Effekten av avlägsna ischemisk förkonditionering på ischemi/reperfusionsskada hos en levertransplantationsmottagare

Bakgrund Användningen av solida organtransplantation, inklusive levertransplantation, är den gyllene standarden för många solida organsjukdomar i slutstadiet. Ischemi och reperfusionsskada är oundvikliga under en levertransplantation. Fjärrstyrd ischemisk förkonditionering, en säker och genomförbar metod, har tidigare visat sig minska ischemi och reperfusionsskada. Detta kan ha en liknande effekt vid levertransplantation. I transplantationsmiljön har fokus för avlägsna ischemisk prekonditionering varit på donatorn. Emellertid kan förkonditionering av mottagaren vara ett bättre tillvägagångssätt på grund av de mekanismer genom vilka ischemisk förkonditionering skyddar mot ischemi och reperfusionsskada.

Syftet med denna randomiserade, dubbelblinda kliniska prövning är att biokemiskt bedöma leverfunktionen efter applicering av avlägsna ischemisk prekonditionering på mottagaren.

Metoder 52 patienter som genomgår en levertransplantation, inkluderade i enlighet med inklusionskriterierna, kommer att tilldelas en interventionsgrupp (rIC-grupp) och jämföras med en retrospektiv icke-interventionskontrollgrupp (icke-rIC-grupp) bestående av 52 patienter. Patienter i icke-interventionsgruppen kommer också att inkluderas i enlighet med inklusionskriterierna. Inom två timmar före operationen kommer patienterna i interventionsgruppen att utsättas för fyra omgångar med fem minuters uppblåsningar och fem minuters tömning av en pneumatisk turniquet applicerad på höger ben.

Uppföljningstiden kommer att vara 30 dagar.

Mätningar Syftet med denna studie är att bedöma effekten av avlägsna ischemisk förkonditionering på omfattningen av leverskada och inflammation till följd av ischemi och reperfusionsskada. Bedömning kommer att göras genom mätning av biomarkörer som är relevanta för leverfunktion och leverskada.