Effekt av kombinerad lipidsänkande terapi på sårbarhet för aterosklerotisk plack hos patienter med ACS (Combi-LLT ACS)

Studien kommer att registrera 120 patienter med ACS som tas in akut på sjukhuset. Alla patienter kommer att genomgå PCI av den infarktrelaterade artären (IRA), såväl som intrakoronar avbildning med OCT av en eller två icke-IRA. Under sjukhusvistelse kommer patienter att få standardbehandling av ACS enligt kliniska rekommendationer, medan Atorvastatin initialt kommer att ordineras med en maximal dos på 80 mg/dag. Patienter som visade hög följsamhet och inte nådde målvärdena för LDL-C 1 månad efter utvecklingen av ACS vid det andra besöket kommer att randomiseras till två grupper om 60 patienter vardera. Grupp 1 - tar PCSK9-hämmare (Alirocumab 150 mg genom subkutan injektion en gång varannan vecka eller Evolocumab 140 mg genom subkutan injektion en gång varannan vecka - öppen ordination av läkemedel) samtidigt som du tar Atorvastatin i en dos på 80 mg / dag. Grupp 2 - får Ezetimib i en dos på 10 mg i kombination med Atorvastatin 80 mg/dag.

Vid det andra besöket kommer patienterna att genomgå kranskärlsdatortomografi (CCTA): bedömning av CAVI-index och laboratorietester (blodantal, lipidprofil, ALAT, ASAT, Troponin I, Galectin -3, MMP -9, TIMP -1, högkänslig CRP, NGAL ). Var tredje månad planeras ett besök enligt schemat för att övervaka effektiviteten (blodtal, ALAT, ASAT, lipidprofil).

Uppföljningstiden kommer att vara 52 veckor, enligt besöksschemat. Vid det sista besöket kommer patienterna att genomgå CCTA, CAVI-index och laboratorietester (blodantal, lipidprofil, ALAT, ASAT, Troponin I, Galectin -3, MMP -9, TIMP -1, högkänslig CRP, NGAL).