- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02229097
Účinnost koordinovaných inzulinových bolusů u pacientů s diabetem 1. typu (COBOL)
Klinická účinnost koordinovaných bolusů u diabetiků typu 1 léčených inzulínovými pumpami: multicentrická, randomizovaná, křížová studie
Nedávná studie naznačuje, že u pacientů s diabetem 1. typu (T1D) léčených inzulínovými pumpami by lepší koordinace bolusů jídla a postprandiální bazální dávky mohla snížit význam postprandiálních hyperglykémií bez zvýšení rizika opožděných hypoglykémií.
Cílem výzkumné studie je posoudit, zda jsou tyto výsledky potvrzeny v klinické studii.
Cílem této studie je porovnat účinnost koordinovaných bolusů oproti normálním bolusům na postprandiální glykemickou kontrolu u pacientů s T1D léčených kontinuální subkutánní infuzí inzulínu.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Bordeaux, Francie, 33000
- Saint-André Hospital
-
Montpellier, Francie, 34295
- Lapeyronie Hospital
-
-
Haute Garonne
-
Toulouse, Haute Garonne, Francie, 31059
- University Hospital Toulouse Rangueil
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Diabetes mellitus 1. typu
- s potvrzeným negativním C-peptidem nebo trváním diabetu > 5 let
- Léčeno externí inzulínovou pumpou a rychlým inzulínovým analogem déle než 3 měsíce
- pomocí modelu Medtronic Paradigm Real-Time nebo Veo™
- Vzdělávání a praktikování funkční léčby inzulínem a počítání sacharidů déle než 3 měsíce
- Schopnost používat funkce „bazální teplota“ a „připomenutí glykémie“ své pumpy
- Bazální rychlost infuze ≥ 0,5 jednotky/h
- Vlastní monitorování frekvence glykémie > 4/den
- Uvědomte si hypoglykémii
Kritéria vyloučení:
- známá porucha funkce ledvin (clearance kreatininu <60 ml/min)
- Gastroparéza
- Závažné nebo nestabilní onemocnění, které pravděpodobně vyvolá zhoršení kontroly glykémie – léčba kortikosteroidy
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Crossover Assignment
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Normální a poté Koordinované
normální bolus po dobu 2 týdnů, poté koordinovaný bolus po dobu 2 týdnů
|
Během období „normálního bolusu“ bude bolus upraven podle obsahu sacharidů v každém jídle a okamžitě aplikován.
Bazální dávka zůstane na normální úrovni během 3 hodin po jídle
Bazální dávka bude snižována rychlostí 0,1 U/h během 3h postprandiálního období.
Inzulin odečtený od bazální dávky bude přidán k normálnímu bolusu vypočtenému pro jídlo a okamžitě aplikován.
|
|
Experimentální: Koordinovaný, pak Normální
koordinovaný bolus po dobu 2 týdnů, poté normální bolus po dobu 2 týdnů
|
Během období „normálního bolusu“ bude bolus upraven podle obsahu sacharidů v každém jídle a okamžitě aplikován.
Bazální dávka zůstane na normální úrovni během 3 hodin po jídle
Bazální dávka bude snižována rychlostí 0,1 U/h během 3h postprandiálního období.
Inzulin odečtený od bazální dávky bude přidán k normálnímu bolusu vypočtenému pro jídlo a okamžitě aplikován.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
postprandiální glykémie
Časové okno: 2 hodiny po jídle po dobu 4 týdnů
|
měřeno pomocí Self Monitoring of Blood Glucose
|
2 hodiny po jídle po dobu 4 týdnů
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
nežádoucí příhody
Časové okno: Po celou dobu studie (4 týdny)
|
Po celou dobu studie (4 týdny)
|
|
|
četnost závažných hypoglykémií
Časové okno: Po celou dobu studie (4 týdny)
|
Po celou dobu studie (4 týdny)
|
|
|
dávky inzulínu
Časové okno: bazální dávka a bolusy
|
bazální dávka a bolusy
|
|
|
střední glykémie
Časové okno: před jídlem a 2 hodiny po jídle po dobu 4 týdnů
|
údaje z Self Monitoring of Blood Glucose
|
před jídlem a 2 hodiny po jídle po dobu 4 týdnů
|
|
směrodatná odchylka glykémie
Časové okno: před jídlem a 2 hodiny po jídle po dobu 4 týdnů
|
údaje z Self Monitoring of Blood Glucose
|
před jídlem a 2 hodiny po jídle po dobu 4 týdnů
|
|
frekvence glykémie < nebo = 60 mg/dl
Časové okno: před jídlem a 2 hodiny po jídle po dobu 4 týdnů
|
údaje z Self Monitoring of Blood Glucose
|
před jídlem a 2 hodiny po jídle po dobu 4 týdnů
|
|
frekvence glykémie mezi 61-140mg/dl
Časové okno: před jídlem a 2 hodiny po jídle po dobu 4 týdnů
|
údaje z Self Monitoring of Blood Glucose
|
před jídlem a 2 hodiny po jídle po dobu 4 týdnů
|
|
frekvence glykémie >140 mg/dl
Časové okno: před jídlem a 2 hodiny po jídle po dobu 4 týdnů
|
údaje z Self Monitoring of Blood Glucose
|
před jídlem a 2 hodiny po jídle po dobu 4 týdnů
|
|
střední glykémie
Časové okno: Po celý den po dobu 4 týdnů
|
údaje z Continue Glycemia Monitoring
|
Po celý den po dobu 4 týdnů
|
|
standardní odchylka
Časové okno: Po celý den po dobu 4 týdnů
|
údaje z Continue Glycemia Monitoring
|
Po celý den po dobu 4 týdnů
|
|
čas strávený v rozmezí glukózy < nebo = 60 mg/dl
Časové okno: Po celý den po dobu 4 týdnů
|
údaje z Continue Glycemia Monitoring
|
Po celý den po dobu 4 týdnů
|
|
čas strávený v rozmezí glukózy mezi 61-140 mg/dl
Časové okno: Po celý den po dobu 4 týdnů
|
údaje z Continue Glycemia Monitoring
|
Po celý den po dobu 4 týdnů
|
|
čas strávený v rozmezí glukózy mg/dl
Časové okno: Po celý den po dobu 4 týdnů
|
údaje z Continue Glycemia Monitoring
|
Po celý den po dobu 4 týdnů
|
|
fruktosamin
Časové okno: den 1
|
den 1
|
|
|
fruktosamin
Časové okno: den 1 + 2 týdny
|
den 1 + 2 týdny
|
|
|
fruktosamin
Časové okno: den 1 + 4 týdny
|
den 1 + 4 týdny
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Vincent Melki, Doctor, University Hospital, Toulouse
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Nathan DM, Cleary PA, Backlund JY, Genuth SM, Lachin JM, Orchard TJ, Raskin P, Zinman B; Diabetes Control and Complications Trial/Epidemiology of Diabetes Interventions and Complications (DCCT/EDIC) Study Research Group. Intensive diabetes treatment and cardiovascular disease in patients with type 1 diabetes. N Engl J Med. 2005 Dec 22;353(25):2643-53. doi: 10.1056/NEJMoa052187.
- Pickup J, Mattock M, Kerry S. Glycaemic control with continuous subcutaneous insulin infusion compared with intensive insulin injections in patients with type 1 diabetes: meta-analysis of randomised controlled trials. BMJ. 2002 Mar 23;324(7339):705. doi: 10.1136/bmj.324.7339.705.
- Diabetes Control and Complications Trial Research Group; Nathan DM, Genuth S, Lachin J, Cleary P, Crofford O, Davis M, Rand L, Siebert C. The effect of intensive treatment of diabetes on the development and progression of long-term complications in insulin-dependent diabetes mellitus. N Engl J Med. 1993 Sep 30;329(14):977-86. doi: 10.1056/NEJM199309303291401.
- Bondia J, Dassau E, Zisser H, Calm R, Vehi J, Jovanovic L, Doyle FJ 3rd. Coordinated basal-bolus infusion for tighter postprandial glucose control in insulin pump therapy. J Diabetes Sci Technol. 2009 Jan;3(1):89-97. doi: 10.1177/193229680900300110.
- A. Farret, B. Catargi, J.P. Riveline, V. Melki, P. Schaepelynck, A. Sola, B. Guerci, H. Bertet, T. Mura, H. Chevassus, E. Renard : Étude randomisée contrôlée en cross-over comparant les effets sur le contrôle glycémique des bolus immédiats et combinés chez des patients diabétiques de type 1 traités par pompe à insuline portable. Diabetes & Metabolism, Volume 38, Supplement 2, March 2012, Page A6
- Druet C, Roudier C, Romon I, Assogba F, Bourdel-Marchasson I, et al. Échantillon national témoin représentatif des personnes diabétiques, Entred 2007-2010.
- Etude Jubilé. SFD 2013
- Mudaliar SR, Lindberg FA, Joyce M, Beerdsen P, Strange P, Lin A, Henry RR. Insulin aspart (B28 asp-insulin): a fast-acting analog of human insulin: absorption kinetics and action profile compared with regular human insulin in healthy nondiabetic subjects. Diabetes Care. 1999 Sep;22(9):1501-6. doi: 10.2337/diacare.22.9.1501.
- Directive pour la gestion de la glycémie post prandiale, IDF 2007 http://www.idf.org/webdata/docs/French_GMPG Final 110108.pdf
- Melki.v, Cazals.l : Impact de la coordination des bolus et du débit de base sur le contrôle des glycémies postprandiales chez des diabétiques de type 1 traités par pompe externe (étude pilote). Poster accepté SFD 2014
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 13 7029 08
- 13-074 (French Ministry of Health, PHRC 2013)
- 2014-000969-47 (Číslo EudraCT)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Diabetes typu 1
-
Children's Hospital Medical Center, CincinnatiZatím nenabíráme
-
Consun Pharmaceutical GroupNábor
-
Helen Keller Eye Research FoundationFive Lakes Clinical Research Consulting, LLCNáborSticklerův syndrom typu 2 | Sticklerův syndrom typu 1Spojené státy
-
Institute of Child HealthGreat Ormond Street Hospital for Children NHS Foundation TrustNáborSMA1Spojené království
-
Medstar Health Research InstituteLatham FundZatím nenabírámeDiabetes | Těhotenství | Diabetes (inzulín vyžadující, typ 1 nebo typ 2)
-
Laval UniversityZatím nenabíráme
-
University of BernDexCom, Inc.; DCB Research AG; mylife Diabetes Care AGNábor
-
NYU Langone HealthNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)Nábor
-
Hoffmann-La RocheDokončenoDiabetes 2. typu, Diabetes 1. typuRakousko, Spojené království
-
PolTREG S.A.Medical Research Agency, Poland; Clinmark Clinical Research; Invicta Sp. z o.o.NáborDiabetes mellitus, typ 1 | Diabetes Mellitus, typ I | Pressymptomatický diabetes typu 1 (fáze 1)Polsko
Klinické studie na Normální bolus
-
Bausch & Lomb IncorporatedDokončenoSyndrom suchého okaSpojené státy
-
Breath of Life International Pharma LtdStaženo
-
Breath of Life International Pharma LtdStaženoDiabetes mellitus typu 1
-
Breath of Life International Pharma LtdUkončenoDiabetická neuropatieIzrael
-
Bausch & Lomb IncorporatedUkončenoBolest | Zánět | Šedý zákalSpojené státy
-
Bausch & Lomb IncorporatedDokončeno
-
Bo-In LeeSt Vincent's Hospital; Incheon St.Mary's Hospital; Daejeon St. Mary's hospitalNeznámýSyndrom dráždivého tračníku | Zánětlivá onemocnění střevKorejská republika
-
Breath of Life International Pharma LtdDokončeno
-
Bausch & Lomb IncorporatedDokončenoOční hypertenze | GlaukomSpojené státy
-
Fisher and Paykel HealthcareDokončenoObstrukční spánková apnoeSpojené státy