在接受 EBV 血清反应阳性肾脏同种异体移植的成年 EBV 血清反应阴性患者中，单剂量利妥昔单抗 (375mg/m2) 预防 EB 病毒 (EBV) 原发性感染和移植后淋巴组织增生性疾病的疗效评估 (REPLY)

Epstein Barr 病毒感染了 90% 以上的人口，并在一生中持续存在。 感染 B 淋巴细胞后，EBV 仍潜伏在记忆 B 细胞中。 在免疫功能低下的患者中，由于 T 细胞特异性细胞毒性受损，原发性感染可能导致不受控制的 EBV 感染 B 细胞增殖。 潜伏性 EBV 感染的特点是表达受限的潜伏基因产物，驱动细胞增殖和进展为 PTLD。 因此，EBV 血清反应阴性和 EBV 错配是发生 PTLD 的主要危险因素。 研究人员在法国登记处之前的一项工作中报告说，在成人 EBV 阴性肾移植受者中，PTLD 的发生率增加了 10 倍。 此外，即使移植后事件相对罕见，预后也很严重，发病率高，总死亡率约为 50%。

如今，在 EBV 阴性接受者的高危人群中，关于抗病毒治疗、减少免疫抑制或免疫球蛋白输注等有益预防策略的数据很少且不一致。 因此，目前仍缺乏有效、安全的预防性治疗来降低PTLD的发生率。

利妥昔单抗已经在干细胞移植受者中被提议作为一种先发制人的治疗方法，用于治疗持续性 EBV 病毒血症的患者，无论其 EBV 状态如何。 在 EBV 阴性肾移植受者中进行了一项试点研究，但人数非常少。 Schachtner60 报道了 5 名 EBV 阴性接受者在接受 Rituximab 治疗后接受 EBV 阳性供体肾脏的病例。 在 49 个月的随访后，只有 2 名患者出现了血清转化，没有患者出现病毒血症或 PTLD。

研究人员研究的主要目的是评估早期输注利妥昔单抗在预防 EBV 原发性感染和移植后成人 EBV 阴性肾移植受者移植 EBV 阳性供体时发生移植后淋巴组织增生性疾病 (PTLD) 的疗效。