- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT02229097
Эффективность координированных болюсов инсулина у пациентов с диабетом 1 типа (COBOL)
Клиническая эффективность скоординированных болюсов у пациентов с диабетом 1 типа, получающих лечение инсулиновыми помпами: многоцентровое рандомизированное перекрестное исследование
Недавнее исследование предполагает, что у пациентов с диабетом 1 типа (СД1), получающих лечение с помощью инсулиновых помп, лучшая координация пищевых болюсов и постпрандиальной базальной скорости может снизить значимость постпрандиальной гипергликемии без увеличения риска отсроченных гипогликемий.
Цель исследования исследователей состоит в том, чтобы оценить, подтверждаются ли эти результаты в клинических испытаниях.
Целью данного исследования является сравнение эффективности координированных болюсов по сравнению с нормальными болюсами в постпрандиальном гликемическом контроле у пациентов с СД1, получавших непрерывную подкожную инфузию инсулина.
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Фаза 4
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
-
Bordeaux, Франция, 33000
- Saint-André Hospital
-
Montpellier, Франция, 34295
- Lapeyronie Hospital
-
-
Haute Garonne
-
Toulouse, Haute Garonne, Франция, 31059
- University Hospital Toulouse Rangueil
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Сахарный диабет 1 типа
- с подтвержденным отрицательным С-пептидом или длительностью диабета> 5 лет
- Лечение внешней инсулиновой помпой и быстрым аналогом инсулина в течение более 3 месяцев
- с использованием модели Medtronic Paradigm Real-Time или Veo™
- Обучение и практика функционального инсулинотерапии и подсчета углеводов более 3 месяцев.
- Возможность использовать функции помпы «базальная температура» и «напоминание о гликемии».
- Базальная скорость инфузии ≥ 0,5 ЕД/ч
- Частота самоконтроля уровня глюкозы в крови > 4/дней
- Осведомлен о гипогликемии
Критерий исключения:
- известное нарушение функции почек (клиренс креатинина <60 мл/мин)
- Гастропарез
- Серьезное или нестабильное заболевание, которое может вызвать ухудшение гликемического контроля — лечение кортикостероидами
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Назначение кроссовера
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
---|---|
Экспериментальный: Нормальный, затем скоординированный
нормальный болюс в течение 2 недель, затем скоординированный болюс в течение 2 недель
|
В течение периода «нормального болюса» болюс корректируется в соответствии с содержанием углеводов в каждом приеме пищи и вводится немедленно.
Базальная скорость останется на нормальном уровне в течение 3 часов после приема пищи.
Базальную скорость снижают со скоростью 0,1 ЕД/ч в течение 3-часового постпрандиального периода.
Инсулин, вычитаемый из базальной дозы, будет добавлен к нормальному болюсу, рассчитанному для приема пищи, и будет введен немедленно.
|
Экспериментальный: Скоординированный, затем нормальный
координированный болюс в течение 2 недель, затем нормальный болюс в течение 2 недель
|
В течение периода «нормального болюса» болюс корректируется в соответствии с содержанием углеводов в каждом приеме пищи и вводится немедленно.
Базальная скорость останется на нормальном уровне в течение 3 часов после приема пищи.
Базальную скорость снижают со скоростью 0,1 ЕД/ч в течение 3-часового постпрандиального периода.
Инсулин, вычитаемый из базальной дозы, будет добавлен к нормальному болюсу, рассчитанному для приема пищи, и будет введен немедленно.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
постпрандиальная гликемия
Временное ограничение: Через 2 часа после еды в течение 4 недель
|
измеряется с помощью самоконтроля уровня глюкозы в крови
|
Через 2 часа после еды в течение 4 недель
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
неблагоприятные события
Временное ограничение: На протяжении всего исследования (4 недели)
|
На протяжении всего исследования (4 недели)
|
|
частота тяжелых гипогликемий
Временное ограничение: На протяжении всего исследования (4 недели)
|
На протяжении всего исследования (4 недели)
|
|
дозы инсулина
Временное ограничение: базальная скорость и болюсы
|
базальная скорость и болюсы
|
|
средняя гликемия
Временное ограничение: до еды и через 2 часа после еды в течение 4 недель
|
данные самоконтроля уровня глюкозы в крови
|
до еды и через 2 часа после еды в течение 4 недель
|
стандартное отклонение гликемии
Временное ограничение: до еды и через 2 часа после еды в течение 4 недель
|
данные самоконтроля уровня глюкозы в крови
|
до еды и через 2 часа после еды в течение 4 недель
|
частота гликемии < или = 60 мг/дл
Временное ограничение: до еды и через 2 часа после еды в течение 4 недель
|
данные самоконтроля уровня глюкозы в крови
|
до еды и через 2 часа после еды в течение 4 недель
|
частота гликемии между 61-140 мг/дл
Временное ограничение: до еды и через 2 часа после еды в течение 4 недель
|
данные самоконтроля уровня глюкозы в крови
|
до еды и через 2 часа после еды в течение 4 недель
|
частота гликемии >140 мг/дл
Временное ограничение: до еды и через 2 часа после еды в течение 4 недель
|
данные самоконтроля уровня глюкозы в крови
|
до еды и через 2 часа после еды в течение 4 недель
|
средняя гликемия
Временное ограничение: В течение дня в течение 4 недель
|
данные непрерывного мониторинга гликемии
|
В течение дня в течение 4 недель
|
среднеквадратичное отклонение
Временное ограничение: В течение дня в течение 4 недель
|
данные непрерывного мониторинга гликемии
|
В течение дня в течение 4 недель
|
время, проведенное в диапазоне уровня глюкозы < или = 60 мг/дл
Временное ограничение: В течение дня в течение 4 недель
|
данные непрерывного мониторинга гликемии
|
В течение дня в течение 4 недель
|
время, проведенное в пределах диапазона глюкозы от 61 до 140 мг/дл
Временное ограничение: В течение дня в течение 4 недель
|
данные непрерывного мониторинга гликемии
|
В течение дня в течение 4 недель
|
время, проведенное в диапазоне уровня глюкозы, мг/дл
Временное ограничение: В течение дня в течение 4 недель
|
данные непрерывного мониторинга гликемии
|
В течение дня в течение 4 недель
|
фруктозамин
Временное ограничение: 1 день
|
1 день
|
|
фруктозамин
Временное ограничение: 1 день + 2 недели
|
1 день + 2 недели
|
|
фруктозамин
Временное ограничение: 1 день + 4 недели
|
1 день + 4 недели
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Следователи
- Главный следователь: Vincent Melki, Doctor, University Hospital, Toulouse
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Nathan DM, Cleary PA, Backlund JY, Genuth SM, Lachin JM, Orchard TJ, Raskin P, Zinman B; Diabetes Control and Complications Trial/Epidemiology of Diabetes Interventions and Complications (DCCT/EDIC) Study Research Group. Intensive diabetes treatment and cardiovascular disease in patients with type 1 diabetes. N Engl J Med. 2005 Dec 22;353(25):2643-53. doi: 10.1056/NEJMoa052187.
- Pickup J, Mattock M, Kerry S. Glycaemic control with continuous subcutaneous insulin infusion compared with intensive insulin injections in patients with type 1 diabetes: meta-analysis of randomised controlled trials. BMJ. 2002 Mar 23;324(7339):705. doi: 10.1136/bmj.324.7339.705.
- Diabetes Control and Complications Trial Research Group; Nathan DM, Genuth S, Lachin J, Cleary P, Crofford O, Davis M, Rand L, Siebert C. The effect of intensive treatment of diabetes on the development and progression of long-term complications in insulin-dependent diabetes mellitus. N Engl J Med. 1993 Sep 30;329(14):977-86. doi: 10.1056/NEJM199309303291401.
- Bondia J, Dassau E, Zisser H, Calm R, Vehi J, Jovanovic L, Doyle FJ 3rd. Coordinated basal-bolus infusion for tighter postprandial glucose control in insulin pump therapy. J Diabetes Sci Technol. 2009 Jan;3(1):89-97. doi: 10.1177/193229680900300110.
- A. Farret, B. Catargi, J.P. Riveline, V. Melki, P. Schaepelynck, A. Sola, B. Guerci, H. Bertet, T. Mura, H. Chevassus, E. Renard : Étude randomisée contrôlée en cross-over comparant les effets sur le contrôle glycémique des bolus immédiats et combinés chez des patients diabétiques de type 1 traités par pompe à insuline portable. Diabetes & Metabolism, Volume 38, Supplement 2, March 2012, Page A6
- Druet C, Roudier C, Romon I, Assogba F, Bourdel-Marchasson I, et al. Échantillon national témoin représentatif des personnes diabétiques, Entred 2007-2010.
- Etude Jubilé. SFD 2013
- Mudaliar SR, Lindberg FA, Joyce M, Beerdsen P, Strange P, Lin A, Henry RR. Insulin aspart (B28 asp-insulin): a fast-acting analog of human insulin: absorption kinetics and action profile compared with regular human insulin in healthy nondiabetic subjects. Diabetes Care. 1999 Sep;22(9):1501-6. doi: 10.2337/diacare.22.9.1501.
- Directive pour la gestion de la glycémie post prandiale, IDF 2007 http://www.idf.org/webdata/docs/French_GMPG Final 110108.pdf
- Melki.v, Cazals.l : Impact de la coordination des bolus et du débit de base sur le contrôle des glycémies postprandiales chez des diabétiques de type 1 traités par pompe externe (étude pilote). Poster accepté SFD 2014
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- 13 7029 08
- 13-074 (French Ministry of Health, PHRC 2013)
- 2014-000969-47 (Номер EudraCT)
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования Диабет 1 типа
-
Ain Shams Maternity HospitalРекрутингПлохой ответ на индукцию овуляции Poseidon Type IVЕгипет
-
P. Herzen Moscow Oncology Research InstituteNational Medical Research Radiological Centre of the Ministry of Health of RussiaЕще не набираютРак желудка | Рак желудка | Siewert Type III Аденокарцинома пищеводно-желудочного переходаРоссийская Федерация
-
Novartis PharmaceuticalsПрекращеноСиндром семейной хиломикронемии (FCS) (HLP Type I)Южная Африка, Германия, Соединенное Королевство, Франция, Соединенные Штаты, Канада, Нидерланды
-
P. Herzen Moscow Oncology Research InstituteNational Medical Research Radiological Centre of the Ministry of Health of RussiaЕще не набираютРак пищевода | Рак пищевода | Аденокарцинома пищеводно-желудочного перехода Siewert I типа | Siewert Type III Аденокарцинома пищеводно-желудочного переходаРоссийская Федерация
-
Oxford Brookes UniversityUniversity of OxfordЗавершенныйФизическая активность | Психическое здоровье Wellness 1 | Когнитивная функция 1, социальная | Academic Attainment | Fitness TestingСоединенное Королевство
-
Merck Sharp & Dohme LLCРекрутингНемелкоклеточный рак легкого | Солидные опухоли | Запрограммированная смерть клеток-1 (PD1, PD-1) | Запрограммированная гибель клеток 1, лиганд 1 (PDL1, PD-L1) | Запрограммированная гибель клеток 1, лиганд 2 (PDL2, PD-L2)Япония
-
St. James's Hospital, IrelandНеизвестныйПищевод Барретта | Аденокарцинома пищеводно-желудочного перехода Siewert II типа | Рак пищевода | Аденокарцинома пищеводно-желудочного перехода Siewert I типа | Siewert Type III Аденокарцинома пищеводно-желудочного переходаИрландия
-
Rambam Health Care CampusIsrael Science FoundationЗавершенный
-
Alvotech Swiss AGЗавершенный
-
PfizerЗавершенный
Клинические исследования Нормальный болюс
-
Fisher and Paykel HealthcareЗавершенныйОбструктивное апноэ снаСоединенные Штаты
-
AdociaЗавершенныйСахарный диабет 1 типаГермания
-
Julphar Gulf Pharmaceutical IndustriesParexel; Profil Institut für Stoffwechselforschung GmbHЗавершенный