Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Behandling av bakteriell vaginos före aktiv förlossning och infektionssjukdom

Behandling av bakteriell vaginos före aktiv förlossning och infektionssjukdom: en randomiserad kontrollerad studie

Bakteriell vaginos (BV) är den vanligaste orsaken till flytningar bland reproduktiva kvinnor. Det har kopplats till ogynnsamma maternala och neonatala resultat. Vårt mål är att utvärdera om användningen av en enstaka dos metronidazol hos kvinnor med BV vid tidpunkten för förlossningen minskar infektionssjukdomar

Studieöversikt

Detaljerad beskrivning

Utredarna föreslår en dubbelblind, placebokontrollerad, randomiserad studie av 525 gravida kvinnor som genomgår induktion eller tas in i tidig förlossning och som diagnostiseras med bakteriell vaginos. Vid antagning till förlossning och förlossning kommer patienten att få råd om studien. Patienter som samtycker till att bli inskrivna kommer att underteckna informerat samtycke. Efter inskrivningen kommer patienter att screenas för bakteriell vaginos genom att göra en spekulumundersökning och testa för Amsels kriterier. BV+ve-patienter kommer att randomiseras för att få antingen metronidazol 2 gram PO en gång eller identiskt förekommande placebo. PI, studiekoordinator eller en samarbetspartner kommer att ansvara för det informerade samtycket.

Detta kommer att vara en dubbelblind randomiserad klinisk prövning. Varken patienten eller vårdgivaren känner till behandlingsuppdraget. Som med alla andra tillfällen där antibiotika administreras, finns det en risk för en allergisk eller annan biverkning. Patienten kommer att få standardövervakning på slutenvården under förlossningen och efter förlossningen, så alla omedelbara biverkningar kommer att upptäckas omedelbart.

Patienten kommer att bedömas intrapartum för utveckling av chorioamninoitis. Postpartum patient kommer att bedömas för infektionskomplikationer upp till 4 veckor. Nyfödda kommer att bedömas för sjuklighet genom kartgranskning i 90 dagar.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

75

Fas

  • Fas 1

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

    • Texas
      • Galveston, Texas, Förenta staterna, 77555
        • University of Texas Medical Branch

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

16 år till 48 år (Vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • Kvinnor ≤50 år vid intagningstillfället med förmåga att ge informerat samtycke.
  • Intagning för induktion av förlossning eller tidig spontan förlossning med livmoderhalsen ≤3 cm.
  • Diagnostiserats med bakteriell vaginos vid tidpunkten för inläggningen eller veckan före inläggningen om den inte behandlas
  • Graviditetsålder ≥ 34 veckor

Exklusions kriterier:

  • Spontan bristning av membran
  • Planera för elektiv kejsarsnitt
  • Allergi eller kontraindikationer mot metronidazol
  • Mottagande av metronidazol eller klindamycin vid intagningen för förlossning för andra indikationer.
  • Hemodialys
  • Allvarlig leverdysfunktion
  • Diagnos av chorioamnionit vid tidpunkten för intagningen

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Fyrdubbla

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Placebo-jämförare: Kontrollarm
Placebotabletter oralt, 4 tabletter en gång.
4 tabletter
Aktiv komparator: Behandlingsarm
Kommer att få 4 tabletter (2g) metronidazol oralt en gång.
4 tabletter (2 g metronidazol)
Andra namn:
  • Flagyl

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Frekvens av sammansatt utfall av moderns infektioner
Tidsram: Förlossning till 4 veckor efter förlossningen
Inklusive Chorioamnionit, postpartum endometrit, sårinfektion, septisk trombos i bäckenet, bäcken- eller bukböld
Förlossning till 4 veckor efter förlossningen

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Frekvens av Chorioamnionit
Tidsram: Från början av förlossningen tills förlossningen
Presumtiv eller bekräftad diagnos
Från början av förlossningen tills förlossningen
Frekvens av postpartum endometrit
Tidsram: Från leverans till 4 veckor efter förlossningen
Postpartum intrauterin infektion
Från leverans till 4 veckor efter förlossningen
Frekvens för infektion på operationsstället
Tidsram: 4 veckor efter förlossningen
Inklusive ytlig eller djup incisionsinfektion på operationsstället
4 veckor efter förlossningen
Frekvens av septisk trombos i bäckenet
Tidsram: 4 veckor efter förlossningen
Infektion och trombos av bäckenkärl
4 veckor efter förlossningen
Frekvens av bäckenabscess
Tidsram: 4 veckor efter förlossningen
Detektering av bäckenabscess vid bildtagning
4 veckor efter förlossningen
Antalet Puerperal feber
Tidsram: Från början av förlossningen tills förlossningen
Temperatur på ≥ 100,4 F minst två gånger med 30 minuters mellanrum eller en gång ≥ 101 F
Från början av förlossningen tills förlossningen
Frekvens för mödradöd
Tidsram: Under förlossningen och upp till 4 veckor efter förlossningen
Moderns död under graviditet eller inom 28 dagar efter graviditetsavbrott av någon orsak som är relaterad till graviditeten eller dess hantering.
Under förlossningen och upp till 4 veckor efter förlossningen
Antal ytterligare ingrepp efter förlossningen
Tidsram: 4 veckor efter förlossningen
Ytterligare avbildning och invasiva procedurer för att diagnostisera eller behandla postpartuminfektioner
4 veckor efter förlossningen
Frekvens för användning av antibiotika efter förlossningen
Tidsram: 4 veckor efter förlossningen
Antal patienter som behöver antibiotika sekundärt till postpartuminfektioner
4 veckor efter förlossningen
Frekvensen av akuten och oplanerat besök på kliniken efter förlossningen
Tidsram: 4 veckor efter förlossningen
Antal oplanerade klinikbesök och akutbesök sekundärt till infektioner.
4 veckor efter förlossningen
Antal dagar sjukhusvistelse efter förlossningen
Tidsram: 4 veckor efter förlossningen
Antal dagar patienter inlagda på sjukhus sekundärt till infektioner postpartum
4 veckor efter förlossningen
Frekvens av negativa händelser
Tidsram: 4 veckor efter förlossningen
Allergiska reaktioner (anafylaxi, angioödem, hudutslag inklusive Stevens Johnson och Toxic Epidermal nekrolys), gastrointestinala symtom (illamående, kräkningar, diarré, förstoppning, ileus, etc)
4 veckor efter förlossningen
Frekvens av bekräftad neonatal sepsis
Tidsram: 7 dagar efter leverans
Fynd som tyder på positiva odlingar av blod, cerebrospinalvätska eller urin som erhållits genom kateterisering eller suprapubisk aspiration, eller kardiovaskulär kollaps eller en otvetydig röntgen som bekräftar infektion hos en kliniskt septisk nyfödd.
7 dagar efter leverans
Frekvens av misstänkt neonatal sepsis
Tidsram: 7 dagar efter leverans
Närvaro av kliniska tecken/symtom (hypotermi, feber, irritabilitet, dålig matning, hypotoni, etc) som får läkaren att utföra en sepsis-upparbetning (blod, urin och/eller cerebrospinalvätska eller lungröntgen), utesluter rutinarbete -up endast för positiv maternal grupp B Streptococcus (GBS) status.
7 dagar efter leverans
Frekvens av neonatal sjuklighet
Tidsram: 90 dagar efter leverans
Inklusive Respiratory Distress syndrome (RDS), nekrotiserande enterokolit (NEC), intraventrikulär blödning (IVH), bronkopulmonell dysplasi (BPD)
90 dagar efter leverans

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Utredare

  • Huvudutredare: Sangeeta Jain, MD, University of Texas medical branch, Galveston

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

11 oktober 2019

Primärt slutförande (Faktisk)

26 september 2022

Avslutad studie (Faktisk)

26 september 2022

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

23 april 2019

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

16 maj 2019

Första postat (Faktisk)

17 maj 2019

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Beräknad)

12 december 2023

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

11 december 2023

Senast verifierad

1 december 2023

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Ja

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.

Ja

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Kliniska prövningar på Bakteriella vaginoser

Kliniska prövningar på Placebo oral tablett

3
Prenumerera