Integrovaný populační program pro diabetické onemocnění ledvin (STOP-DKD APP)
Automatizovaný populační program STOP-DKD (APP)
Tato studie vybuduje systém řízení populace Simultánní kontrola rizikových faktorů pomocí Telehealth ke zpomalení progrese diabetického onemocnění ledvin Aplikace STOP-DKD STOP-DKD APP a provede 6měsíční kontrolovanou studii ke srovnání snížení krevního tlaku. Kromě toho studie vyhodnotí proveditelnost budoucí rozsáhlé intervence ke zpomalení progrese onemocnění diabetických ledvin (DKD) DKD.
Cíl 1: Identifikovat pacienty se středně závažnou DKD a nekontrolovanou hypertenzí (HTN) pomocí existujících dat elektronických zdravotních záznamů v integrovaném datovém skladu (Southeastern Diabetes Initiative-SEDI) ke screeningu všech pacientů v rámci SEDI.
Cíl 2: Zavést intervenci navrženou ke zpomalení progrese DKD a léčbu souvisejících stavů u vysoce rizikové populace se středně těžkou DKD a nekontrolovanou HTN pomocí aplikace STOP-DKD
- Primární výsledek: Otestujte hypotézu, že pacienti, kteří dostanou intervenci, budou mít větší zlepšení krevního tlaku ve srovnání s kontrolní skupinou po 6 měsících
- Sekundární výsledky: Průzkumné analýzy s cílem určit, zda pacienti, kteří dostanou intervenci, budou mít menší progresi (definovanou jako menší pokles funkce ledvin) a zlepšené chování, které ovlivňuje kontrolu HTN a kardiovaskulární riziko (dodržování léků, dieta, fyzická aktivita a kontrola hmotnosti ) ve srovnání s kontrolní skupinou po 6 měsících
Cíl 3: Vyhodnotit studii STOP-DKD APP, která povede k rozsáhlé implementaci a šíření
- Hodnocení dopadů: Posuďte potenciální dopad naší intervence na populaci pomocí rámce Reach, Effectiveness, Adoption, Implementation, Maintenance (RE-AIM).
- Ekonomické vyhodnocení: Proveďte ekonomické vyhodnocení pomocí Archimedova modelu odhadem projektovaných nákladů a kvalitativně upravených let životnosti
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Spojené státy, 27715
- Duke Clinical Research Institute
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Potenciálně způsobilí pacienti budou identifikováni pomocí stávajícího datového skladu SEDI (Southeastern Diabetes Initiative), který čtvrtletně stahuje údaje elektronických zdravotních záznamů z deseti různých zdrojových systémů ve čtyřech okresech.
- Dospělí (věk ≥18 a 75 let);
- Diagnóza diabetu 2. typu (ICD-9 kódy 250.x0, 250.x2);
- Mít k dispozici alespoň 2 hodnoty sérového kreatininu za 3 předchozí roky s odstupem alespoň 3 měsíců;
- Zachovaná funkce ledvin (na základě loňského průměru eGFR mezi 45-90 ml/min/1,73 m2, odhadnutý výpočtem eGFR za použití rovnice studie modifikace diety při onemocnění ledvin se 4 proměnnými);
- Průkazy diabetické nefropatie (Buď: 1. přítomnost makroalbuminurie; 2. anamnéza mikroalbuminurie před terapií inhibitorem ACE (angiotenzin-konvertující enzym) nebo blokátorem receptoru pro angiotenzin (ARB); 3. předchozí dokumentace diabetické retinopatie nebo laserové terapie; 4. pokud pouze mikroalbuminurie a ne č. 3, pak analýza moči bez hematurie a žádné jiné renální etiologie [tj. glomerulonefritida, polycystické onemocnění ledvin, membranózní nefropatie, stenóza renální arterie])
- Nekontrolovaná HTN (1 rok průměrný klinický SBP≥140 a/nebo DBP≥90).
Kritéria vyloučení:
Pacienti, kteří splňují některé z kritérií vyloučení, budou vyloučeni:
- Žádný přístup k telefonu
- Neznalý angličtiny
- Domov s pečovatelskou službou/zařízení pro dlouhodobou péči s bydlištěm nebo v domácí zdravotní péči
- Zhoršený sluch / řeč / zrak
- Účast v jiné studii (farmaceutické nebo behaviorální)
- Plánuje opustit oblast v příštích 3 letech
- Pankreatická insuficience nebo diabetes sekundární k pankreatitidě
- Zneužívání alkoholu (>14 alkoholických nápojů/týden)
- Diagnostika nediabetického onemocnění ledvin
- Aktivní malignita (jiná než nemelanomatózní rakovina kůže)
- Diagnóza život ohrožujícího onemocnění s pravděpodobnou smrtí do 4 let.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Prevence
- Přidělení: Nerandomizované
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Singl
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Intervenční Telehealth
Automatizovaný populační program pomocí Telehealth ke zpomalení progrese diabetického onemocnění ledvin identifikuje pacienty a zapojí je do optimalizace dodržování léků DKD a zdravotního chování pomocí obousměrné komunikace prostřednictvím pacientem zvolené technologie (mobilní/webové aplikace, textové zprávy, interaktivní hlasová odezva, nebo e-mail) s podporou case managementu přes telefon pro suboptimální kontrolu nebo zdravotní stav.
Automatizovaný populační program STOP-DKDA poskytne na míru šitou multifaktorovou intervenci, která se bude zabývat samořízením léků a současně modifikuje více rizikových faktorů prostřednictvím kombinace sebemonitorování pacienta, behaviorálních terapií a vzdělávání, které optimalizují adherenci a vlastní účinnost.
|
Automatizovaný populační program pomocí Telehealth ke zpomalení progrese diabetického onemocnění ledvin identifikuje pacienty a zapojí je do optimalizace dodržování léků DKD a zdravotního chování pomocí obousměrné komunikace prostřednictvím pacientem zvolené technologie (mobilní/webové aplikace, textové zprávy, interaktivní hlasová odezva, nebo e-mail) s podporou case managementu přes telefon pro suboptimální kontrolu nebo zdravotní stav.
Automatizovaný populační program STOP-DKDA poskytne na míru šitou multifaktorovou intervenci, která se bude zabývat samořízením léků a současně modifikuje více rizikových faktorů prostřednictvím kombinace sebemonitorování pacienta, behaviorálních terapií a vzdělávání, které optimalizují adherenci a vlastní účinnost.
|
|
Žádný zásah: Kontrola/žádný zásah
Skupina předmětů, která bude sloužit jako srovnávací skupina.
Tyto předměty nebudou do tohoto studia osloveny/zapsány.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Změna krevního tlaku
Časové okno: Výchozí stav a 6 měsíců
|
Výchozí stav a 6 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna odhadované rychlosti glomerulární filtrace (eGFR) pro funkci ledvin
Časové okno: Výchozí stav a 6 měsíců
|
Výchozí stav a 6 měsíců
|
|
|
Změna stravovacích návyků měřená dotazníkem
Časové okno: Výchozí stav a 6 měsíců
|
Výchozí stav a 6 měsíců
|
|
|
Změna hmotnosti
Časové okno: Výchozí stav a 6 měsíců
|
Výchozí stav a 6 měsíců
|
|
|
Změna množství fyzické aktivity měřená dotazníkem
Časové okno: Výchozí stav a 6 měsíců
|
Vyšetřovatelé posoudí, zda pacienti, kteří dostanou intervenci, budou mít po 6 měsících zlepšené chování ovlivňující kontrolu HTN a kardiovaskulární riziko (fyzická aktivita) ve srovnání s kontrolní skupinou.
|
Výchozí stav a 6 měsíců
|
|
Změna v užívání léků podle předpisu
Časové okno: Základní a 6 měsíců
|
Vyšetřovatelé posoudí, zda budou mít pacienti, kteří dostanou intervenci, zlepšené chování ovlivňující kontrolu HTN a kardiovaskulární riziko (adherence léků) ve srovnání s kontrolní skupinou po 6 měsících
|
Základní a 6 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Uptal Patel, MD, PhD, Duke University
Publikace a užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- Pro00052081
- 1R34DK102166-01 (Grant/smlouva NIH USA)
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Diabetické onemocnění ledvin
-
NCT04288050Dokončeno
-
NCT02529306Neznámý
-
NCT07271706Zatím nenabírámePohodlí | Diabetik | Jóga smíchu
-
NCT00256945DokončenoDiabetik | Příjem antibiotik
-
NCT01720511Dokončeno
-
NCT07056088Zatím nenabíráme
-
NCT04353869DokončenoDiabetik | Kardiovaskulární komplikace | Glutamin
-
NCT03782155NeznámýHojení ran | Diabetik
-
NCT06473480NáborHyperglykémie | Diabetes Mellitus | Hypoglykémie (diabetik) | Hypoglykémie v noci
Klinické studie na Telehealth
-
NCT03207737Dokončeno
-
NCT05790460Ukončeno
-
NCT02522494Dokončeno
-
NCT06679621Nábor
-
NCT06210204Zatím nenabíráme
-
NCT04337788Staženo
-
NCT03897725StaženoHIV/AIDS | Přípravka | Dospívající chování