全膝关节置换术后术中直接与术后超声引导内收神经阻滞

全膝关节置换术 (TKA) 是治疗晚期膝骨关节炎 (OA) 的成功替代方法。 疼痛管理一直是术后护理的主要重点之一。 大多数外科医生更喜欢综合的多模式方法，包括术前药物治疗、术中复杂药物混合物浸润和术后周围神经阻滞。

最常见的术后神经阻滞替代方法是近端股神经阻滞 (FNB)，它通过减少阿片类药物的消耗和减少静息时的疼痛来衡量术后疼痛的改善。 其主要反对者认为，运动神经阻滞效应对早期行走有害，并促进了内收管神经阻滞 (ACB)。 由 Lund 等人在 2011 年描述，ACB 阻断膝关节的主要股骨疼痛感觉贡献者（闭孔神经的关节分支、股内侧肌分支和隐神经），但更远离股四头肌的大多数运动分支，允许接近正常的股四头肌力量。

标准 ACB 阻滞是在手术完成后在超声引导下进行的，仍在手术室 (OR) 中。 最近的文献表明，在标准的内侧髌旁 TKA 入路中，通过钝性髌上剥离进行术中 ACB 的解剖学可行性。 该研究旨在确定标准超声引导 ACB 与术中 ACB 相比的有效性。