CTS-1027 联合聚乙二醇干扰素和利巴韦林治疗丙型肝炎病毒 (HCV) 无效反应者的研究 (CTS-1027-04)
聚乙二醇干扰素加利巴韦林与 CTS-1027 联合治疗 HCV 无效反应者的开放标签试验
研究概览
详细说明
对标准护理治疗(聚乙二醇干扰素和利巴韦林)无反应者的子集被称为无反应者。 无效反应者是最难治疗的人群。 目前对无效反应者的治疗是有限的:SOC 的再治疗导致大约 5% 的持续病毒学反应 (SVR)。
CTS-1027 可通过在临床治疗反应的两个阶段阻止 MMP 诱导的裂解和失活来促进干扰素的活性。 此外,与利巴韦林一样,单独使用 CTS-1027 不会显着影响病毒复制,但 CTS-1027 和利巴韦林都可能在临床反应的第二阶段和较慢阶段影响对治疗的反应。
MMP 抑制促进干扰素作用的潜力,连同利巴韦林驱动的干扰素刺激基因的上调,有可能在这种高度耐药的无效反应患者群体中产生有效的宿主免疫反应。 同样,由于 MMP 抑制被认为是针对第二个较慢的动力学阶段,因此该试验的初始治疗持续时间为 24 周。
该试验将评估 CTS-1027 与 SOC 联合用于先前对 SOC 治疗无反应的患者的安全性和有效性。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 阶段2
联系人和位置
学习地点
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Santurce、波多黎各、00909
- Fundacion De Investigacion de Diego
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California
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La Jolla、California、美国、92037
- Scripps Clinic
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San Diego、California、美国、92161
- VA Medical Center, San Diego
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Colorado
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Denver、Colorado、美国、80262
- University of Colorado Health Science Center
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Englewood、Colorado、美国、80113
- South Denver Gastroenterology
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Georgia
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Atlanta、Georgia、美国、30309
- Digestive Healthcare of Georgia
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Louisiana
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New Orleans、Louisiana、美国、70112
- Tulane University Health Sciences Center
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Michigan
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Novi、Michigan、美国、48377
- Henry Ford Medical Center-Columbus
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Minnesota
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Plymouth、Minnesota、美国、55446
- MN Clinical Research Center
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Missouri
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St. Louis、Missouri、美国、63104
- St. Louis University
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Ohio
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Cincinnati、Ohio、美国、45219
- Consultants of Clinical Research, Ohio GI and Liver Institute
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Texas
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Houston、Texas、美国、77030
- Advanced Liver Therapies - Baylor College of Medicine
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Houston、Texas、美国、77030
- VA Medical Center, Houston
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Utah
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Salt Lake City、Utah、美国、84132
- University of Utah Health Science Center
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Virginia
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Newport News、Virginia、美国、23602
- Liver Institute of Virginia
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
- 达到最低成年法定年龄的男性或女性患者(根据当地法律签署知情同意书),能够提供书面知情同意书,理解并遵守试验要求
HCV 基因型 1 感染者对先前由聚乙二醇干扰素和利巴韦林(护理标准,SOC)组成的治疗无反应,定义为:
- 未能实现早期病毒学应答(第 12 周时 HCV-RNA 下降 < 2 log),或
- 如果未获得第 12 周的 HCV-RNA 但获得了第 24 周,则第 24 周的反应是 < 2 对数下降
- 甲胎蛋白 (AFP) <= 50 ng/mL
- 血红蛋白 ≥ 12 g/dL,血小板计数 ≥ 125 x 10^9/L,白细胞计数 ≥ 1.5 x 10^9/L
- 根据主要研究者的意见,患者在之前的聚乙二醇干扰素和利巴韦林治疗期间符合 80%/80%/80% 规则(即,接受至少 80% 的聚乙二醇干扰素和利巴韦林剂量,至少 80% 的聚乙二醇干扰素和利巴韦林剂量)剂量大小,至少 80% 的治疗持续时间)
- 从筛选到完成试验后至少六个月,愿意使用两种可靠的避孕方法(适用于有生育能力的男性和女性)。
排除标准:
- 在第 12 周时 HCV-RNA 下降 < 2 对数,但在聚乙二醇干扰素和利巴韦林(先前标准护理疗法)之前的治疗期间,从第 12 周到第 24 周的任何时间下降 > 2 对数
由以下一项或多项标准定义的失代偿性或严重肝病:
- 凝血酶原时间 3 秒 > 对照
- 直接胆红素 ≥ 1.5 x ULN
- 血清白蛋白低于正常范围
- 筛选时 AST 或 ALT > 7 x ULN
门静脉高压症的证据包括:
- 食管胃十二指肠镜检查 (EGD) 静脉曲张,有或没有胃肠道出血史;或者
- 腹水
符合以下一项或两项标准的肝硬化:
- 肝活检显示肝硬化
- 提示肝硬化的其他临床体征和症状
- 肝细胞癌 (HCC) 或临床或超声(或其他成像技术)怀疑 HCC
- 具有临床意义的眼部发现,例如视网膜病变、棉絮斑、视神经障碍、视网膜出血或其他异常
- 人类免疫缺陷病毒 (HIV) 感染的已知病史或存在
- 合并感染乙型肝炎病毒 (HBV)
- 如果是女性:怀孕、哺乳期或血清或尿液妊娠试验阳性
- 目前怀孕妇女的男性伴侣
- 肾功能损害(肌酐 > 1.5 x ULN),肌酐清除率 < 50 mL/min,或伴有腹水的肝肾综合征
- 筛选后 60 天内因肝病住院
- 过去一年内有酗酒史(每天> 50克)
严重精神疾病史,尤其是抑郁症,其特征是:
- 自杀未遂
- 精神疾病住院
- 精神疾病致残期
- 之前接触过 CTS-1027
- 先前的三联治疗包括聚乙二醇干扰素、利巴韦林和蛋白酶和/或聚合酶抑制剂
- 临床相关心律失常或给药前 QTc 间期延长 > 450 毫秒的病史或存在
- 其他可能显着缩短预期寿命的伴随疾病或病症(例如,中度至重度充血性心力衰竭)或除治愈性皮肤癌(基底细胞癌或鳞状细胞癌)以外的任何恶性肿瘤,除非经过充分治疗或完全缓解 10 年或更长时间年
- 在给药后 30 天内接受过任何研究药物或设备,或计划在本试验过程中接受另一种研究药物或设备的任何患者。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:不适用
- 介入模型:单组作业
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:CTS-1027、PEG 干扰素、利巴韦林
研究药物 (CTS-1027) 加上护理标准(聚乙二醇干扰素和利巴韦林)。 CTS-1027,每天两次,每次 15 毫克。 聚乙二醇干扰素,180 μg,每周注射一次。 利巴韦林,每天 1000 毫克或 1200 毫克(取决于患者体重),分两次服用。 |
CTS-1027 以 5 和 10 毫克片剂形式提供,每次 15 毫克,每天服用两次,最长服用 48 周
聚乙二醇化干扰素,180 微克溶于 0.5 毫升溶液中,每周一次皮下注射 (SQ),持续长达 48 周。
包装在一次性注射器中。
其他名称:
利巴韦林,200 毫克胶囊,每日分两次服用,总计 1000 毫克(5 粒胶囊)用于体重 75 公斤或以下的患者,或 1200 毫克(6 粒胶囊)用于体重超过 75 公斤的患者长达 48 周。
其他名称:
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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早期病毒学反应 (EVR)
大体时间:基线和研究第 12 周
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早期病毒学反应 (EVR) 定义为从治疗前(基线)到 12 周,HCV-RNA(丙型肝炎核糖核酸,也称为“病毒载量”)水平下降超过 2 个对数的患者百分比的治疗。
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基线和研究第 12 周
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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> 24 周时丙型肝炎病毒核糖核酸 (HCV-RNA) 下降 2 个对数
大体时间:基线和研究第 24 周
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从治疗前(基线)到治疗 24 周,血液中 HCV-RNA 丙型肝炎病毒核糖核酸(也称为“病毒载量”)水平下降等于或大于 2 log 的患者百分比。
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基线和研究第 24 周
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合作者和调查者
调查人员
- 学习椅:Erin Castelloe, MD、Conatus Pharmaceuticals
研究记录日期
研究主要日期
学习开始
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计)
研究记录更新
最后更新发布 (估计)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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CTS-1027的临床试验
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