Apatinib för avancerad lungsquamous carcinom

Inklusionskriterier:

1. Ålder: mer än 18 år gammal;
2. Patologin diagnostiserad sent (Ⅲ B, Ⅳ) lungskivepitelcancer, med mätbar lesion (tumörskador på CT-skanning längd till diameter 10 mm, eller lymfkörtelskador på CT-skanningar kort diameter 15 mm eller högre, skanningen är inte mer än 5 mm, med ett tjockt lager av mätbara lesioner som inte fått strålbehandling, kylning, etc).
3. Patienter som har behandlats med Eastern Cooperative Oncology Group för återfall eller misslyckande av minst två linjers standardbehandling kan inskrivas; Definition av "behandlingsmisslyckande":(1) tydlig bildbehandling eller kliniska bevis på sjukdomsprogression under eller efter den senaste behandlingen; (2) kunde inte vara intoleranshändelser utanför standardbehandlingen av CTCAE 4.0-standarden, intoleransen av biverkningar betyder skärpa nivå Ⅳ hematologisk toxicitet eller skärpa nivåer Ⅲ icke hematologisk toxicitet eller skärpa Ⅱ hjärta, lever, njure och andra större organskador.
4. Eastern Cooperative Oncology Group poäng: 0-2;
5. Den förväntade överlevnadstiden är längre än eller lika med 3 månader;
6. Skadan som orsakats av andra behandlingar har återställts (graden nci-ctcae version 4.0 är inte mer än 1), och intervallet mellan att få nitro-urea eller mitomycin är inte mer än 6 veckor; Andra cellgifter, Avastin, strålbehandling eller operation utfördes under 4 veckor eller längre. Eastern Cooperative Oncology Group TKI molekylärt riktade läkemedel var mer än 2 veckor gamla;
7. Normal funktion av huvudorganen innebär att följande kriterier är uppfyllda:

(1) standarder för blodrutinundersökningar ska uppfyllas (inga blodtransfusioner och blodprodukter inom 14 dagar, ingen g-csf och andra hematopoetiska stimulerande korrigeringar utförs) :hb≥90 g/L;b . anc≥1,5×109/L;c. plt≥80×109/L; (2)biokemiska tester ska uppfylla följande standarder:

1. totalt bilirubin <1,5 övre normalgräns;
2. ALT och AST<2,5 övre normalgräns och < 5 övre normalgräns för patienter med levermetastaser;
3. Serum Cr är inte mer än 1,25 övre gräns för normal eller endogen kreatininclearance-hastighet > 45 ml/min (Cockcroft-Gault-formeln); 8. Kvinnor i fertil ålder måste ha tillgång till tillförlitlig preventivmedel eller till ett graviditetstest (serum eller urin) inom 7 dagar efter inskrivningen med negativt resultat och vara villiga att använda en lämplig preventivmetod åtta veckor efter försöksperioden och den sista gång försöksläkemedlet administrerades. För män bör samtycke ges till att använda en lämplig preventivmetod eller kirurgisk sterilisering åtta veckor efter försöksperioden och den sista administreringen av läkemedlet; 9. Försökspersonerna gick frivilligt med i studien och undertecknade det informerade samtycket, med god efterlevnad och uppföljning.

Exklusions kriterier:

1. Cancermeningit, ryggmärgskompression eller screening av CT eller MRT upptäckt hjärn- eller pial meningessjukdom (21 dagar före behandlingen och stabila symtom på hjärnmetastaser kan tas in i gruppen, men endast genom hjärn-MRT, CT eller venografi bekräftades som symtom på anencefaliska blödningar.
2. Patienter med symtomatisk metastasering i centrala nervsystemet.
3. Avbildning (CT eller MRI) visade att tumörfokuset inte var mer än 5 mm från de stora blodkärlen, eller att det fanns en central tumör som invaderade de lokala stora blodkärlen.
4. Okontrollerad hypertoni (systoliskt blodtryck på 140 mmhg eller diastoliskt tryck på 90 mmhg, trots den bästa läkemedelsbehandlingen);
5. Lider av myokardischemi och hjärtinfarkt Ⅱ klass ovan, dålig kontroll av arytmi (inklusive QTc-interfas hane 450, hona 470 ms eller ms eller högre);
6. Enligt NYHA-standarden Ⅲ ~ Ⅳ hjärtinsufficiens, eller hjärtfärgen för att överstiga avslöjad vänsterkammarejektionsfraktion (LVEF) < 50 %;
7. Onormal koagulationsfunktion (INR >1,5 eller protrombintid (PT) > övre normalgräns+4 sekunder eller APTT >1,5övre normalgräns), med blödningstendens eller behandlas med trombolys eller antikoagulering;
8. Patienter som behandlas med antikoagulantia eller vitamin K-antagonister såsom warfarin, heparin eller liknande läkemedel; Observera: under förutsättningen att det internationellt standardiserade förhållandet (INR) för protrombintid inte är mer än 1,5, låga doser heparin (60 tusen till 12 tusen U per dag för vuxna) eller låga doser av aspirin (högst 100 mg per dag). dag) är tillåtna i förebyggande syfte.
9. Betydande hemoptys, eller hemoptys, av en halv tesked (2,5 ml) eller mer per dag inom 2 månader före inskrivning;
10. Blödningssymtom med signifikant klinisk betydelse eller med bestämd blödningstendens, såsom gastrointestinala blödningar, hemorragiskt magsår, fekalt ockult blod vid baslinjen ++ och över, eller med vaskulit, etc. uppträder inom 3 månader före inskrivning;
11. Arteriovenösa tromboshändelser, såsom cerebrovaskulära olyckor (inklusive övergående ischemisk attack, hjärnblödning, hjärninfarkt), djup ventrombos och lungemboli, etc. inträffade inom 12 månader före inskrivningen;
12. Kända ärftliga eller förvärvade blödningar och trombotiska tendenser (t.ex. blödarsjuka, koaguleringsstörningar, trombocytopeni, hypersplenism, etc.);
13. Långvariga obehandlade sår eller frakturer;
14. Fått en större operation eller utvecklat allvarlig traumatisk skada, fraktur eller sår inom 4 veckor före inskrivningen;
15. Faktorer som signifikant påverkar oral läkemedelsabsorption, såsom oförmåga att svälja, kronisk diarré och tarmobstruktion;
16. Bukfistel, gastrointestinal perforation eller bukböld inträffade inom 6 månader före inskrivningen;
17. Det rutinmässiga urintestet antydde att urinproteinet var större än eller lika med ++, eller att 24-timmarsurinproteinet var större än eller lika med 1,0 g.
18. Patienter med aktiv viral hepatit b eller c;
19. Aktiva infektioner som kräver antimikrobiell behandling (t. antimikrobiell, antiviral, svampdödande);
20. Personer som har en historia av missbruk av psykotropa droger och inte kan sluta eller har psykiska störningar;
21. Deltog i andra kliniska prövningar av antitumörläkemedel inom 4 veckor före inskrivning;
22. Innan jag gick in i gruppen använde jag hämmaren av vaskulär epidermal tillväxtfaktor (förutom bevacizumab);
23. Tidigare eller samtidiga obotliga maligniteter, med undantag av botat basalcellscancer i huden, in situ-karcinom i livmoderhalsen och ytlig blåscancer;
24. De som hade behandlats med en stark CYP3A4-hämmare inom 7 dagar före inskrivningen, eller som hade behandlats med en stark CYP3A4-inducerare inom 12 dagar innan de deltog i studien;
25. Gravida eller ammande kvinnor; En person som inte kan eller vill vidta effektiva preventivmedel;
26. Utredaren identifierar andra tillstånd som kan påverka genomförandet av kliniska studier och resultatet av studien.