Effekten av 2-liters blandade preparat med Bisacodyl Plus polyetylenglykol och 4-liters polyetylenglykol för kolonrengöring hos patienter med tidigare kolorektal resektion (PEGOP)

Aktiv komparator: bisacodyl plus 2-liters polyetylenglykol

Patienter som randomiserats till lågvolymarmen kommer att uppmanas att konsumera 2 dospåsar Lovol-esse (polyetylenglykol) i en liter vatten kl. 20.00 kvällen före koloskopin och 2 dospåsar i en liter vatten 4 timmar innan deras schemalagda tid för koloskopi; vidare kommer patienterna att instrueras att ta tre 5 mg-tabletter av bisacodyl dagen före proceduren, kl. 17.00.

Läkemedel: Bisacodyl

Läkemedel: Polyetylenglykol

Aktiv komparator: 4-liters polyetylenglykol

Patienter som tilldelats högvolymsarmen kommer att uppmanas att konsumera 2 kuvert Selg-esse 1000 (polyetylenglykol) i 2 liter vatten och dricka den resulterande lösningen inom cirka 2-3 timmar med start kl. 18.00 kvällen före koloskopi; dagen för ingreppet, med start 5 timmar före ingreppet, kommer patienterna att uppmanas att slutföra preparatet med 2 andra kuvert av Selg-esse 1000 (polyetylenglykol) löst i 2 liter vatten.

Läkemedel: Polyetylenglykol

kvaliteten på tarmförberedelser betygsatt enligt en modifierad Ottawa tarmförberedelseskala

Tolerabilitet för beredningen (specifikt frågeformulär)

Tolerabiliteten kommer att bedömas genom att använda ett frågeformulär som fylls i av patienterna vid ankomsten till endoskopienheten före koloskopi.

Patientens acceptans/tillfredsställelse med tarmförberedelse kommer att utvärderas med följande fråga:

Hur stor är din störning på grund av förberedelse av tarmen? Allvarlig (förberedelsen av tarmen stoppades och inte slutfördes)(poäng 3) Måttlig (förberedelsen av tarmen stoppades flera gånger på grund av biverkningar men slutfördes till slut)(poäng 2) Mild (tarmförberedelsen slutfördes utan pauser men med en viss mild sida effekter)(poäng 1) Inga biverkningar (poäng 0)

säkerhet (frekvens av negativa händelser)

Säkerheten kommer att utvärderas genom rapporterade biverkningar, fysisk undersökning och vitala tecken

Lesionsdetektering (typ och lesionsdetekteringsfrekvens/patient)

Polyper kommer att kategoriseras som icke-neoplastiska eller neoplastiska (dvs adenomatösa). Adenom kommer att diagnostiseras genom patologisk utvärdering av återvunna polyper. Adenom kommer att betraktas som avancerade när de kommer att vara ≥10 mm i storlek, med villös arkitektur, höggradig dysplasi eller intramukosalt karcinom (pTis), eller 3 eller fler adenom kommer att hittas. Invasiv cancer kommer att övervägas när maligna celler kommer att observeras bortom muscularis mucosa. Adenomstorleken kommer att erhållas från både koloskopistens bedömning och patologirapporten, med det större måttet som används i analyserna. Adenomstället kommer att registreras av koloskopisten vid tidpunkten för polypektomi. Lesioner vid eller proximalt till mjältböjningen kommer att kallas högersidiga lesioner, de distala till mjältböjningen som vänstersidiga, med hänsyn tagen till typen av kolorektal kirurgisk resektion som patienten genomgick. Adenomdetektionsfrekvensen kommer att definieras som andelen koloskopier med adenom.