- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT01067144
Stanford Accelerated Recovery Trial (START)
3. května 2022 aktualizováno: Jennifer Hah, Stanford University
Cílem této studie je zjistit, zda podávání Gabapentinu před operací ovlivňuje trvání bolesti a užívání opiátů po operaci.
Cílem výzkumných pracovníků je porovnat gabapentin s placebem v prospektivní, randomizované klinické studii, ve které budou pacienti po operaci sledováni, dokud bolest neustoupí a užívání opioidů přestane.
Přehled studie
Postavení
Ukončeno
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Gabapentin byl původně vyvinut jako antikonvulzivum, ale rychle byl rozpoznán jako lék s významnou analgetickou aktivitou u pacientů s neuropatickou bolestí.
V poslední době se začalo uznávat, že může mít určité výhody v perioperačním období.
Předoperační Gabapentin snižuje předoperační úzkost, časnou závažnost pooperační bolesti, pooperační užívání opioidů a pooperační delirium (pravděpodobně prostřednictvím snížené spotřeby opioidů).
Tyto stejné atributy sdílejí léky, jako jsou NSAID a tylenol, a použití perioperačního gabapentinu neproniklo do standardu péče.
Časná závažnost pooperační bolesti a předoperační úzkost byly v našem vlastním výzkumu zahrnuty jako rizikové faktory pro prodlouženou dobu do ústupu bolesti a prodlouženou dobu do vysazení opioidů.
Vzhledem k tomu, že tyto koncové body jsou obecně synonymem doby do zotavení, zásahy zkracující tyto doby by neměly být vnímány pouze jako zvýšení komfortu, ale také jako skutečné urychlení zotavení.
Typ studie
Intervenční
Zápis (Aktuální)
422
Fáze
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.
Studijní místa
-
-
California
-
Stanford, California, Spojené státy, 94305
- Stanford University School of Medicine
-
-
Kritéria účasti
Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
18 let až 75 let (Dospělý, Starší dospělý)
Přijímá zdravé dobrovolníky
Ne
Pohlaví způsobilá ke studiu
Všechno
Popis
KRITÉRIA PRO ZAŘAZENÍ
- Věk 18 až 75 let
- Prochází plánovanou operací
- anglicky mluvící
- Schopnost a ochota vyplňovat dotazníky nebo používat Palm Pilot
VYLUČOVACÍ KRITÉRIA
- Známé onemocnění ledvin
- V současné době již dostávám gabapentin nebo (pregabalin) lyricu
- Kognitivní porucha
- Předchozí anamnéza nadměrné sedace nebo nežádoucí reakce na gabapentin (nevyzkoušeno, ale neúčinné na bolest nervů)
- Koexistující chronická bolest > 4/10 poruchy v oblasti jiné než chirurgický cíl
- Plánujte se odstěhovat ze státu
- Stav, který by podle úsudku člena týmu způsobil, že pacient bude pravděpodobně ztracen pro sledování
- Zvýšená sebevražednost
- Známé těhotenství
- Současné příznaky ataxie, závratě nebo sedace
- Glaukom s úzkým úhlem
- Těžká respirační insuficience (tj. těžký emfyzém nebo chronická obstrukční plicní nemoc)
- Historie operace bypassu žaludku a obstrukční spánkové apnoe vyžadující kontinuální pozitivní tlak v dýchacích cestách (CPAP)
Studijní plán
Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Podpůrná péče
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Čtyřnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Komparátor placeba: Řízení
Aktivní placebo podané před operací, následované neaktivním placebem v 10 dávkách po operaci
|
0,5 mg lorazepamu (aktivní kontrola) podaných před operací v jedné dávce.
2 tobolky neaktivního placeba podávané 3x denně po operaci po dobu 72 hodin po operaci.
|
|
Experimentální: Gabapentin
1200 mg Gabapentinu předoperační dávka, 300 mg Gabapentinu 3x denně pooperační dávky po dobu 72 hodin po operaci.
|
1200 mg Gabapentinu předoperační dávka, 300 mg Gabapentinu 3x denně pooperační dávky po dobu 72 hodin po operaci.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Time to Pain Resolution
Časové okno: Až 2 roky
|
Doba do vymizení bolesti byla definována jako 5 po sobě jdoucích hlášení průměrné bolesti "0" v místě chirurgického zákroku (jak uvedl pacient na stupnici 0-10, přičemž nižší skóre odpovídalo menší bolesti ("0" = žádná bolest) a vyšší skóre odpovídající větší bolesti).
Plánovaná frekvence hovorů byla denně po dobu 3 měsíců, poté týdně až 6 měsíců a poté měsíčně až 2 roky po operaci.
|
Až 2 roky
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Čas na ukončení užívání opioidů
Časové okno: Až 2 roky
|
Doba do vysazení opioidů byla definována jako 5 po sobě jdoucích hlášení o žádném užívání opioidů.
Plánovaná frekvence hovorů byla denně po dobu 3 měsíců, poté týdně až 6 měsíců a poté měsíčně až 2 roky po operaci.
|
Až 2 roky
|
|
Počet účastníků s přetrvávající bolestí po 6 měsících
Časové okno: 6. měsíc
|
Přetrvávající bolest byla definována jako hlášení o průměrné bolesti alespoň „1“ v místě chirurgického zákroku (jak uvedl pacient na stupnici 0–10, přičemž nižší skóre odpovídalo menší bolesti („0“ = žádná bolest) a vyšší skóre odpovídající větší bolesti).
|
6. měsíc
|
|
Počet účastníků s přetrvávající bolestí za 1 rok
Časové okno: Rok 1
|
Přetrvávající bolest byla definována jako hlášení o průměrné bolesti alespoň „1“ v místě chirurgického zákroku (jak uvedl pacient na stupnici 0–10, přičemž nižší skóre odpovídalo menší bolesti („0“ = žádná bolest) a vyšší skóre odpovídající větší bolesti).
|
Rok 1
|
|
Počet účastníků s pokračujícím užíváním opioidů po 6 měsících
Časové okno: 6. měsíc
|
Pokračující užívání opioidů bylo definováno jako jakékoli hlášení o jakémkoli pokračujícím užívání opioidů v 6. měsíci.
|
6. měsíc
|
|
Počet účastníků s pokračujícím užíváním opiátů po 1 roce
Časové okno: Rok 1
|
Pokračující užívání opioidů bylo definováno jako jakékoli hlášení o jakémkoli pokračujícím užívání opioidů v roce 1.
|
Rok 1
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.
Obecné publikace
- Hah J, Mackey SC, Schmidt P, McCue R, Humphreys K, Trafton J, Efron B, Clay D, Sharifzadeh Y, Ruchelli G, Goodman S, Huddleston J, Maloney WJ, Dirbas FM, Shrager J, Costouros JG, Curtin C, Carroll I. Effect of Perioperative Gabapentin on Postoperative Pain Resolution and Opioid Cessation in a Mixed Surgical Cohort: A Randomized Clinical Trial. JAMA Surg. 2018 Apr 1;153(4):303-311. doi: 10.1001/jamasurg.2017.4915. Erratum In: JAMA Surg. 2018 Apr 1;153(4):396. JAMA Surg. 2022 Jun 1;157(6):553.
- Hah JM, Cramer E, Hilmoe H, Schmidt P, McCue R, Trafton J, Clay D, Sharifzadeh Y, Ruchelli G, Goodman S, Huddleston J, Maloney WJ, Dirbas FM, Shrager J, Costouros JG, Curtin C, Mackey SC, Carroll I. Factors Associated With Acute Pain Estimation, Postoperative Pain Resolution, Opioid Cessation, and Recovery: Secondary Analysis of a Randomized Clinical Trial. JAMA Netw Open. 2019 Mar 1;2(3):e190168. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2019.0168. Erratum In: JAMA Netw Open. 2022 Apr 1;5(4):e229747.
Termíny studijních záznamů
Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.
Hlavní termíny studia
Začátek studia
1. května 2010
Primární dokončení (Aktuální)
1. července 2016
Dokončení studie (Aktuální)
1. července 2016
Termíny zápisu do studia
První předloženo
9. února 2010
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
10. února 2010
První zveřejněno (Odhad)
11. února 2010
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
5. května 2022
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
3. května 2022
Naposledy ověřeno
1. května 2022
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Fyziologické účinky léků
- Neurotransmiterové látky
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Depresiva centrálního nervového systému
- Autonomní agenti
- Agenti periferního nervového systému
- Analgetika
- Agenti smyslového systému
- Antagonisté excitačních aminokyselin
- Excitační aminokyselinové látky
- Antiemetika
- Gastrointestinální látky
- Uklidňující prostředky
- Psychotropní drogy
- Hypnotika a sedativa
- Prostředky proti úzkosti
- Modulátory GABA
- Agenti GABA
- Antikonvulziva
- Antimanové látky
- Gabapentin
- Lorazepam
Další identifikační čísla studie
- IRB-16617
- SU-02032010-4882 (Jiný identifikátor: Stanford University)
- VAR0054 (Jiný identifikátor: OnCore)
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Ano
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Bolest
-
Liu JiuhongDokončenoRebound Pain | Lipozomální bupivakainČína
-
University of VirginiaZatím nenabírámeArtroplastika ramene | Interscalene Block | Rebound PainSpojené státy
-
Karaman Training and Research HospitalDokončeno
-
Ajou University School of MedicineNábor
-
Beijing Sport UniversityZatím nenabírámePatellofemoral Pain, PFP
-
Beijing Sport UniversityZatím nenabíráme
-
Istanbul University - CerrahpasaNáborPatellofemoral Pain, PFPTurecko (Türkiye)
-
Pamukkale UniversityZatím nenabírámePatellofemoral Pain, PFPTurecko (Türkiye)
-
Beijing Sport UniversityDokončenoPatellofemoral Pain, PFPČína
-
The First Affiliated Hospital of Xiamen UniversityNáborRebound Pain | Artroskopická operace kolena | OliceridinČína
Klinické studie na Lorazepam (aktivní kontrola)
-
Universidad Complutense de MadridNeznámýSportovní výkonŠpanělsko
-
Maastricht University Medical CenterB. Braun/Aesculap SpineDokončenoPosun meziobratlové ploténky | DiskektomieHolandsko
-
José Casaña GranellUniversity of Alcalá. Physiotherapy in Women's Health (FPSM) Research Group.DokončenoÚnik moči | Poruchy pánevního dna | Svalová slabost pánevního dna | Inkontinence moči, StresŠpanělsko
-
Aesculap Implant SystemsDokončenoDegenerativní onemocnění ploténekSpojené státy
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisNábor
-
University Hospital, Basel, SwitzerlandZatím nenabíráme
-
Linkoeping UniversityThe Swedish Research Council; the Swedish Research Council for Health, Working...NáborPřilnavost | Prevence zranění ve sportuŠvédsko
-
Essilor InternationalAktivní, ne nábor
-
Linkoeping UniversityThe Swedish Research Council; Swedish Research Council for Sport ScienceDokončeno
-
University of MichiganNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)DokončenoHypertenze | Chronická onemocnění ledvin | Chronické onemocnění | Chronické onemocnění ledvin Fáze 5 | Chronické onemocnění ledvin, stadium 4 (závažné) | Chronické onemocnění ledvin, fáze 3 (střední)Spojené státy