Optimalizace poradenství a testování HIV a doporučení prostřednictvím adaptivní intervence proti užívání drog (Swerve)

Výzkumné aktivity zahrnují prospektivní 4-ramennou faktoriální RCT (pouze SOC, SOC+SUBI, SUBI+SOC, SUBI+SUBI) přibližně 300 ATOD s použitím vysoce rizikového YMSM ve věku 15-29 let v DMA. Intervence se skládá ze dvou intervenčních návštěv, kdy účastníci mohou získat buď pouze standardní péči (pouze SOC), nebo standardní péči plus SUBI. Všem účastníkům se při každé návštěvě dostane standardní péče (SOC, tj. komplexní HIV testování a poradenství). K SOC bude v rámci experimentálních větví přidána krátká intervence užívání látek (SUBI). Při intervenční návštěvě 1 je standard péče pro všechny účastníky stejný: standardem péče je testování a doporučení poradenství (CTR). , prevence a partnerské služby) klientům. Při první návštěvě tedy 150 YMSM obdrží CTR a 150 YMSM obdrží CTR+SUBI. Vyšetřovatelé očekávají, že přibližně 10–15 % účastníků bude testováno na HIV pozitivní na první intervenční návštěvě. U intervenční návštěvy 2 je standardní péče specifická pro séro-status. U HIV-negativních zůstává standardní péče CTR. Pro HIV pozitivní je standardní péčí case management, který běžně nabízí každý ASO, který zahrnuje poradenství o vazbě na péči a důležitosti udržení péče. Aby se prozkoumalo, jak sekvenování a dávkování intervencí ovlivňuje účinnost, výzkumníci navrhují provést randomizaci na začátku do faktorové randomizované kontrolované studie. Kontrolní rameno obdrží pouze SOC při první i druhé návštěvě (pouze SOC). Experimentální rameno jedna (SOC+SUBI) obdrží SOC při návštěvě jedna a SUBI při návštěvě druhé. Experimentální rameno dvě (SUBI+SOC) obdrží SUBI při návštěvě jedna a SOC při návštěvě druhé. Experimentální rameno tři (SUBI+SUBI) obdrží podmínku intervence při návštěvách jedna a dvě.

RCT tak odpovídá na dvě důležité otázky: 1) Jaký je dopad přidání SUBI k SOC na zapojení HIV do péče a sexuální a návykové rizikové chování u vysoce rizikového YMSM? a 2) Jaká kombinace služeb (pouze SOC, SOC+SUBI, SUBI+SOC, SUBI+SUBI) má největší vliv na zapojení do prevence HIV? (kde zapojení do péče je definováno jako rutinní testování na HIV na séro-negativní YMSM a propojení/udržení v péči o séropozitivní MSM).