Bedöma effektiviteten av ett elektroniskt urladdningskommunikationsverktyg

Övergången mellan akut vård och kommunal vård representerar en av de mest sårbara perioderna inom hälso- och sjukvård, särskilt när komplexiteten hos slutenvårdspopulationer ökar. Två färska nordamerikanska studier fann en incidens av biverkningar efter utskrivning mellan 19-23 %, med biverkningar av läkemedel som stod för 66-72 % av dessa. Sårbarheten under denna period har främst tillskrivits vårdgivarnas misslyckande att på ett adekvat sätt förena avvikelser mellan hemmediciner och utskrivningsmediciner, samt att denna och annan viktig information om sjukhusvistelsen och utskrivningen inte överförts till närvårdare. Medan utskrivningskommunikation med primärvårdsläkaren traditionellt har skett via en handskriven eller dikterad sammanfattning, finns det stora brister med avseende på aktualiteten av informationsöverföringen och adekvatheten av innehållet i utskrivningssammanfattningarna.

Datoraktiverad urladdningskommunikation kan potentiellt avvärja sådana problem. Detta gäller särskilt för webbaserade lösningar som inte kräver att slutanvändare skaffar ytterligare programvara/utbildning för att använda dem. Syftet med denna forskning är att definitivt bedöma effektiviteten av ett webbaserat kommunikationsverktyg för sömlös utskrivning som Medical Ward of the 21st Century (W21C - se www.w21c.org) team i Calgary har utvecklats genom iterativ konsultation med flera kliniska intressenter såväl som patienter/familjer. Det här verktyget har stor potential att implementeras på provinsnivå såväl som i Kanada och internationellt eftersom det fungerar på ett webbgränssnitt som inte begränsar dess tillämpbarhet till en enda typ av sjukhusinformationssystem.

Syftet med denna forskning är att definitivt utvärdera effektiviteten av det webbaserade verktyget för utskrivningskommunikation som vårt team har utvecklat i samarbete med Alberta Health Services. När vi gör det kommer vårt specifika mål att vara att svara på följande forskningsfrågor:

1. Är kommunikationsverktyget för sömlös utskrivning effektivt med avseende på att minska återinläggning och dödlighet på sjukhus (vid 3 månader), samt att minska biverkningar och läkemedelsbiverkningar?
2. Överför kommunikationsverktyget för sömlös urladdning lämplig, fullständig och korrekt urladdningsinformation i rätt tid jämfört med traditionell urladdningskommunikation?
3. Är kommunikationsverktyget för sömlös utskrivning effektivt när det gäller att förbättra läkarens och patientens tillfredsställelse?