Dvojitě slepá studie porovnávající dvě dávky IV esomeprazolu po úspěšné endoskopické terapii

Krvácející peptický vřed zůstává vážným medicínským problémem s významnou morbiditou a mortalitou. Endoskopická terapie významně snižuje další krvácení, operační výkony a mortalitu u pacientů s krvácejícími peptickými vředy a nyní je u těchto pacientů doporučována jako první hemostatická modalita.

V posledních několika letech bylo v některých studiích podporováno adjuvantní použití vysokodávkovaného inhibitoru protonové pumpy (PPI) po endoskopické léčbě. Nízká dávka PPI však byla také podporována v léčbě těchto pacientů.

Výzkumníci do této studie zařadili 130 pacientů s aktivním krvácením nebo nekrvácejícími viditelnými cévami. Jsou náhodně rozděleni do skupin nexium 40 mg/den nebo 160 mg/den IV. Všichni pacienti dostávají úspěšnou endoskopickou terapii s umístěním topné sondy nebo hemoklipu.

Ve skupině s nízkou dávkou (N=65) se podává 40 mg přípravku Nexium IV denně po dobu tří dnů. Poté pacienti dostávají 40 mg nexia perorálně denně po dobu dvou měsíců. Ve skupině s velkou dávkou (N=65) se podává kontinuální infuze 160 mg/den po dobu tří dnů. Poté pacienti dostávají 40 mg nexia perorálně denně po dobu dvou měsíců.

Primárním cílem je opakované krvácení před propuštěním a do 14 dnů. V den 14 se také srovnává objem podané krve, počet provedených operací a úmrtnost obou skupin.