer att upprepas 6 månader efter studieinkluderingen vid besök 2
|
Försökspersonerna kommer att utföra en instrumenterad gånganalys på en överjordisk gångväg med två inbäddade kraftplattor
|
ungefärlig längd: 30 minuter. Bedömningen kommer att utföras vid besök 1 och kommer att upprepas 6 månader efter studieinkluderingen vid besök 2
|
|
Förändring i balansprestanda
Tidsram: ungefärlig längd: 30 minuter. Bedömningen kommer att utföras vid besök 1 och kommer att upprepas 6 månader efter studieinkluderingen vid besök 2.
|
Balansprestanda kommer att bedömas med det modifierade kliniska testet av sensorisk integration av balans (m-CTSIB) med hjälp av Biodex Balance System SD
|
ungefärlig längd: 30 minuter. Bedömningen kommer att utföras vid besök 1 och kommer att upprepas 6 månader efter studieinkluderingen vid besök 2.
|
|
Skillnad i neurofysiologiskt utfall
Tidsram: ungefärlig längd: 30 minuter. Bedömningen kommer att utföras vid besök 1 och kommer att upprepas 6 månader efter studieinkluderingen vid besök 2.
|
Kvantitativa poäng av Motor evoked potentials (MEP) och Somato-sensory evoked potentials (SEP)
|
ungefärlig längd: 30 minuter. Bedömningen kommer att utföras vid besök 1 och kommer att upprepas 6 månader efter studieinkluderingen vid besök 2.
|
Sekundära resultatmått
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Skillnad i daglig fysisk aktivitet
Tidsram: övervakas i 7 dagar i följd vid besök 1 eller 1 vecka före operation och 6 månader senare vid besök 2
|
daglig fysisk aktivitet kommer att övervakas objektivt under 7 dagar i följd med hjälp av ActiGraph wGT3X-BT (ActiGraph Corp, Pensacola Florida, USA) som bärs runt höften
|
övervakas i 7 dagar i följd vid besök 1 eller 1 vecka före operation och 6 månader senare vid besök 2
|
|
Skillnad i ryggmärgsgrå och vita områden
Tidsram: ungefärlig varaktighet av skanningen: 30. Bedömning kommer att utföras vid besök 1 och kommer att upprepas 6 månader efter studieinkludering vid besök 2 (Mätning vid besök 2 endast hos patienter med cervikal ryggradsstenos som behandlas konservativt).
|
Deltagarna kommer att undersökas på 3 Tesla (3T) MRI-forskningsskanner för hela kroppen med hjälp av 2D-Averaged Magnetization Inversion Recovery Acquisitions (AMIRA) bildbehandling
|
ungefärlig varaktighet av skanningen: 30. Bedömning kommer att utföras vid besök 1 och kommer att upprepas 6 månader efter studieinkludering vid besök 2 (Mätning vid besök 2 endast hos patienter med cervikal ryggradsstenos som behandlas konservativt).
|
|
Förändring i segmentell kvantitativ muskelstyrka
Tidsram: ungefärlig längd: 10 minuter. Bedömningen kommer att utföras vid besök 1 och kommer att upprepas 6 månader efter studieinkluderingen vid besök 2.
|
bedömningar av segmentell muskelkraft via handhållen dynamometri efter Treatment Research Initiative to Cure ALS (TRICALS) Protocol Isometric Strength Testing 2016 vid varje studiebesök
|
ungefärlig längd: 10 minuter. Bedömningen kommer att utföras vid besök 1 och kommer att upprepas 6 månader efter studieinkluderingen vid besök 2.
|
|
Förändring i 25-fots gångtest
Tidsram: ungefärlig längd: 3 minuter. Bedömningen kommer att utföras vid besök 1 och kommer att upprepas 6 månader efter studieinkluderingen vid besök 2.
|
tid för 25-fots gångtest
|
ungefärlig längd: 3 minuter. Bedömningen kommer att utföras vid besök 1 och kommer att upprepas 6 månader efter studieinkluderingen vid besök 2.
|
|
Ändring i 6 minuters gångtest
Tidsram: ungefärlig längd: 6 minuter. Bedömningen kommer att utföras vid besök 1 och kommer att upprepas 6 månader efter studieinkluderingen vid besök 2.
|
avstånd på 6 minuters gångtest
|
ungefärlig längd: 6 minuter. Bedömningen kommer att utföras vid besök 1 och kommer att upprepas 6 månader efter studieinkluderingen vid besök 2.
|
|
Förändring i dynamisk stabilitet och rörelseomfång under gång
Tidsram: ungefärlig längd: 20 minuter. Bedömningen kommer att utföras vid besök 1 och kommer att upprepas 6 månader efter studieinkluderingen vid besök 2.
|
Försökspersoner kommer först att slutföra överjordiska gångförsök i sina egna skor med normal och snabb gånghastighet medan de nämner månader bakåt i en 25-meters korridor medan gång CSS Study Protocol Version 2, 15.8.2019
Sida 12 av 21 kinematik kommer att spelas in med hjälp av RehaGait-systemet.
Efteråt kommer patienter att uppmanas att gå över kraftplattorna i laboratoriet med sin föredragna gånghastighet medan kinematisk, kinetisk och elektromyografi (EMG) data kommer att registreras.
|
ungefärlig längd: 20 minuter. Bedömningen kommer att utföras vid besök 1 och kommer att upprepas 6 månader efter studieinkluderingen vid besök 2.
|
|
Förändring i smärta
Tidsram: ungefärlig längd: 2 minuter. Bedömningen kommer att utföras vid besök 1 och kommer att upprepas 6 månader efter studieinkluderingen vid besök 2.
|
Numeric Pain Rate Scale (NPRS), ett subjektivt mått där individer värderar sin smärta på en elvagradig numerisk skala.
Skalan är sammansatt av 0 (ingen smärta alls) till 10 (värsta tänkbara smärta)
|
ungefärlig längd: 2 minuter. Bedömningen kommer att utföras vid besök 1 och kommer att upprepas 6 månader efter studieinkluderingen vid besök 2.
|
|
Ändring i funktion
Tidsram: ungefärlig längd: 13 min. Bedömningen kommer att utföras vid besök 1 och kommer att upprepas 6 månader efter studieinkluderingen vid besök 2
|
Modified Japanese Orthopedic Association - Scoring System (mJOA) frågeformulär, Denna skala består av fyra domänpoäng motorisk dysfunktion i de övre extremiteterna, motorisk dysfunktion i de nedre extremiteterna, sensorisk funktion i de övre extremiteterna och blåsfunktion. Varje skala sträcker sig från 0 till 7, 5, 3 respektive 3, med en totalpoäng på 0 till 18. Svårighetsgraden av myelopati definieras som mild om mJOA-poängen är 15 eller högre, måttlig om mJOA-poängen varierar från 12 till 14 eller svår om mJOA-poängen är mindre än 12 |
ungefärlig längd: 13 min. Bedömningen kommer att utföras vid besök 1 och kommer att upprepas 6 månader efter studieinkluderingen vid besök 2
|
|
Förändring i funktionshinder
Tidsram: ungefärlig längd: 5 minuter. Bedömningen kommer att utföras vid besök 1 och kommer att upprepas 6 månader efter studieinkluderingen vid besök 2.
|
Neck Disability Index (NDI) frågeformulär, ett patientifyllt, tillståndsspecifikt funktionsstatusformulär med 10 artiklar inklusive smärta, personlig vård, lyft, läsning, huvudvärk, koncentration, arbete, bilkörning, sömn och rekreation. NDI har tillräckligt stöd och användbarhet för att behålla sin nuvarande status som det vanligaste självrapporteringsmåttet för nacksmärta. En poäng på 0-4 poäng betyder ingen funktionsnedsättning, 5-14 poäng lindrig funktionsnedsättning, 15-24 poäng måttlig funktionsnedsättning, 25-34 poäng allvarlig funktionsnedsättning, 35-50 poäng fullständig funktionsnedsättning |
ungefärlig längd: 5 minuter. Bedömningen kommer att utföras vid besök 1 och kommer att upprepas 6 månader efter studieinkluderingen vid besök 2.
|
|
Förändring i fallrisk
Tidsram: ungefärlig längd: 10 minuter. Bedömningen kommer att utföras vid besök 1 och kommer att upprepas 6 månader efter studieinkluderingen vid besök 2.
|
Berg Balance Scale (BBS) är ett subjektivt mått på balans och fallrisk.
Utifrån 14 punkter bedöms vestibulär funktion, balansförmåga, proprioception och muskelstyrka.
Gränsvärdet för en förhöjd fallrisk är 38 av 56 poäng.
Äldre personer med poängen 45 av 56 poäng kan röra sig säkert och självständigt.
|
ungefärlig längd: 10 minuter. Bedömningen kommer att utföras vid besök 1 och kommer att upprepas 6 månader efter studieinkluderingen vid besök 2.
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Sponsor
Utredare
Utredare
- Huvudutredare: Annegret Mündermann, Prof. Dr., University Hospital, Basel, Switzerland
- Huvudutredare: Cordula Netzer, Dr. med., University Hospital, Basel, Switzerland
- Huvudutredare: Regina Schläger, PD Dr. med., University Hospital, Basel, Switzerland
- Huvudutredare: Martin Hardmeier, PD Dr. med., University Hospital, Basel, Switzerland
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Studiestart
Primärt slutförande (Beräknad)
Primärt slutförande
Avslutad studie (Beräknad)
Avslutad studie
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Första postat
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste uppdatering publicerad
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
Andra studie-ID-nummer
- 2019-01270;ch20Muendermann
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Cervikal myelopati
-
NCT04630626AvslutadCervical Degenerative Disc Disorder
-
NCT03695211OkändYtligt Cervical Plexus Block
-
NCT07594223Har inte rekryterat ännu
-
NCT00972205AvslutadLunga | Bröst | Ovarial | Cervical | Njur
-
NCT06788873Rekrytering
-
NCT07592832Har inte rekryterat ännuAllmän anestesi | Sköldkörtelkirurgi | Cervical Plexus Block
-
NCT04161508Har inte rekryterat ännuAnnan Fusion of Spine, Cervical Region
-
NCT06621836Avslutad
Kliniska prövningar på konservativ behandling
-
NCT02261974AvslutadVaginal slapphet efter förlossning | Sexuell funktion efter förlossning
-
NCT04137848AvslutadParkinsons sjukdom och Pisa syndrom
-
NCT01081418Avslutad
-
NCT04875169Avslutad
-
NCT03583684RekryteringAutismspektrumstörning | Autism
-
NCT06690255Har inte rekryterat ännu
-
NCT04253301RekryteringKronisk venös insufficiens
-
NCT05149703AvslutadRyggont | Atletiska skador | Ryggbelastning Nedre ryggen
-
NCT04042337AvslutadAutismspektrumstörning
-
NCT06885866Avslutad