治疗转移性胃肠癌的放射疗法

纳入标准：

1. 患者必须有组织学、细胞学或放射学证实的转移性胃肠道 (GI) 恶性肿瘤（食道癌、胃食管癌、胃癌、小肠癌、肝细胞癌、胰胆癌、结直肠癌或肛门癌）。
2. 患者必须接受免疫治疗（检查点抑制剂或 CTLA4 抑制剂），并根据 RECIST 标准达到疾病进展的总体反应。
3. 根据 RECIST 标准，患者必须至少有两个单独进展的转移灶，其中一个可以安全地不受照射，由治疗放射肿瘤学家裁定（例如 尺寸小幅增加不太可能引发明显症状的病变）。

4. 患者必须有 1-5 个疾病部位符合治疗放射肿瘤学家裁定的姑息性放射治疗的护理标准适应症。 例如：

   • 引起疼痛、出血、呼吸困难、吞咽困难或恶心的症状性疾病
   • 存在神经系统、呼吸系统、心血管系统、胃肠道、肌肉骨骼系统或肝胆系统受损的风险
5. 在研究注册后 28 天内由放射肿瘤学家进行评估。
6. 必须具有足够的器官功能才能按照护理标准进行放射治疗和免疫治疗。
7. 年龄 >= 18 岁。
8. 预期寿命超过6个月。
9. 东部合作肿瘤组 (ECOG) 0-2 或 Karnofsky 表现状态 >= 50。

10. 已知放射治疗会致畸，因此有生育能力的女性和男性必须同意在研究开始前和放射治疗期间使用充分的避孕措施（激素或屏障避孕方法）。 如果女性在她或她的伴侣参与这项研究时怀孕或怀疑自己怀孕，她应该立即通知她的治疗医生。 在本方案中接受治疗或登记的男性还必须同意在研究前和放射治疗完成后 3 个月内采取充分的避孕措施。 6个月随访期间的避孕要求将根据免疫治疗管理的护理标准。

    A。 如果一名妇女有生育能力，则需要在参加研究前 28 天内进行阴性妊娠试验。

11. 能够理解书面知情同意书，并愿意签署。

排除标准：

1. 参加不允许放疗的免疫治疗临床试验。
2. 入组前 4 周内接受过放射治疗。
3. 根据治疗医师的判断，使用全身性皮质类固醇或其他免疫抑制药物治疗会显着降低免疫治疗的效果。
4. 经放射肿瘤学家裁定，放射治疗是禁忌的。