Klinické a pacientské výsledky 4 mm ultra-krátkých vs. 8 mm implantátů s kostní augmentací v zadní horní čelisti
Klinické a pacientem vnímané výsledky 4 mm ultrakrátkých implantátů ve srovnání s 8 mm dlouhými implantáty s augmentací kosti pro rehabilitaci zadní atrofické maxily: randomizovaná kontrolovaná klinická studie.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Podepsaný informovaný souhlas.
- Dospělí pacienti (≥18 let).
- Žádné těhotné ženy nebo bez touhy zůstat.
- Parodontální a peri-implantátové zdraví v neporušeném nebo redukovaném parodontu.
- Celkový plakový index < 20 % (O'Leary, 1972).
- Vícečetné zadní maxilární zhojené lokality alespoň 4 měsíce po extrakci (s antagonistickými zuby s dobrou prognózou (Lindhe et al. 2008)) s ≥ 6,5 mm šířky kosti a 5–6 mm výšky od kostního hřebene k podlaze sinu.
- Potřeba vícečetné spojené implantátem podepřené rekonstrukce s distálními sousedními zuby nebo distálním volným koncem v zadní maxile.
Kritéria pro vyloučení:
- Pacienti s nekontrolovanými systémovými onemocněními.
- Kouřící pacienti (≥10 cigaret/den).
- Pacienti užívající léky ovlivňující kostní metabolismus nebo imunologické poruchy.
- Pacienti alergičtí na penicilin.
- Pacienti s akutními nebo chronickými lézemi maxilárního sinu.
- Pokročilá vertikální atrofie alveolárního hřebene v zadní maxile (typ V a IV, klasifikace Cawood-Howell).
- Vertikální prostor < 6 mm pro šroubem fixovanou implantátovou rekonstrukci.
- Pacienti s alergií na titan nebo na jakoukoli složku implantátu/rekonstrukce.
- Žádné předchozí pokusy o instalaci implantátu ve stejném chirurgickém místě.
- Těhotné nebo kojící ženy.
- Pacienti, kteří chtějí zahájit nebo jsou v průběhu ortodontické léčby.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: ultrakrátké implantáty
4mm dlouhé implantáty
|
Umístění ultrakrátkého implantátu o délce 4 mm do zadní atrofické horní čelisti bez jakéhokoliv kostního regeneračního postupu
|
|
Jiný: dlouhé implantáty s augmentací kosti
8mm dlouhé implantáty po transkrestální elevaci sinusového dna s kostní augmentací
|
Umístění dlouhých implantátů o délce 8 mm v zadní atrofické horní čelisti spolu s kostní augmentací
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Spokojenost s chirurgickým zákrokem
Časové okno: Den zákroku po dokončení operace
|
Pacient provede subjektivní hodnocení spokojenosti s operací, jakmile bude dokončena.
K tomu použijeme 10centimetrovou vizuální analogovou škálu.
Extrémy škály představují extrémní vyjádření spokojenosti, přičemž krajní levý konec představuje 0 (nespokojen) a 10 (velmi spokojen).
Pacient nebude mít k dispozici čísla mezi 0–10, aby jimi nebyl ovlivněn.
Kdekoli označí, změříme to a bude to představovat v centimetrech jeho spokojenost.
|
Den zákroku po dokončení operace
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Chirurgický čas
Časové okno: v den zákroku, od podání anestezie až po umístění posledního stehového uzlu
|
uplynulý čas od podání lokální anestézie do umístění posledního stehového uzlu, s měřítkem přesných minut
|
v den zákroku, od podání anestezie až po umístění posledního stehového uzlu
|
|
Intenzita bolesti
Časové okno: Od dne zákroku, jakmile je operace dokončena, až do 7. dne po operaci, každý den z následujících 7 dnů
|
Subjektivní hodnocení intenzity bolesti pomocí 10cm vizuální analogové škály.
Extrémy škály představují extrémní projevy bolesti
|
Od dne zákroku, jakmile je operace dokončena, až do 7. dne po operaci, každý den z následujících 7 dnů
|
|
Záchranná medikace
Časové okno: Po operaci během následujících 7 dní
|
Potřeba užití záchranné medikace Ibuprofen 600 mg, Paracetamol 650 mg nebo Amoxicilin 500 mg s nominální odpovědí Ano nebo Ne
|
Po operaci během následujících 7 dní
|
|
Intraoperační komplikace
Časové okno: Den operace
|
Jakákoliv nežádoucí událost, která nastane během chirurgického zákroku, například silné krvácení, perforace Schneiderovy membrány, s kategorickou nominální odpovědí Ano nebo Ne
|
Den operace
|
|
Pooperační komplikace
Časové okno: 7 dní po operaci
|
Jakákoliv nežádoucí událost, ke které dojde během prvního týdne hojení
|
7 dní po operaci
|
|
Přežití implantátu
Časové okno: Od 10 týdnů po operaci do 36 měsíců po dodání restaurace
|
Pokud je implantát přítomen v ústech bez ohledu na biologické nebo technické komplikace.
Implantát bude považován za selhaný, pokud je nutná explantace z následujících důvodů: (i) laterální, vertikální pohyblivost nebo rotace; (ii) drastické snížení hodnot ISQ v průběhu času; (iii) nepohodlí nebo bolest; a (iv) periimplantární radiokonce kompatibilní s fibrointegrací.
Bude hodnoceno kategorickou nominální odpovědí Ano nebo Ne
|
Od 10 týdnů po operaci do 36 měsíců po dodání restaurace
|
|
Změny úrovně marginální kosti
Časové okno: Den operace, 12 měsíců po ní a 36 měsíců po ní
|
vzdálenost od okraje sliznice k bázi periimplantátové kapsy měřená parodontální sondou PCP UNC 15.
V milimetrovém měřítku |
Den operace, 12 měsíců po ní a 36 měsíců po ní
|
|
Hloubka sondovatelné kapsy
Časové okno: 12 měsíců po operaci a 36 měsíců po operaci
|
vzdálenost od okraje sliznice ke dnu periimplantátové kapsy měřená parodontální sondou PCP UNC 15.
Měřítko v mm.
|
12 měsíců po operaci a 36 měsíců po operaci
|
|
Krvácení při sondáži
Časové okno: 12 měsíců a 36 měsíců po operaci
|
přítomnost nebo absence krvácení při provádění periimplantárního sondování.
Kategorickou nominální odpovědí Ano nebo Ne
|
12 měsíců a 36 měsíců po operaci
|
|
Hnisání při sondování
Časové okno: 12 měsíců a 36 měsíců po operaci
|
Přítomnost nebo nepřítomnost hnisání při provádění periimplantátového sondování.
Kategorickou nominální odpovědí Ano nebo Ne
|
12 měsíců a 36 měsíců po operaci
|
|
Šířka keratinizované sliznice
Časové okno: 12 měsíců a 36 měsíců po operaci
|
vzdálenost od mukogingivální linie k periimplantátové mukózní hraně na bukální straně měřená parodontální sondou PCP UNC 15.
V mm stupnici
|
12 měsíců a 36 měsíců po operaci
|
|
Dehiscence měkkých tkání
Časové okno: 12 měsíců a 36 měsíců po operaci
|
vystavení jakékoli z komponent pilíře nebo implantátu, kategoriální nominální odpovědí Ano nebo Ne
|
12 měsíců a 36 měsíců po operaci
|
|
Komplikace protéz
Časové okno: 12 měsíců a 36 měsíců po operaci
|
Jakákoli nežádoucí událost v protetické součásti (pilíř nebo korunka), například uvolnění šroubu, odštípnutí keramiky
|
12 měsíců a 36 měsíců po operaci
|
Další výstupní opatření
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Věk
Časové okno: Den informovaného souhlasu a výběrového období a 7 dní po operaci
|
Uplynulý čas od data narození do data přiřazení intervence.
Vyjádřeno v přesných letech.
|
Den informovaného souhlasu a výběrového období a 7 dní po operaci
|
|
Pohlaví
Časové okno: Den informovaného souhlasu a výběrového období
|
muž/žena.
Vyjádřeno jako absolutní a relativní četnost.
|
Den informovaného souhlasu a výběrového období
|
|
Kuřácké návyky
Časové okno: Den informovaného souhlasu a výběrové období
|
Nekuřák, kuřák ≤ 10 cigaret denně nebo bývalý kuřák.
Vyjádřeno jako absolutní a relativní četnosti.
|
Den informovaného souhlasu a výběrové období
|
|
Hustota kostí
Časové okno: Den chirurgického zákroku
|
Subjektivní hodnocení během vrtání.
Typ I, II, III, IV (Lekhom a Zarb, 1986).
Vyjádřeno jako absolutní a relativní četnosti.
|
Den chirurgického zákroku
|
|
Celkové skóre plaku v ústech
Časové okno: 12 měsíců a 36 měsíců po operaci
|
Navrhl O'Leary v roce 1972.
Vyjádřeno jako relativní četnost.
|
12 měsíců a 36 měsíců po operaci
|
|
Skóre krvácení celé ústní dutiny
Časové okno: 12 měsíců a 36 měsíců po operaci
|
Navrhl Ainamo a Bay v roce 1975.
Vyjádřeno jako relativní četnost. |
12 měsíců a 36 měsíců po operaci
|
|
Poměr korunky k implantátu
Časové okno: 6 měsíců po operaci
|
Vztah mezi korunkou a délkou implantátu.
Měřeno na periapikálních rentgenových snímcích.
Vyjádřeno jako průměr a SD/medián nebo IQR.
|
6 měsíců po operaci
|
|
Pozice implantátu
Časové okno: Den informovaného souhlasu
|
1. nebo 2. stolička.
Vyjádřeno jako absolutní a relativní četnost.
|
Den informovaného souhlasu
|
|
Primární a sekundární stabilita implantátu
Časové okno: Den operace a 10 týdnů po operaci
|
Na základě analýzy rezonanční frekvence (s hodnotami ISQ).
Vyjádřeno jako průměry a SD / medián a IQR. |
Den operace a 10 týdnů po operaci
|
|
Výška vertikální měkké tkáně
Časové okno: Den operace
|
Měřeno pomocí parodontální sondy PCP UNC 15 jako vzdálenost od kostního hřebene k nejkoronálnější části keratinizované tkáně po zvednutí bukálního laloku.
Vyjádřeno jako průměry a SD / medián a IQR.
|
Den operace
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Odhadovaný)
Začátek studia
Primární dokončení (Odhadovaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- PER-ECL-2024-07
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Zadní atrofická maxila
-
NCT04748198DokončenoKeratokonus | Keratokonus Posterior
-
NCT01358266DokončenoUveitida; Posterior, Porucha
-
NCT07577908NáborDPH | Pooperační léčba bolesti | Mezižeberní nervový blok | Serratus Posterior Superior Intercostal Plane Block
-
NCT06831695Zatím nenabírámePosterior Fossa Léze
-
NCT07232992DokončenoOtevřená operace srdce | Blokáda interkostální roviny musculus serratus posterior superior (SPSIPB)
-
NCT06660875NáborArtroskopie ramene | Blokáda povrchového cervikálního plexu | Serratus Posterior Superior Intercostal Plane Block | Blok brachiálního plexu Interscalene
-
NCT06426706NáborMorbidita regionální anestezie | Videoasistovaná torakoskopická chirurgie | Paravertebrální blok | Serratus Posterior Superior Intercostal Plane Block
-
NCT06131359Zatím nenabírámeDysfunkce tibialis posterior | Emg
-
NCT07259824DokončenoManagement pooperační bolesti | Minimálně invazivní kardiochirurgie | Onemocnění srdečních chlopní | Serratus Posterior Superior Intercostal Plane Block
-
NCT06833697DokončenoOperace prsou | Rovinný blok Erector Spinae | Serratus Posterior Superior Intercostal Plane Block
Klinické studie na Ultrakrátké implantáty
-
NCT04144322DokončenoZtráta kosti, alveolární
-
NCT07403812Zatím nenabírámeNeurotoxicita | Syndromy neurotoxicity | Hematologická malignita | Syndrom neurotoxicity související s imunitními efektorovými buňkami
-
NCT05042323DokončenoPosttraumatická stresová porucha
-
NCT05820971DokončenoAdekvátní hlášení v randomizovaných kontrolovaných studiích
-
NCT04012398DokončenoMírná kognitivní porucha | Mírná demence