En pilotanalys av sambandet mellan anestesiinduktionsdosering och AKI i den äldre befolkningen

Det första steget i denna studie föreslår att man utför en pilotobservationsstudie som tittar på doserna av propofol som används för induktion av allmän anestesi. Vi kommer att bestämma procenten (som en funktion av ålder, Elixhauser-poäng, ASA-status) av patienter som får mer än den FDA-godkända induktionsdosen. Vi uppskattar 30 % med effekten definierad som bredden på 95 procents konfidensintervall runt det tal som ges av 80 % effekt och n=500.

I det andra steget kommer utredarna att titta på sambandet mellan dos och utvecklingen av hypotoni (under tiden efter induktion och före kirurgiskt snitt) och postoperativ AKI bland äldre patienter vid YNHH samtidigt som de kontrollerar för ålder, Elixhauser-poäng och ASA status. Resultaten av denna studie kommer förhoppningsvis också att användas i ett kvalitetsförbättringsprojekt för att förhindra överdosering av den äldre patientpopulationen med induktionsbedövningsmedel.

Hypotes 1: Äldre patienter överdoseras (enligt FDA:s riktlinjer) med anestesimedel för induktion av allmän anestesi.

Hypotes 2: Överdosering av anestesimedel för induktion av generell anestesi hos den äldre befolkningen leder till en ökad chans att utveckla AKI.

Hypotes 3: Överdosering av anestesimedel för induktion av allmän anestesi hos den äldre befolkningen leder till en ökad chans att utveckla hypotoni efter induktion, vilket kan bidra till utveckling av AKI eller vice versa.

Denna forskning kommer att göras via analys av data och tillhörande poster som finns i Multicenter Perioperative Outcomes Groups databaser vid Yale (den senare är en forskningsdatabas godkänd enligt HIC#1206010438).

De möjliga riskerna är i första hand risken för integritet som är inneboende i en retrospektiv kartgranskning. Fördelen kan vara att föreslå områden för kvalitetsförbättring av induktionsmetoder för äldre patienter på YNHH och på andra håll.