Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Randomizovaná, otevřená, klinická studie cílené terapie, Palbociclib, k léčbě metastatického karcinomu prsu (PATINA)

11. února 2026 aktualizováno: Alliance Foundation Trials, LLC.

Randomizovaná, otevřená studie fáze III k vyhodnocení účinnosti a bezpečnosti léčby Palbociclib + terapie anti-HER2 + endokrinní terapie vs. terapie anti-HER2 + endokrinní terapie po indukční léčbě pro pozitivní hormonální receptory (HR+)/HER2-pozitivní metastázy v prsu Rakovina

Primárním cílem této studie je prokázat, že kombinace palbociklibu s anti-HER2 terapií plus endokrinní terapií je lepší než anti-HER2 terapie plus samotná endokrinní terapie ve zlepšení výsledků subjektů s HER2+ metastatickým prsem s pozitivními hormonálními receptory rakovina.

Přehled studie

Detailní popis

Subjekty budou randomizovány do jednoho ze dvou léčebných ramen po minimálně 4 a maximálně 8 cyklech indukční léčby anti-HER2 terapií. Subjekty v rameni A budou dostávat experimentální terapii, palbociklib, navíc ke své současné anti-HER2 terapii a endokrinní terapii. Subjekty v rameni B budou nadále dostávat anti-HER2 terapii. Očekává se, že přidání palbociklibu k léčbě první linie onemocnění HER2 oddálí nástup terapeutické rezistence a nakonec prodlouží přežití pacientek s metastatickým karcinomem prsu. Studie je určena k léčbě podskupiny pacientů s onemocněním HER2+, kteří jsou rovněž pozitivní na hormonální receptory (HR+). Očekává se také, že palbociklib bude modulovat endokrinní rezistenci u onemocnění HER2+/HR+ a zesílit přínosy anti-HER2 terapie. A konečně, současná studie zahrnuje komplexní molekulární charakterizaci onemocnění při vstupu do studie, což nám umožní prozkoumat přínosy palbociklibu u podskupin onemocnění HER2+/HR+, jako je mutant PIK3CA.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

518

Fáze

  • Fáze 3

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

      • Clayton, Austrálie
        • Monash Health
      • Darlinghurst, Austrálie
        • St. Vincent's Hospital, Sydney Kinghorn Cancer Centre
      • Garran, Austrálie
        • The Canberra Hospital
      • Melbourne, Austrálie
        • Peter MacCallum Cancer Centre, Royal Melbourne Hospital
      • Nedlands, Austrálie
        • Breast Cancer Research Centre-WA
      • South Brisbane, Austrálie
        • ICON Cancer Care
      • South Brisbane, Austrálie
        • Mater Cancer Care Centre
      • Waratah, Austrálie
        • Calvary Mater Newcastle Hospital
      • Westmead, Austrálie
        • Westmead Hospital
      • Angers, Francie
        • Institut de Cancérologie de l'Ouest, site Paul Papin
      • Avignon, Francie
        • Institut Sainte Catherine
      • Bordeaux, Francie
        • Institut Bergonie
      • Caen, Francie
        • Centre François Baclesse
      • Cholet, Francie
        • Centre Hospitalier Cholet
      • Clermont-Ferrand, Francie
        • Centre Jean Perrin
      • Dijon, Francie
        • Centre Georges François Leclerc
      • Lille, Francie
        • Centre Oscar Lambret
      • Limoges, Francie
        • CHU de Limoges
      • Lyon, Francie
        • Centre Léon Bérard
      • Marseille, Francie
        • Institut Paoli Calmettes
      • Montpellier, Francie
        • Institut de Cancérologie de Montpellier
      • Mougins, Francie
        • Centre Azuréen de Cancérologie
      • Nice, Francie
        • Centre Antoine Lacassagne
      • Paris, Francie
        • Institut Curie Site Paris
      • Paris, Francie
        • Tenon Oncologie Médicale - APHP
      • Plérin, Francie
        • Centre CARIO-HPCA
      • Reims, Francie
        • Institut Jean Godinot
      • Rennes, Francie
        • Centre Eugene Marquis
      • Rouen, Francie
        • Centre Henri Becquerel
      • Saint-Cloud, Francie
        • Institut Curie Site Saint Cloud
      • Saint-Priest-en-Jarez, Francie
        • Institut de Cancérologie Lucien Neuwirth
      • Strasbourg, Francie
        • Centre Paul Strauss
      • Toulouse, Francie
        • Intitut Claudius Regaud
      • Villejuif, Francie
        • Gustave Roussy
      • Bologna, Itálie
        • Policlinico Sant'Orsola-Malpighi
      • Cona, Itálie
        • U.O. Oncologia AOU Arcispedale Sant'Anna
      • Milan, Itálie
        • Istituto Europeo di Oncologia
      • Segrate, Itálie
        • Ospedale San Raffaele
      • Udine, Itálie
        • Ospedale Santa Maria della Misericordia
      • Auckland, Nový Zéland
        • Auckland City Hospital Cancer and Blood Research
      • Bottrop, Německo
        • Marienhospital Bottrop
      • Cologne, Německo
        • St. Elisabeth Krankenhaus
      • Essen, Německo
        • Kliniken Essen-Mitte, Evang. Huyssens-Stiftung/Knappschaft GmbH
      • Frankfurt, Německo
        • Agaplesion Markus Krankenhaus
      • Hanover, Německo
        • DIAKOVERE Henriettenstift Frauenklinik
      • Kiel, Německo
        • UKSH, Klinik für Gynäkologie und Geburtshilfe
      • Münster, Německo
        • Universitätsklinikum Münster
      • Münster, Německo
        • Praxis Prof. Nitz im Brustzentrum Niederrhein
      • Schweinfurt, Německo
        • Leopoldina-Krankenhaus Schweinfurt
      • Lisbon, Portugalsko
        • Hospital da Luz
      • Lisbon, Portugalsko
        • Hospital Champalimaud
      • Loures, Portugalsko
        • Hospital Beatriz Ângelo
      • Porto, Portugalsko
        • IPO Porto
    • California
      • San Francisco, California, Spojené státy, 94115
        • UCSF
    • District of Columbia
      • Washington D.C., District of Columbia, Spojené státy, 20007
        • Georgetown University Medical Center
    • Florida
      • Clearwater, Florida, Spojené státy, 33756
        • Baycare Healthcare (Morton Plant Mease)
      • Hollywood, Florida, Spojené státy, 33021
        • Memorial Healthcare System
      • Miami, Florida, Spojené státy, 33136
        • University of Miami
      • Orlando, Florida, Spojené státy, 32804
        • Florida Hospital
    • Georgia
      • Atlanta, Georgia, Spojené státy, 30322
        • Emory University
    • Illinois
      • Chicago, Illinois, Spojené státy, 60612
        • University of Illinois at Chicago
      • Harvey, Illinois, Spojené státy, 60426
        • Ingalls Memorial Hospital
    • Kansas
      • Wichita, Kansas, Spojené státy, 67214
        • Cancer Center of Kansas
    • Louisiana
      • New Orleans, Louisiana, Spojené státy, 70121
        • Ochsner Medical Center Jefferson
    • Maine
      • Scarborough, Maine, Spojené státy, 04074
        • New England Cancer Specialists
    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Spojené státy, 21287
        • Johns Hopkins University/Sidney Kimmel Cancer Center
      • Baltimore, Maryland, Spojené státy, 21201
        • University of Maryland - Greenebaum Comprehensive Cancer Center
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Spojené státy, 02215
        • Dana-Farber Cancer Institute
      • Lowell, Massachusetts, Spojené státy, 01854
        • Lowell General Hospital
    • Michigan
      • Ann Arbor, Michigan, Spojené státy, 48106
        • Michigan Cancer Research Consortium (St. Joseph Mercy Hospital
      • Grand Rapids, Michigan, Spojené státy, 49503
        • West Michigan Cancer Center
    • Minnesota
      • Minneapolis, Minnesota, Spojené státy, 55416
        • Metro-Minnesota NCI Community Oncology Research Program
      • Rochester, Minnesota, Spojené státy, 55905
        • Mayo Clinic, Rochester, MN
    • Missouri
      • St Louis, Missouri, Spojené státy, 63110
        • Washington University School of Medicine
    • Nebraska
      • Omaha, Nebraska, Spojené státy, 68114
        • Nebraska Methodist Hospital
      • Omaha, Nebraska, Spojené státy, 68198
        • University of Nebraska Medical Center
    • New Jersey
      • Hackensack, New Jersey, Spojené státy, 07601
        • Hackensack Medical Center
      • Paramus, New Jersey, Spojené státy, 07652
        • The Valley Hospital, Okonite Research Center
    • New Mexico
      • Albuquerque, New Mexico, Spojené státy, 87131
        • New Mexico Cancer Care Alliance
    • North Carolina
      • Durham, North Carolina, Spojené státy, 27710
        • Duke Cancer Institute
      • Pinehurst, North Carolina, Spojené státy, 28374
        • First Health of the Carolinas Cancer Center
    • Ohio
      • Columbus, Ohio, Spojené státy, 43210
        • Ohio State University
    • Oregon
      • Portland, Oregon, Spojené státy, 97210
        • Legacy Good Samaritan Hospital
    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Spojené státy, 19106
        • University of Pennsylvania
    • South Carolina
      • West Columbia, South Carolina, Spojené státy, 29169
        • Lexington Medical Center
    • Tennessee
      • Nashville, Tennessee, Spojené státy, 37204
        • Vanderbilt University Medical Center
    • Texas
      • Houston, Texas, Spojené státy, 77030
        • MD Anderson
    • Utah
      • Salt Lake City, Utah, Spojené státy, 84112
        • Huntsman Cancer Institute, University of Utah
      • Barcelona, Španělsko
        • Hospital Clinic de Barcelona
      • Barcelona, Španělsko
        • Hospital Universitari Vall d'Hebron
      • Barcelona, Španělsko
        • Hospital General De Catalunya
      • Barcelona, Španělsko
        • ICO l'Hospitalet
      • Madrid, Španělsko
        • Hospital Universitario 12 de Octubre
      • Madrid, Španělsko
        • Hospital Universitario La Paz
      • Madrid, Španělsko
        • Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz
      • Madrid, Španělsko
        • Hospital Universitario de Fuenlabrada
      • Madrid, Španělsko
        • Hospital Universitario Fundacion Alcorcon
      • Madrid, Španělsko
        • MD Anderson Cancer Center Spain
      • Murcia, Španělsko
        • Hospital Universitario Virgen de la Arrixaca
      • Málaga, Španělsko
        • Hospital Regional Universitario de Málaga
      • Navarro, Španělsko
        • Complejo Hospitalario de Navarra
      • Salamanca, Španělsko
        • Hospital Universitario De Salamanca
      • Santiago, Španělsko
        • Complejo Hospitalario Univ. De Santiago
      • Seville, Španělsko
        • Hospital Quirón Sagrado Corazón
      • Tarragona, Španělsko
        • Hospital Sant Joan de Reus
      • Valencia, Španělsko
        • Hospital Clínico Universitario de Valencia

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

14 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení (předběžný screening)

  1. Podepsaný předběžný screening Formulář informovaného souhlasu získaný před jakýmkoli hodnocením a postupy specifické pro studii
  2. Věk ≥18 let (nebo podle národních směrnic)
  3. Pacientky musí mít histologicky potvrzený invazivní karcinom prsu, který je metastatický nebo není vhodný pro resekci nebo radiační terapii s kurativním záměrem. Histologická dokumentace metastatického/recidivujícího karcinomu prsu se nevyžaduje, pokud existuje jednoznačný důkaz recidivy karcinomu prsu.
  4. Pacientky musí mít histologicky potvrzený HER2+ a hormonální receptor pozitivní (ER+ a/nebo PR+), metastatický karcinom prsu. Měření ER, PR a HER2 by měla být prováděna v souladu s institucionálními směrnicemi v prostředí schváleném CLIA v USA nebo v certifikovaných laboratořích pro regiony mimo USA. Hraniční hodnoty pro pozitivní/negativní barvení by měly být v souladu s aktuálními směrnicemi ASCO/CAP (Americká společnost klinické onkologie/College of American Pathologists).
  5. Pacienti musí souhlasit s poskytnutím reprezentativního bloku nádorové tkáně fixovaného ve formalínu (FFPE) z nádorové tkáně (preferováno) z primárního prsu nebo metastatického místa (archivní) NEBO alespoň 15 čerstvě nařezaných nebarvených sklíček z takového bloku spolu s patologickou zprávou dokumentující HER2 pozitivita a pozitivita hormonálních receptorů.
  6. Pacienti by měli být ochotni poskytnout reprezentativní vzorek nádoru získaný z nedávno bioptického metastatického onemocnění, pokud je to klinicky proveditelné. Toto je doporučená, ale volitelná tkáň.

    Kritéria zahrnutí (náhodný screening)

  7. Podepsaný formulář hlavního informovaného souhlasu získaný před jakýmkoli hodnocením a postupy specifické pro studii
  8. Věk ≥ 18 let (nebo podle národních směrnic)
  9. Stav výkonu ECOG 0-1
  10. Pacienti musí být schopni a ochotni spolknout a ponechat si perorální lék bez stavu, který by narušoval střevní absorpci.
  11. Těhotenský test v séru nebo moči musí být negativní do 7 dnů od randomizace u žen ve fertilním věku. Těhotenské testování nemusí být prováděno u pacientek, které jsou před randomizací považovány za postmenopauzální, jak je stanoveno místní praxí, nebo které podstoupily oboustrannou ooforektomii, totální hysterektomii nebo bilaterální podvázání vejcovodů. Ženy ve fertilním věku a mužští pacienti randomizovaní do studie musí používat vhodnou antikoncepci po dobu trvání protokolární léčby, což je 6 měsíců po poslední léčbě palbociklibem, pokud jsou v rameni A, a po dobu 7 měsíců po poslední léčbě trastuzumabem, pokud jsou v obou ramenech A nebo rameno B Adekvátní antikoncepce je definována jako jedna vysoce účinná forma (tj. abstinence, (žen) mužská sterilizace NEBO dvě účinné formy (např. nehormonální IUD a kondom / okluzivní čepice se spermicidní pěnou / gel / film / krém / čípek).
  12. Vyřešení všech akutních toxických účinků předchozího režimu indukční chemoterapie na bázi anti-HER2 na NCI CTCAE verze 4.0 stupeň ≤1 (kromě alopecie nebo jiných toxicit, které nejsou považovány za bezpečnostní riziko pro pacienta podle uvážení zkoušejícího) 12 týdnů mezi poslední dávkou chemoterapie- anti-HER2 terapie a randomizace jsou povoleny. Endokrinní terapie by mohla začít před randomizací studie.
  13. Ochota a schopnost dodržovat plánované návštěvy, plán léčby, laboratorní testy a další studijní postupy

    Specifika předchozí léčby

  14. Pacienti mohou nebo nemusí dostávat neo/adjuvantní terapii, ale musí mít interval bez onemocnění od dokončení anti-HER2 terapie do metastatické diagnózy ≥ 6 měsíců.
  15. Pacienti musí před zařazením do studie podstoupit přijatelnou standardní chemoterapii obsahující indukční terapii založenou na anti-HER2 pro léčbu metastatického karcinomu prsu. V této studii je chemoterapie omezena na taxan nebo vinorelbin (pouze pro režim založený na trastuzumabu). Očekává se, že způsobilí pacienti absolvují 6 cyklů chemoterapie obsahující léčbu anti-HER2. Minimálně 4 léčebné cykly jsou přijatelné pro pacienty, kteří trpí významnou toxicitou spojenou s léčbou, pokud nemají známky progrese onemocnění (tj. ČR, PR nebo SD). Maximální počet cyklů je 8. Pacienti mohou být randomizováni ihned po dokončení své indukční terapie nebo pro ty, kteří již dokončili indukční léčbu, je povolena 12týdenní přestávka mezi jejich poslední infuzí/dávkou indukční terapie a návštěvou C1D1. Pacienti jsou způsobilí za předpokladu, že nemají známky progrese onemocnění podle místního hodnocení (tj. ČR, PR nebo SD).
  16. Pacienti s anamnézou nebo přítomností asymptomatických metastáz do CNS jsou způsobilí, pokud splňují všechna následující kritéria:

    • Je přítomno onemocnění mimo CNS.
    • Žádný důkaz přechodné progrese mezi dokončením indukční terapie a screeningovou radiografickou studií
    • Žádná anamnéza intrakraniálního krvácení nebo krvácení do míchy
    • Nevyžaduje antikonvulziva pro symptomatickou kontrolu
    • Minimálně 3 týdny mezi dokončením radioterapie CNS a cyklem 1 Den 1 a zotavením se z významné (stupeň ≥ 3) akutní toxicity bez pokračující potřeby kortikosteroidů

    Základní údaje o funkcích těla

  17. Absolutní počet neutrofilů ≥ 1 000/mm3
  18. Krevní destičky ≥ 100 000/mm3
  19. Hemoglobin ≥ 10 g/dl
  20. Celkový sérový bilirubin ≤ ULN; nebo celkový bilirubin ≤ 3,0 × ULN s přímým bilirubinem v normálním rozmezí u pacientů s dokumentovaným Gilbertovým syndromem.
  21. Aspartátaminotransferáza (AST nebo SGOT) a alaninaminotransferáza (ALT nebo SGPT) ≤ 3 × institucionální ULN (≤ 5 x ULN, jsou-li přítomny jaterní metastázy).
  22. Sérový kreatinin pod horní hranicí normálu (ULN) ústavního normálního rozmezí nebo clearance kreatininu ≥ 60 ml/min/1,73 m2 pro pacienty s hladinami sérového kreatininu nad ústavní ULN.
  23. Ejekční frakce levé komory (LVEF) ≥ 50 % na začátku, jak bylo stanoveno pomocí ECHO nebo MUGA

Kritéria vyloučení (randomizace)

  1. Souběžná terapie s jinými vyšetřovacími produkty.
  2. Předchozí léčba jakýmkoli inhibitorem CDK 4/6.
  3. Historie alergických reakcí připisovaných sloučeninám chemického nebo biologického složení podobného palbociklibu.
  4. Pacienti užívající jakékoli léky nebo látky, které jsou silnými inhibitory nebo induktory izoenzymů CYP3A, do 7 dnů od randomizace (seznam silných inhibitorů nebo induktorů izoenzymů CYP3A viz bod 8.6.3).
  5. Nekontrolovaná současná nemoc zahrnující, ale bez omezení, probíhající nebo aktivní infekci, symptomatické městnavé srdeční selhání, nestabilní anginu pectoris, srdeční arytmii, diabetes nebo psychiatrické onemocnění/sociální situace, které by omezovaly shodu s požadavky studie. Schopnost vyhovět požadavkům studie musí posoudit každý zkoušející v době screeningu účasti ve studii.
  6. Těhotné ženy nebo ženy ve fertilním věku bez negativního těhotenského testu (sérum nebo moč) během 7 dnů před randomizací, bez ohledu na použitou metodu antikoncepce, jsou z této studie vyloučeny, protože účinek palbociklibu na vyvíjející se plod není znám. Před vstupem do studie musí být kojení přerušeno.
  7. Pacienti s kombinovanou antiretrovirovou terapií, tj. ti, kteří jsou HIV pozitivní, nejsou vhodní pro možnost farmakokinetických interakcí nebo zvýšené imunosuprese s palbociklibem.
  8. QTc interval > 480 ms, Brugadův syndrom nebo známá anamnéza prodloužení QTc nebo Torsade de Pointes.
  9. Pacienti s klinicky významnou anamnézou onemocnění jater, včetně virové nebo jiné známé hepatitidy, současného zneužívání alkoholu nebo cirhózy

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Rameno A
Palbociclib 125 mg denně + terapie AntiHER2 (trastuzumab/pertuzumab) každé 3 týdny + endokrinní terapie (letrozol, anastrozol, exemstan NEBO fulvestratnt) do potvrzené progrese onemocnění
o Počáteční dávka: 125mg tobolka užívaná perorálně jednou denně po dobu 21 dnů, po kterých následuje 7 dnů pauza k dokončení 28denního cyklu. Snížení dávky: 100 mg, 75 mg. povoleno. Počet cyklů: dokud se nerozvine progrese nebo nepřijatelná toxicita
Ostatní jména:
  • Ibrance
Pacienti musí před randomizací do ramene A nebo B absolvovat minimálně 4 a maximálně 8 cyklů indukční terapie, v tomto okamžiku budou pokračovat v léčbě antiHER2 a endokrinní terapii, s palbociklibem nebo bez něj. Dávkování trastuzumabu bude stanoveno na základě nasycovací dávky 8 mg trastuzumabu/kg tělesné hmotnosti pro dávkovací schémata Q3WK nebo udržovací dávky 6 mg/kg trastuzumabu/kg dávkovací hmotnosti pro dávkovací schémata Q3WK. Nasycovací dávka bude podána v cyklu 1, den 1.
Ostatní jména:
  • Herceptin
Pacienti musí před randomizací do ramene A nebo B absolvovat minimálně 4 a maximálně 8 cyklů indukční terapie, v tomto okamžiku budou pokračovat v léčbě antiHER2 a endokrinní terapii, s palbociklibem nebo bez něj. Pertuzumab bude podáván při zatížení dávka 840 mg infuze a poté udržovací dávka 420 mg q3wks. Pokud je pacient během 5 týdnů od podání nasycovací dávky v cyklu 1, den 1, pacient může začít s udržovací dávkou 420 mg.
Ostatní jména:
  • Perjeta
Existuje několik povolených látek pro endokrinní léčbu pro rameno A a rameno B této studie. Podávání se provádí ambulantně, samoaplikací podle místních požadavků a místní standardní praxe. Endokrinní léčba mohla začít dříve, než pacient vstoupí do studie. Agenti budou podáváni podle uvážení hlavního zkoušejícího a rovněž podle standardní institucionální nebo regionální praxe. Doporučený dávkovací režim pro perorální léčbu letrozolem je 2,5 mg perorálně jednou denně.
Ostatní jména:
  • Femara
Existuje několik povolených látek pro endokrinní léčbu pro rameno A a rameno B této studie. Podávání se provádí ambulantně, samoaplikací podle místních požadavků a místní standardní praxe. Endokrinní léčba mohla začít dříve, než pacient vstoupí do studie. Agenti budou podáváni podle uvážení hlavního zkoušejícího a rovněž podle standardní institucionální nebo regionální praxe. Doporučený dávkovací režim pro anastrozol je 1 mg perorálně jednou denně.
Ostatní jména:
  • Arimidex
Existuje několik povolených látek pro endokrinní léčbu pro rameno A a rameno B této studie. Podávání se provádí ambulantně, samoaplikací podle místních požadavků a místní standardní praxe. Endokrinní léčba mohla začít dříve, než pacient vstoupí do studie. Agenti budou podáváni podle uvážení hlavního zkoušejícího a rovněž podle standardní institucionální nebo regionální praxe. Doporučený dávkovací režim pro exemestan je 25 mg perorálně jednou denně.
Ostatní jména:
  • Aromasin
Existuje několik povolených látek pro endokrinní léčbu pro rameno A a rameno B této studie. Podávání se provádí ambulantně, samoaplikací podle místních požadavků a místní standardní praxe. Endokrinní léčba mohla začít dříve, než pacient vstoupí do studie. Agenti budou podáváni podle uvážení hlavního zkoušejícího a rovněž podle standardní institucionální nebo regionální praxe. Doporučený dávkovací režim pro Fulvestrant je 250 mg injekce v den 1 a den 15 cyklu 1 a poté každé 4 týdny.
Ostatní jména:
  • Faslodex
Aktivní komparátor: Rameno B
AntiHER2 terapie (trastuzumab/pertuzumab) q3 týdny + endokrinní terapie (letrozol, anastrozol, exemstan NEBO fulvestrant) do potvrzené progrese onemocnění
Pacienti musí před randomizací do ramene A nebo B absolvovat minimálně 4 a maximálně 8 cyklů indukční terapie, v tomto okamžiku budou pokračovat v léčbě antiHER2 a endokrinní terapii, s palbociklibem nebo bez něj. Pertuzumab bude podáván při zatížení dávka 840 mg infuze a poté udržovací dávka 420 mg q3wks. Pokud je pacient během 5 týdnů od podání nasycovací dávky v cyklu 1, den 1, pacient může začít s udržovací dávkou 420 mg.
Ostatní jména:
  • Perjeta
Existuje několik povolených látek pro endokrinní léčbu pro rameno A a rameno B této studie. Podávání se provádí ambulantně, samoaplikací podle místních požadavků a místní standardní praxe. Endokrinní léčba mohla začít dříve, než pacient vstoupí do studie. Agenti budou podáváni podle uvážení hlavního zkoušejícího a rovněž podle standardní institucionální nebo regionální praxe. Doporučený dávkovací režim pro perorální léčbu letrozolem je 2,5 mg perorálně jednou denně.
Ostatní jména:
  • Femara
Existuje několik povolených látek pro endokrinní léčbu pro rameno A a rameno B této studie. Podávání se provádí ambulantně, samoaplikací podle místních požadavků a místní standardní praxe. Endokrinní léčba mohla začít dříve, než pacient vstoupí do studie. Agenti budou podáváni podle uvážení hlavního zkoušejícího a rovněž podle standardní institucionální nebo regionální praxe. Doporučený dávkovací režim pro anastrozol je 1 mg perorálně jednou denně.
Ostatní jména:
  • Arimidex
Existuje několik povolených látek pro endokrinní léčbu pro rameno A a rameno B této studie. Podávání se provádí ambulantně, samoaplikací podle místních požadavků a místní standardní praxe. Endokrinní léčba mohla začít dříve, než pacient vstoupí do studie. Agenti budou podáváni podle uvážení hlavního zkoušejícího a rovněž podle standardní institucionální nebo regionální praxe. Doporučený dávkovací režim pro exemestan je 25 mg perorálně jednou denně.
Ostatní jména:
  • Aromasin
Existuje několik povolených látek pro endokrinní léčbu pro rameno A a rameno B této studie. Podávání se provádí ambulantně, samoaplikací podle místních požadavků a místní standardní praxe. Endokrinní léčba mohla začít dříve, než pacient vstoupí do studie. Agenti budou podáváni podle uvážení hlavního zkoušejícího a rovněž podle standardní institucionální nebo regionální praxe. Doporučený dávkovací režim pro Fulvestrant je 250 mg injekce v den 1 a den 15 cyklu 1 a poté každé 4 týdny.
Ostatní jména:
  • Faslodex

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Bezprogresivní přežití (PFS) podle hodnocení vyšetřujícího lékaře
Časové okno: 7 let 3 měsíce
Doba od registrace do progrese onemocnění nebo úmrtí.
7 let 3 měsíce

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Výsledky hlášené pacientem
Časové okno: 24 měsíců
Doba do progrese příznaků (FACT-B PFB-TOI), kvalita života související se specifickou léčbou rakoviny prsu a celkový zdravotní stav
24 měsíců
Výskyt metastáz do CNS
Časové okno: 24 měsíců
Porovnejte výskyt metastáz do CNS mezi léčebnými rameny
24 měsíců
Celkové přežití (OS)
Časové okno: 7 let 3 měsíce
Definován jako čas od data randomizace do data úmrtí z jakékoli příčiny
7 let 3 měsíce
3 a 5leté pravděpodobnosti přežití
Časové okno: 5 let
Definováno jako procento pacientů, kteří jsou stále naživu a sledováni 3 a 5 let po zahájení léčby.
5 let
Míra objektivní odpovědi (OR: CR nebo PR)
Časové okno: 24 měsíců
Definováno jako podíl pacientů, kteří dosáhnou úplné odpovědi (CR) nebo částečné odpovědi (PR) podle RECIST v1.1. Podle kritérií hodnocení odpovědi u solidních nádorů (RECIST v1.1) pro cílové léze a hodnoceno pomocí MRI: Úplná odpověď (CR), vymizení všech cílových lézí; Částečná odpověď (PR), pokles součtu nejdelších průměrů cílových lézí o ≥30%; Celková odpověď (OR) = CR + PR.
24 měsíců
Délka trvání odpovědi (DOR)
Časové okno: 72 měsíců
Definován jako doba od první dokumentace objektivní nádorové odpovědi (CR nebo PR) k první dokumentaci objektivní progrese nádoru nebo k úmrtí z jakékoli příčiny, podle toho, co nastane dříve
72 měsíců
Míra klinického přínosu
Časové okno: 24 měsíců
Klinický přínosový poměr (CBR) v každém rameni léčby bude odhadnut vydělením počtu pacientů s CR, PR nebo SD/Non-CR a Non-PD (u pacientů s měřitelným onemocněním) po dobu ≥ 24 týdnů počtem pacientů randomizovaných do daného léčebného ramene.
24 měsíců
Výskyt nežádoucích příhod stupně 3 nebo vyššího (klasifikovaných dle NCI CTCAE v 4.0)
Časové okno: 24 měsíců
Bude hlášen podíl pacientů podle skupin, kteří zaznamenali nežádoucí příhody stupně 3 nebo vyššího
24 měsíců

Další výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Koncentrace palbociclibu, trastuzumabu a pertuzumabu v plazmě v minimální hladině
Časové okno: Hodnocení PK palbociclibu: Den 22, Cyklus 1, Ne; Hodnocení PK pertuzumabu, trastuzumabu: Den 1, Cyklus 4
pouze pro pacienty zapojené v USA
Hodnocení PK palbociclibu: Den 22, Cyklus 1, Ne; Hodnocení PK pertuzumabu, trastuzumabu: Den 1, Cyklus 4
Genotyp PIK3CA hodnocený v cirkulující cfDNA
Časové okno: Den 1, Cyklus 1, Den 1, Cyklus 4, Konec léčby, přibližně 24 měsíců
Bez progrese přežití (PFS) na základě hodnocení progrese vyšetřovatelem mezi pacienty ve dvou léčebných ramenech v podskupině pacientů s nádory nesoucími mutaci PIK3CA.
Den 1, Cyklus 1, Den 1, Cyklus 4, Konec léčby, přibližně 24 měsíců
Biomarkery nádorové tkáně včetně genů, proteinů a exprese RNA
Časové okno: Výchozí hodnota
Posoudí výchozí nádorové a krevní markery jako prediktory přínosu z přidání palbociclibu k anti-HER2 terapii plus hormonální terapii
Výchozí hodnota

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

21. června 2017

Primární dokončení (Aktuální)

15. října 2024

Dokončení studie (Odhadovaný)

31. července 2026

Termíny zápisu do studia

První předloženo

26. října 2016

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

26. října 2016

První zveřejněno (Odhadovaný)

28. října 2016

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

12. února 2026

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

11. února 2026

Naposledy ověřeno

1. února 2026

Více informací

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit