Intraoperativ metadon för att förebygga postoperativ smärta

Smärtan som känns efter ortopedisk kirurgi i frånvaro av adekvat lokalbedövning är ofta otillräckligt kontrollerad, särskilt under de första 24 timmarna postoperativt.

Metadon kan, på grund av dess långa halveringstid, ge bättre smärtkontroll efter ortopedisk kirurgi när tillhörande lokoregional anestesi inte kan utföras.

Det kan vara omöjligt att utföra lokoregional anestesi i olika sammanhang: patientvägran, redan existerande neurologisk funktionsnedsättning, infektion på injektionsstället, koagulopatier, oförmåga att samarbeta, total språkbarriär, allergi mot anestetika, otillgänglighet av utrustning (ultraljud, etc.) .) eller utrustat rum, bristande erfarenhet av vårdpersonal i att utföra blockeringen och i den postoperativa hanteringen av patienten.

Intraoperativ administrering av metadon i dessa miljöer kan vara överlägsen sufentanil för smärtkontroll under 24 timmar efter ortopedisk kirurgi, och smärtkontrollen som tillhandahålls av metadon verkar inte innebära en högre sannolikhet för biverkningar relaterade till opioider.