Vizuální zpětná vazba na techniku ​​čištění zubů a návyky na ústní hygienu pacienta

Parodontitida je onemocnění dásní s poškozením čelistní kosti. Diagnóza je založena na klinickém vyšetření: skóre plaku, měření kapes (měření kapes nebo dásní kolem zubů sondou), indexu krvácení dásní (= krvácení po sondáži) a radiografického vyšetření. Kouření, genetické faktory a systémová onemocnění, jako je například diabetes, jsou známé rizikové faktory tohoto stavu. Ošetření spočívá v hloubkovém čištění, kdy se v lokální anestezii zbaví kořeny zubů plaku a zubního kamene, doplněné o nezbytné pokyny k ústní hygieně. Je důležité, aby pacienti tyto pokyny pro ústní hygienu doma pečlivě dodržovali a prováděli je denně, neboť cílem je dosažení optimální ústní hygieny. Základem léčby parodontitidy je dobrá ústní hygiena (Arweiler et al, 2018).

Navzdory mnoha pacientům, kteří podstupují navrhované odborné ošetření (hloubkové čištění), často nedostatečně denně přítomný zubní plak odstraňovat. Pro optimalizaci účinnosti čištění zubů je třeba na úrovni pacienta dosáhnout změny chování a zlepšené techniky čištění.

Primárním cílem této randomizované klinické studie je zlepšit zdraví ústní dutiny pacientů poskytováním vizuální zpětné vazby o jejich technice čištění zubů pomocí aplikace čištění zubů pro chytré telefony. Sekundárním cílem studie je prozkoumat možné změny chování pacientů na základě této každodenní vizuální zpětné vazby.

Pacienti vyžadující parodontologické ošetření budou přijímáni na Oddělení parodontologie a orální implantologie Fakultní nemocnice v Gentu. Pacienti budou randomizováni do tří skupin. Ve skupině 1 dostanou pacienti pokyny k ústní hygieně a nový manuální zubní kartáček. Ve skupině 2 dostávají pacienti stejné pokyny k ústní hygieně a základní elektrický zubní kartáček bez každodenní osobní zpětné vazby pomocí aplikace čištění zubů. Ve skupině 3 dostávají pacienti stejné pokyny pro ústní hygienu a elektrický zubní kartáček s každodenní osobní zpětnou vazbou pomocí aplikace pro čištění zubů (aplikace Oral-B). Žádná nezpracovaná data ze studie nebudou převedena do Oral B. Jediná data, která budou Oral-B k dispozici, jsou data, která budou zahrnuta do publikace této studie (článek A1). Používání aplikace nevyžaduje registraci osobních údajů. Zaznamená se doba čištění, čištění povrchu zubů a tlak čištění. Pacienti pouze doplní dobu čištění v deníku čištění.

Ústní hygiena bude hodnocena na začátku a každé 3 týdny během studie prostřednictvím kontrolní schůzky. Pouze první (po 3 týdnech) a poslední kontrolní schůzka (po 12 týdnech) jsou standardní protokol, zbývající schůzky (po 6 a 9 týdnech) jsou specifické pro studii. Ústní hygiena bude hodnocena podle: skóre plaku, indexu krvácení dásní, frekvence čištění a délky čištění. Celá studie bude trvat 12 týdnů. Hloubka kapsy bude měřena podle obvyklých protokolů, a to při příjmu a při poslední kontrole (po 12 týdnech). Technika a frekvence čištění pacienta budou zaznamenány do deníku čištění, který vyplní pacient. V případě potřeby lze ústní hygienu upravit během každého sezení. Kontrola po 3 týdnech a 12 týdnech s měřením skóre plaku, indexu krvácení dásní a hloubky kapsy je součástí standardního protokolu pro léčbu parodontitidy, a proto není specifická pro studii. Monitorování po 6 a 9 týdnech je specifické pro studii. Primární cíl bude hodnocen porovnáním skóre plaku a indexu krvácení z dásní při příjmu s těmi při závěrečné kontrole. Sekundární cíl bude hodnocen podle frekvence čištění a délky čištění v průběhu studia. Všechny shromážděné údaje budou pseudonymizovány.

Přehled:

• Konzultace 1 - na začátku:

  o Standardní léčba: Hodnocení ústní hygieny Stanovení klinického skóre: skóre plaku, index krvácení dásní Stanovení hloubky kapsy

  o Léčba specifická pro studii (trvání: 10 minut): Klinické fotografie

• Konzultace 2 - po 3 týdnech:

  o Standardní ošetření: Vyhodnocení ústní hygieny a frekvence čištění zubů. Stanovení klinického skóre: skóre plaku, index gingiválního krvácení

  o Léčba specifická pro studii (trvání: 10 minut): Klinické fotografie

• Konzultace 3 - po 6 týdnech:

  o Léčba specifická pro studii (trvání: 30 minut ): Hodnocení ústní hygieny + klinické fotografie Stanovení klinického skóre: skóre plaku, index krvácení dásní

• Konzultace 4 - po 9 týdnech:

  o Léčba specifická pro studii (trvání: 30 minut ): Hodnocení ústní hygieny + klinické fotografie Stanovení klinického skóre: skóre plaku, index krvácení dásní

• Konzultace 5 - po 12 týdnech:

  o Standardní ošetření: Vyhodnocení ústní hygieny a frekvence čištění zubů. Stanovení klinického skóre: skóre plaku, index gingiválního krvácení Stanovení hloubky kapsy

  o Léčba specifická pro studii (trvání: 10 minut): Klinické fotografie

• Vyplnění deníku čištění zubem pacientem:

  • Doba čištění, čištění povrchu zubů, tlak čištění, technika čištění, frekvence a motivace
  • 2x denně, 2 minuty na čištění