- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02229097
Effekten af koordinerede insulinbolus hos type 1-diabetespatienter (COBOL)
Klinisk effekt af koordinerede bolusser hos type 1-diabetespatienter behandlet med insulinpumper: en multicentrisk, randomiseret, cross-over-undersøgelse
En nylig undersøgelse tyder på, at hos type 1-diabetes (T1D)-patienter, der behandles med insulinpumper, kan en bedre koordinering af måltidsbolus og postprandial basalrate reducere betydningen af postprandiale hyperglykæmier uden at øge risikoen for forsinkede hypoglykæmier.
Formålet med efterforskernes undersøgelse er at vurdere, om disse resultater er bekræftet i et klinisk forsøg.
Formålet med denne undersøgelse er at sammenligne effektiviteten af koordinerede bolusser versus normale bolusser på postprandial glykæmisk kontrol af T1D-patienter behandlet med kontinuerlig subkutan insulininfusion.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Bordeaux, Frankrig, 33000
- Saint-André Hospital
-
Montpellier, Frankrig, 34295
- Lapeyronie Hospital
-
-
Haute Garonne
-
Toulouse, Haute Garonne, Frankrig, 31059
- University Hospital Toulouse Rangueil
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Type 1 diabetes mellitus
- med bekræftet negativ C-peptid eller diabetes varighed > 5 år
- Behandlet med ekstern insulinpumpe og hurtig insulinanalog i mere end 3 måneder
- ved hjælp af en Medtronic Paradigm Real-Time- eller Veo™-model
- Uddannet til og praktisere funktionel insulinbehandling og kulhydrattælling i mere end 3 måneder
- Kan bruge funktionerne "basal temp" og "glykæmipåmindelse" på deres pumpe
- Basal infusionshastighed ≥ 0,5 Enhed/time
- Egenkontrol af blodsukkerfrekvens > 4/dage
- Opmærksom på hypoglykæmi
Ekskluderingskriterier:
- kendt nedsat nyrefunktion (kreatininclearance <60 ml/min)
- Gastroparese
- Alvorlig eller ustabil sygdom, der sandsynligvis inducerer en forringelse af glykæmisk kontrol - behandling med kortikosteroider
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Crossover opgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Normal derefter Koordineret
normal bolus i 2 uger derefter koordineret bolus i 2 uger
|
Under den "normale bolus"-periode vil bolusen blive justeret til kulhydratindholdet i hvert måltid og injiceret med det samme.
Basaldosen vil forblive på et normalt niveau i 3 timers postprandial periode
Basalhastigheden vil blive reduceret med en hastighed på 0,1 U/h i løbet af 3 timers postprandial periode.
Insulinet, der trækkes fra basalhastigheden, sættes til den normale bolus beregnet for måltidet og injiceres straks.
|
|
Eksperimentel: Koordineret derefter Normal
koordineret bolus i 2 uger derefter normal bolus i 2 uger
|
Under den "normale bolus"-periode vil bolusen blive justeret til kulhydratindholdet i hvert måltid og injiceret med det samme.
Basaldosen vil forblive på et normalt niveau i 3 timers postprandial periode
Basalhastigheden vil blive reduceret med en hastighed på 0,1 U/h i løbet af 3 timers postprandial periode.
Insulinet, der trækkes fra basalhastigheden, sættes til den normale bolus beregnet for måltidet og injiceres straks.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
postprandial glykæmi
Tidsramme: 2 timer efter spisning i løbet af 4 uger
|
målt ved selvmonitorering af blodsukker
|
2 timer efter spisning i løbet af 4 uger
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
uønskede hændelser
Tidsramme: Gennem hele undersøgelsen (4 uger)
|
Gennem hele undersøgelsen (4 uger)
|
|
|
hyppig hypoglykæmi
Tidsramme: Gennem hele undersøgelsen (4 uger)
|
Gennem hele undersøgelsen (4 uger)
|
|
|
insulindoser
Tidsramme: basal rate og bolus
|
basal rate og bolus
|
|
|
betyder glykæmi
Tidsramme: før spisning og 2 timer efter spisning i 4 uger
|
data fra selvmonitorering af blodsukker
|
før spisning og 2 timer efter spisning i 4 uger
|
|
standardafvigelse af glykæmi
Tidsramme: før spisning og 2 timer efter spisning i 4 uger
|
data fra selvmonitorering af blodsukker
|
før spisning og 2 timer efter spisning i 4 uger
|
|
hyppighed af glykæmi < eller = 60mg/dl
Tidsramme: før spisning og 2 timer efter spisning i 4 uger
|
data fra selvmonitorering af blodsukker
|
før spisning og 2 timer efter spisning i 4 uger
|
|
hyppighed af glykæmi mellem 61-140mg/dl
Tidsramme: før spisning og 2 timer efter spisning i 4 uger
|
data fra selvmonitorering af blodsukker
|
før spisning og 2 timer efter spisning i 4 uger
|
|
hyppighed af glykæmi >140mg/dl
Tidsramme: før spisning og 2 timer efter spisning i 4 uger
|
data fra selvmonitorering af blodsukker
|
før spisning og 2 timer efter spisning i 4 uger
|
|
betyder glykæmi
Tidsramme: Hele dagen i 4 uger
|
data fra Continue Glycemia Monitoring
|
Hele dagen i 4 uger
|
|
standardafvigelse
Tidsramme: Hele dagen i 4 uger
|
data fra Continue Glycemia Monitoring
|
Hele dagen i 4 uger
|
|
tid brugt inden for glukoseområdet < eller = 60mg/dl
Tidsramme: Hele dagen i 4 uger
|
data fra Continue Glycemia Monitoring
|
Hele dagen i 4 uger
|
|
tid brugt inden for glukoseområdet mellem 61-140mg/dl
Tidsramme: Hele dagen i 4 uger
|
data fra Continue Glycemia Monitoring
|
Hele dagen i 4 uger
|
|
tid brugt inden for glukoseområdet mg/dl
Tidsramme: Hele dagen i 4 uger
|
data fra Continue Glycemia Monitoring
|
Hele dagen i 4 uger
|
|
fructosamin
Tidsramme: dag 1
|
dag 1
|
|
|
fructosamin
Tidsramme: dag 1 + 2 uger
|
dag 1 + 2 uger
|
|
|
fructosamin
Tidsramme: dag 1 + 4 uger
|
dag 1 + 4 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Vincent Melki, Doctor, University Hospital, Toulouse
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Nathan DM, Cleary PA, Backlund JY, Genuth SM, Lachin JM, Orchard TJ, Raskin P, Zinman B; Diabetes Control and Complications Trial/Epidemiology of Diabetes Interventions and Complications (DCCT/EDIC) Study Research Group. Intensive diabetes treatment and cardiovascular disease in patients with type 1 diabetes. N Engl J Med. 2005 Dec 22;353(25):2643-53. doi: 10.1056/NEJMoa052187.
- Pickup J, Mattock M, Kerry S. Glycaemic control with continuous subcutaneous insulin infusion compared with intensive insulin injections in patients with type 1 diabetes: meta-analysis of randomised controlled trials. BMJ. 2002 Mar 23;324(7339):705. doi: 10.1136/bmj.324.7339.705.
- Diabetes Control and Complications Trial Research Group; Nathan DM, Genuth S, Lachin J, Cleary P, Crofford O, Davis M, Rand L, Siebert C. The effect of intensive treatment of diabetes on the development and progression of long-term complications in insulin-dependent diabetes mellitus. N Engl J Med. 1993 Sep 30;329(14):977-86. doi: 10.1056/NEJM199309303291401.
- Bondia J, Dassau E, Zisser H, Calm R, Vehi J, Jovanovic L, Doyle FJ 3rd. Coordinated basal-bolus infusion for tighter postprandial glucose control in insulin pump therapy. J Diabetes Sci Technol. 2009 Jan;3(1):89-97. doi: 10.1177/193229680900300110.
- A. Farret, B. Catargi, J.P. Riveline, V. Melki, P. Schaepelynck, A. Sola, B. Guerci, H. Bertet, T. Mura, H. Chevassus, E. Renard : Étude randomisée contrôlée en cross-over comparant les effets sur le contrôle glycémique des bolus immédiats et combinés chez des patients diabétiques de type 1 traités par pompe à insuline portable. Diabetes & Metabolism, Volume 38, Supplement 2, March 2012, Page A6
- Druet C, Roudier C, Romon I, Assogba F, Bourdel-Marchasson I, et al. Échantillon national témoin représentatif des personnes diabétiques, Entred 2007-2010.
- Etude Jubilé. SFD 2013
- Mudaliar SR, Lindberg FA, Joyce M, Beerdsen P, Strange P, Lin A, Henry RR. Insulin aspart (B28 asp-insulin): a fast-acting analog of human insulin: absorption kinetics and action profile compared with regular human insulin in healthy nondiabetic subjects. Diabetes Care. 1999 Sep;22(9):1501-6. doi: 10.2337/diacare.22.9.1501.
- Directive pour la gestion de la glycémie post prandiale, IDF 2007 http://www.idf.org/webdata/docs/French_GMPG Final 110108.pdf
- Melki.v, Cazals.l : Impact de la coordination des bolus et du débit de base sur le contrôle des glycémies postprandiales chez des diabétiques de type 1 traités par pompe externe (étude pilote). Poster accepté SFD 2014
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 13 7029 08
- 13-074 (French Ministry of Health, PHRC 2013)
- 2014-000969-47 (EudraCT nummer)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Type 1 diabetes
-
COUR Pharmaceutical Development Company, Inc.RekrutteringType 1 diabetes | Type 1 diabetes mellitus | T1DM | T1D | Type 1-diabetes i ungdomsårene | Type 1-diabetes hos børn | Type 1-diabetespatienter | Type 1 diabetes melitis | T1DM - Type 1 Diabetes Mellitus | Type 1-diabetes (juvenil debut)Forenede Stater
-
Lund UniversityTilmelding efter invitationType 1 diabetes mellitus | Fase 2 Type 1-diabetes | Fase 1 type 1 diabetes | Trin 3 type 1 diabetesSverige
-
Oxford Brookes UniversityUniversity of OxfordAfsluttetFysisk aktivitet | Mental sundhed velvære 1 | Kognitiv funktion 1, Social | Akademisk opnåelse | KonditionstestDet Forenede Kongerige
-
Superior UniversityAktiv, ikke rekrutterendeType 2 Diabetes Mellitus 1Pakistan
-
Immunocore LtdIkke rekrutterer endnuType 1 diabetes | Diabetes type 1 | Type 1-diabetes (T1D)
-
Thomas Aagaard RasmussenAarhus University Hospital; The Alfred; Germans Trias i Pujol Hospital; Walter...Rekruttering
-
SanionaAfsluttet
-
Calliditas Therapeutics ABEurofins Optimed; York Bioanalytical SolutionAfsluttet
-
Calliditas Therapeutics ABAfsluttet
-
Penn State UniversityPenn State HealthIkke rekrutterer endnu
Kliniske forsøg med Normal bolus
-
Aretaieion University HospitalRekrutteringSmerter, postoperativ | Analgesi | Smerter, Akut | Magnesium | Smerte, nociceptivGrækenland
-
Queen Savang Vadhana Memorial Hospital, ThailandRekruttering
-
AC Camargo Cancer CenterAfsluttetBrystkræft | RadiodermatitisBrasilien
-
Rob RutledgeNova Scotia Health AuthorityAfsluttet
-
Tulane UniversityTrukket tilbageStrålebehandlingForenede Stater
-
Guang'anmen Hospital of China Academy of Chinese...Ikke rekrutterer endnuKnæ slidgigt (knæ OA)
-
Rawalpindi Medical CollegeRekrutteringPhenylefrin | KejsersnitPakistan
-
Rabin Medical CenterAfsluttetType 1 diabetesIsrael
-
University of BathSociété des Produits Nestlé (SPN)AfsluttetDøgnrytme | FodringsmønstreDet Forenede Kongerige
-
Nutricia ResearchAfsluttet