Biomarkörer associerade med postoperativ kognitiv dysfunktion

Förlust av kognitiv funktion efter en större operation är en betydande risk hos äldre människor. Det kan uppstå akut dagarna efter operationen som delirium eller månader till år senare som en ihållande minskning av hjärnans funktion som kallas neurokognitiv försämring. Tillsammans kallas dessa tillstånd postoperativ kognitiv dysfunktion (POCD). De kan vara akut besvärande för patienter och är förknippade med andra problem efter operationen.

Orsakerna till postoperativ kognitiv dysfunktion är dåligt förstådda. Studier har begränsats av brist på biomarkörer för att förutsäga vilka patienter som löper hög risk att utveckla POCD. Forskning tyder på att tysta stroke som inträffar under operation och olika känslighet för anestetiska läkemedel är associerade med POCD.

Projektet består av en förstudie för att undersöka markörer som kan förutsäga personer över 65 år att få POCD. Den första biomarkören är en icke-invasiv monitor av anestetikas effekter på hjärnans funktion som kallas elektroencefalografi (EEG): Utredarna kommer att identifiera vilka EEG-mönster som förutsäger delirium inom fem dagars operation. Den andra uppsättningen biomarkörer är två blodprov av proteiner som ökar efter stroke: dessa är lätta kedjor av neurofilament och tau-proteiner. Utredarna kommer att fastställa om dessa kan användas för att förutsäga att man har POCD upp till ett år efter operationen och långvarig kognitiv försämring upp till 5 år efter operationen.