Gles livmoderstängning vid kejsarsnitt

Förekomsten och egenskaperna hos en kilformad defekt i livmodersnittsärret demonstrerades med röntgenologiska, ultraljuds-, endoskopiska och histologiska metoder av olika författare.

Kejsarsnittsärrdefekt är ett bristfälligt livmoderärr eller ärravbrott efter ett kejsarsnitt som involverar myometriediskontinuitet på platsen för ett tidigare kejsarsnittsärr. Defekter i kejsarsnitt kan vara förknippade med många kliniska problem såsom utomkvedshavandeskap vid kejsarsnittsärret, livmoderruptur under en efterföljande graviditet, dysmenorré och onormal livmoderblödning under icke-gravid tillstånd. Dessa komplikationer är sannolikt förknippade med dålig läkning av livmoderärr efter kejsarsnitt.

Metoder som rör tillslutning av livmodersnittet måste övervägas med avseende på nytta och potentiell skada för att kunna erbjuda bästa tillgängliga kirurgiska vård till kvinnor som genomgår kejsarsnitt.

Kirurgisk suturteknik och mekanisk spänning som påverkar operationssåret är de viktigaste faktorerna relaterade till snittintegriteten.

Av denna anledning utformade utredarna denna prospektiva kliniska studie för att analysera effekterna av två olika tekniker för suturering av livmodern. deras syfte var att jämföra den sparsamma stängningen av livmodersnittet med klassisk ettskiktsförslutning avseende kort-, medellång- och långtidsresultat. I själva verket jämförde de:

• operationens varaktighet och beräknad blodförlust under operationen som korttidsresultat - förekomst av postoperativt defekt läkning av livmodersnittet, tjockleken på det ultraljudsbildade livmoderärret som resultat efter halva tiden.
• Ofullständig livmoderruptur, sjuklig placentavidhäftning under efterföljande graviditet av dessa patienter som långsiktiga resultat.