En utvärdering av blandade metoder av arbetsstationer i sittande och stå i en kontorsmiljö

Studera design

Behandlingsarmar i denna randomiserade kontrollerade studie med två armar och parallellgrupp (RCT) inkluderade en interventionsgrupp för sitt-stå-arbetsstation (varje deltagare fick en sitt-stå-arbetsstation) och en kontrollgrupp (vanlig praxis).

Rekrytering

- Organisationsnivå

Kontorsarbetare från en organisation var måltavla av forskargruppen i augusti-september 2013. Samtycke söktes från 11 avdelningschefer för medarbetarrekrytering, installation av sittande arbetsstationer, studiekontakt och laboratoriebesök under arbetstid. Avdelningarna var placerade i fyra byggnader med varierande kontorslayout (öppen planlösning, enskilda kontor eller en kombination). Anställda inom de riktade avdelningarna var till övervägande del administrativ personal.

- Individuell nivå

Via ett e-postmeddelande från forskargruppen fick alla anställda vid samtyckesavdelningar en översikt över studien och deltagarinformationsbladet, och bjöds in till en studieinformationssession (två sessioner anordnades per institution). Anställda fick två veckor på sig att anmäla intresse. Intresserade anställda screenades för behörighet med hjälp av angivna kriterier av forskargruppen via telefon. Om inklusionskriterierna uppfylldes, erhölls skriftligt informerat samtycke och baslinjebedömningar planerades. Det fanns ingen ras- eller könsfördom i urvalet av deltagare.

Gruppuppgift och intervention

Efter baslinjebedömningar tilldelades deltagarna av en medlem av forskargruppen till en behandlingsarm med hjälp av en randomiserad blockdesign och slumptalstabell. Avdelningar fungerade som block och deltagare inom avdelningar tilldelades slumpmässigt på individnivå till en arm. Tilldelning av individuella deltagare inom varje avdelning alternerade mellan armarna (dvs. intervention, kontroll, intervention, kontroll...).

Datainsamling

Vid baslinjen, 4 veckor (mid-intervention) och 8 veckor (slut-intervention), utvärderades deltagarnas kontorsbaserade beteenden via ekologiska momentana bedömningar (EMA) dagböcker. Vid baslinjen och 8 veckor deltog deltagarna i universitetslaboratorier på morgonen för individuella bedömningar av andra angivna resultat. Före laboratoriebesök var deltagarna tvungna att fasta i minst 8 timmar, undvika att konsumera alkohol i 12 timmar och undvika ansträngande träning i 24 timmar.

Provstorlek

Med tanke på små avhopp syftade studien till att rekrytera 25 deltagare per arm och behålla 23 deltagare per arm. En provstorlek på 23 per arm valdes a priori för att uppnå 90 % kraft (alfa 5 %; tvåsidig) för att upptäcka en minsta skillnad på 60 minuter/8-timmars arbetsdag mellan armarna för sittande på arbetsplatsen (primärt resultat: förväntat SD 60 minuter/dag). Datainsamling för vaskulära och metabola utfall skulle ge effektstorleksberäkningar för effektberäkningar i efterföljande försök.

Statistiska analyser

• Data analyserades med användning av Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) version 22 (IBM, New York, USA) med alfanivån inställd på p≤0,05. Interventionseffekter jämfördes efter 4 veckor (sittande, stående och gå) och 8 veckor (alla resultat) från baslinjen med hjälp av analys av kovarians (ANCOVA). Variabel förändringspoäng (4 eller 8 veckor minus baslinje) var den beroende variabeln, med interventionsarmen (kontroll vs intervention) den oberoende variabeln. I alla analyser var kovariater baslinjevärdet för variabeln att kontrollera för eventuella obalanser vid baslinjen. Antropometriska, sociodemografiska, arbetsrelaterade och kontorsmiljöegenskaper testades som potentiella konfounders för alla resultat. Confounders angavs som kovariater om signifikanta associationer (p≤0,05) observerades med förändringar i ett utfall och effekten på medelskillnaden mellan grupper översteg 20 %. För förändringar i sittande, stående och gångtid testades baslinjevärdena för de andra två beteendena som potentiella konfounders, även om inga effekter på medelskillnaden mellan grupperna översteg 20 %. Justerade förändringspoäng och 95 % konfidensintervall (CI) för skillnaden i förändring mellan grupper presenteras om inte annat anges. Acceptans- och genomförbarhetsdata rapporteras som median och kvartil.
• Saknade data och Intention-to-treat-analys På grund av deltagares tillbakadragande, förlorade EMA-dagböcker eller oförmåga att genomföra bedömningar, saknades data för alla utfall. Följaktligen genomfördes en analys per protokoll och deltagarna uteslöts från analyser för utfall som de saknade data för. För sittande, stående och gå på arbetsplatsen jämfördes analysen per protokoll med en intention-to-treat-analys, som en känslighetsanalys. För att behandla saknade data användes den fullt villkorade imputeringstekniken och tio imputeringsuppsättningar på grund av en låg andel saknade data. Imputeringen baserades på alla 47 randomiserade deltagare.
• Analys av minsta viktiga skillnader Slutsatsstatistik kördes med användning av principer för minsta kliniskt viktiga skillnader, beskrivna på annat håll. Kortfattat, detta tillvägagångssätt gör slutsatser baserade på meningsfulla magnituder och rekommenderas tillsammans med hypotestestning. Ett kalkylblad beräknade den kvantitativa och kvalitativa sannolikheten att de verkliga effekterna var fördelaktiga, triviala eller skadliga, efter att resultatstatistiken, dess p-värde och den minsta/minimala viktiga skillnaden angavs. Minsta viktiga skillnader för sittande och stående var 60 minuter/dag, och för promenader 10 minuter/dag. Minsta viktiga skillnader för andra resultat bestämdes genom en distributionsbaserad metod som en Cohens d (standardiserad skillnad mellan förändringspoäng mellan grupper) på 0,2 standardavvikelser mellan försökspersoner (SD). SD för poolade baslinjedata användes för att förneka möjligheten av individuella skillnader från interventionen som påverkar SD vid 8 veckor. För varje effekt efter 8 veckor rapporteras kvantitativa sannolikheter för nytta, trivial och skada samt kvalitativa deskriptorer. Effekter tolkades som oklara om sannolikheten för nytta och skada var >5 %.