ED50 Bestämning av hydroxietylstärkelse för behandling av hypotoni under kejsarsnitt under spinalbedövning

Incidensen av ryggbedövningsinducerad hypotoni hos gravida kvinnor som genomgår ett kejsarsnitt är hög. En preoperativ vätskebolus av obestämd volym administreras ofta för att sänka förekomsten av maternell hypotoni, med en något dålig effekt. Nyligen har flera undersökningar visat att användningen av en fenylefrininfusion efter induktion av spinalbedövning resulterar i en signifikant minskning av hypotensiva episoder. Med tanke på den höga effekten av denna terapi (förekomst av hypotoni runt 20 %) är det möjligt att bestämma den effektiva vätskevolymen som skulle förhindra hypotoni hos 50 % av de studerade patienterna (ED50).

Friska gravida kvinnor som genomgår elektivt kejsarsnitt under ryggbedövning kommer att rekryteras i denna studie. Spinalbedövningsregimen kommer att standardiseras och alla försökspersoner kommer att få en fenylefrininfusion. Den undersökta vätskan är hydroxietylstärkelse (HES) 130/0,4 (Volulyt(R)). ED50 kommer att bestämmas med hjälp av en upp-ned sekventiell allokeringsmetod som ursprungligen beskrevs av Dixon & Massey. Bestämningen av HES ED50 kommer att hjälpa narkosläkaren att ytterligare behandla maternell hypotoni på lämpligt sätt.