ENB och fotodynamisk terapi vid behandling av tidig lungcancer

Lungcancer är den största orsaken till cancerdöd över hela världen, särskilt i Asien. Prevalensen av lågdos-CT-screening har gjort att fler patienter med lungcancer har behandlats i ett tidigt skede. Behandlingen för tidig lungcancer är kirurgisk resektion. Det finns dock flera svårigheter vid kirurgi för behandling av tidig lungcancer. t.ex. Vissa uppträder som multifokala lesioner, som inte helt kan utrotas genom kirurgisk resektion.

Elektromagnetisk navigationsbronkoskopi (ENB) (superDimension™ Navigation System, super-D ENB) är en ny teknik som använder ett bildstyrt lokaliseringssystem för att rikta styrbara bronkoskopiska verktyg till förutbestämda punkter i bronkialträdet. Denna teknik möjliggör förbättrad tillgång till i synnerhet perifera lesioner.

Fotodynamisk terapi (PDT) har antagits som ett effektivt behandlingsalternativ för den centralt belägna lungcancern genom att använda fotosensibilisator som hålls fokalt kvar i tumören vilket leder till tumörspecifik nötning genom bestrålning med en viss våglängd av ljus. Den mest använda och kommersiellt tillgängliga fotosensibilisatorn för lungcancer är PDT med Photofrin under 623 nm rött ljus bestrålning. För den perifera lungcancern som inte kan nås med bronkoskopi har interstitiell PDT med hjälp av CT-styrd kateterimplantation antagits. Det finns emellertid potentiella nackdelar med ett sådant tillvägagångssätt, inklusive 1) blödning eller hemothorax under CT-ledd kateterimplantation; 2) förskjutning av katetern efter lungkollaps i proceduren; 3) oförmögen att behandla annan lesion efter pneumothorax.

I det aktuella förslaget använder utredarna ENB i kombination med PDT för att hantera för att testa genomförbarheten av super-D ENB guidad-PDT för att behandla liten lungcancer som inte kan utrotas genom kirurgisk resektion.