- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT03282890
Testování integrovaného bio-behaviorálního primárního preventivního zásahu proti HIV u vysoce rizikových lidí, kteří užívají drogy (CHRP-BB)
19. září 2023 aktualizováno: Michael Copenhaver, University of Connecticut
Tato studie vyhodnotí účinnost a nákladovou efektivitu CHRP-BB – integrovaného bio-behaviorálního přístupu, který zahrnuje použití PrEP – s behaviorálním přístupem založeným na důkazech, jehož cílem je zlepšit dodržování PrEP a snížení rizika HIV u vysoce rizikových PWUD.
Přehled studie
Postavení
Dokončeno
Intervence / Léčba
Detailní popis
PWUD zůstávají prioritní populací, protože představují kritický kanál pro nové infekce HIV, které se přenášejí prostřednictvím rizikového chování souvisejícího s drogami a pohlavím, kterým lze předejít.
Preexpoziční profylaxe (PrEP) – každodenní samostatné podávání antiretrovirové medikace – má obrovský potenciál posílit výsledky primární prevence HIV u PWUD.
PrEP je biomedicínská strategie prevence HIV schválená FDA doporučená CDC a WHO pro klíčové populace, včetně PWUD.
Navzdory jednoznačným důkazům podporujícím PrEP, jeho škálování téměř chybí u vysoce rizikových PWUD.
Kromě toho je dodržování PrEP zásadní, pokud má být účinné u vysoce rizikových jedinců.
Nedávný výzkum však ukazuje, že optimální adherence PrEP může být ohrožena neurokognitivní poruchou (NCI), zejména u PWUD.
Kvůli chronickému užívání drog, souvisejícím životním zkušenostem a dalším zdravotním problémům mnoho PWUD zažívá NCI do té míry, že to brání adherenci k léčbě, snižování rizika HIV a udržení léčby.
V nedávné studii prevence HIV měla více než třetina vysoce rizikových PWUD na opioidní substituční terapii (ORT) střední až vysoké úrovně NCI a navíc u nich byla menší pravděpodobnost snížení rizika přenosu HIV ve srovnání s pacienty bez NCI.
Při navrhování současných intervenčních strategií zaměřených na PWUD je proto třeba zohlednit potenciálně rušivý dopad NCI.
Současné přístupy musí být také nákladově efektivní a použitelné v reálných léčebných prostředích, jako jsou metadonové udržovací programy (MMP), kde jsou soustředěny vysoce rizikové PWUD a lze je snadno dosáhnout primární prevencí.
Doposud se však úsilí v oblasti primární prevence z velké části spoléhalo na jedinečné strategie (např. samotný metadon nebo PrEP) s mírnými výsledky snížení rizika HIV u PWUD.
Namísto toho je nejúčinnější progresivní kombinační přístupy schopné využít synergie a možné efektivity prostřednictvím více strategií založených na důkazech.
Tato kombinovaná strategie je zvláště důležitá při intervencích s vysoce rizikovým PWUD s NCI kvůli možné snížené účinnosti PrEP, když je adherence suboptimální, a proto jsou nutné behaviorální intervence, které se zaměřují na snížení rizika HIV a zvýšení adherence k PrEP.
Na základě slibné předběžné práce vyplní navrhovaná studie kritickou mezeru testováním integrovaného bio-behaviorálního přístupu, který zahrnuje použití PrEP s behaviorálním přístupem založeným na důkazech a pomocí inovativních strategií zlepšuje dodržování PrEP a rizikové chování HIV v způsobem, který zahrnuje NCI mezi PWUD.
Typ studie
Intervenční
Zápis (Aktuální)
237
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.
Studijní místa
-
-
Connecticut
-
New Haven, Connecticut, Spojené státy, 06511
- APT Foundation
-
-
Kritéria účasti
Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
16 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)
Přijímá zdravé dobrovolníky
Ne
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Splňují kritéria DSM-V pro závislost na opioidech a jsou zařazeni do metadonové udržovací protidrogové léčby v APT Foundation, Inc.
- Bylo potvrzeno, že jsou HIV-negativní a minulý týden začali s PrEP
- Nahlaste nebezpečné praktiky injekčního užívání drog nebo nechráněný sex během posledních 3 měsíců
- Mít mobilní telefon
- Jsou schopni číst a porozumět dotazníkům, ACASI a formuláři informovaného souhlasu
- Dostupné po celou dobu trvání studie bez předpokládaných okolností bránících účasti (např. čekající obvinění, trest vězení).
Kritéria vyloučení:
- Máte neléčenou bipolární nebo psychotickou poruchu
- Jsou aktivně sebevražední nebo vražední podle hodnocení vyškoleného výzkumného personálu pod dohledem licencovaného klinického psychologa
- Neumím anglicky
Studijní plán
Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Prevence
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Experimentální: CHRP-BB
Pacienti zařazení do CHRP-BB obdrží týdenní snížení rizika HIV a skupinovou intervenci s dodržováním PrEP pod vedením dvou facilitátorů vyškolených a pod dohledem PI, licencovaného klinického psychologa.
Jde o podstatně zkrácenou verzi komplexního programu Holistic Health Recovery Program (HHRP) založených na intervencích, které byly identifikovány jako důkazy účinnosti ve dvou randomizovaných klinických studiích.
CHRP-BB, který zahrnuje čtyři 50minutové skupiny (1 skupina týdně), bude obsahovat pouze obsah, který se výslovně týká snížení rizika HIV souvisejícího s drogami nebo pohlavím a dodržování PrEP.
Účastníci obou podmínek obdrží rutinní klinické služby (tj. denní metadon a case management).
|
Intervence CHRP-BB je teoretická, manuálně řízená intervence snižující riziko HIV a dodržování PrEP.
Jedná se o integrovanou intervenci založenou na důkazech, která využívá k primární prevenci nácvik dovedností zvládání a je poskytována formou malé skupiny dvěma vyškolenými facilitátory intervence s využitím motivačního terapeutického stylu k řešení vysoce rizikového chování spojeného s rizikem HIV souvisejícím s užíváním drog a pohlaví. a dodržování PrEP.
Důležité je, že intervence CHRP-BB zahrnuje specifické behaviorální a mHealth strategie navržené a testované tak, aby vyhovovaly obtížím pramenícím ze středně těžké až těžké neurokognitivní poruchy (NCI).
|
Žádný zásah: Kontrolní stav
Kontrolní podmínkou přizpůsobenou času a pozornosti pro navrhovaný výzkum bude časově a kontaktně přizpůsobená, nekontaminující podpůrná skupina pro jednotlivce v rekonvalescenci modelovaná podle podobných skupin nabízených v komunitě.
Obsah srovnávací intervence a experimentální intervence se nebude překrývat, i když základní struktura bude stejná.
Každý účastník tak bude požádán, aby se zúčastnil čtyř 50minutových týdenních skupinových sezení vedených dvěma vyškolenými facilitátory.
Účastníci obou podmínek obdrží rutinní klinické služby (tj. denní metadon a case management).
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Dodržování PrEP
Časové okno: Po dobu 9 měsíců
|
Adherence PrEP bude hodnocena pomocí Dried Blood Spots (DBS) a pomocí vlastního hlášení pomocí vizuální analogové stupnice (VAS) a údajů o doplňování lékáren.
|
Po dobu 9 měsíců
|
Chování snižující riziko HIV
Časové okno: Po dobu 9 měsíců
|
Vlastní hodnocení změří několik aspektů rizikového chování vůči HIV, včetně měření jakéhokoli vysoce rizikového chování (sexuálního nebo injekčního chování) a také měření chování na úrovni události (tj. partner od partnera).
„Jakékoli“ rizikové chování bude dichotomicky analyzováno jako ti, kteří se zapojili do rizikového chování přenosu HIV, s těmi, kteří mají neznámý nebo HIV negativní status.
Toxikologické testy moči budou také použity ke sběru údajů o užívání látek.
|
Po dobu 9 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Opatření IMB související s dodržováním PrEP a snížením rizika HIV
Časové okno: Po dobu 9 měsíců
|
Data shromážděná ve všech hodnotících bodech budou zahrnovat naše měření konstrukcí modelu IMB, včetně (a) Informace – znalosti týkající se rizika HIV a PrEP; (b) Motivace – připravenost ke změně a záměry změnit dodržování PrEP a změnit rizikové chování HIV; (c) Behaviorální dovednosti – dovednosti dodržovat PrEP a dovednosti snižovat riziko HIV; a (d) Výsledky chování – chování při snižování rizika HIV a rizika HIV a dodržování PrEP.
|
Po dobu 9 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Michael Copenhaver, PhD, University of Connecticut
Publikace a užitečné odkazy
Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.
Obecné publikace
- Fisher JD, Fisher WA. Changing AIDS-risk behavior. Psychol Bull. 1992 May;111(3):455-74. doi: 10.1037/0033-2909.111.3.455.
- Shrestha R, Altice F, Karki P, Copenhaver M. Developing an Integrated, Brief Biobehavioral HIV Prevention Intervention for High-Risk Drug Users in Treatment: The Process and Outcome of Formative Research. Front Immunol. 2017 May 11;8:561. doi: 10.3389/fimmu.2017.00561. eCollection 2017.
- Shrestha R, Karki P, Altice FL, Huedo-Medina TB, Meyer JP, Madden L, Copenhaver M. Correlates of willingness to initiate pre-exposure prophylaxis and anticipation of practicing safer drug- and sex-related behaviors among high-risk drug users on methadone treatment. Drug Alcohol Depend. 2017 Apr 1;173:107-116. doi: 10.1016/j.drugalcdep.2016.12.023. Epub 2017 Feb 2.
- Huedo-Medina TB, Shrestha R, Copenhaver M. Modeling a Theory-Based Approach to Examine the Influence of Neurocognitive Impairment on HIV Risk Reduction Behaviors Among Drug Users in Treatment. AIDS Behav. 2016 Aug;20(8):1646-57. doi: 10.1007/s10461-016-1394-x.
- Shrestha R, Huedo-Medina TB, Altice FL, Krishnan A, Copenhaver M. Examining the Acceptability of mHealth Technology in HIV Prevention Among High-Risk Drug Users in Treatment. AIDS Behav. 2017 Nov;21(11):3100-3110. doi: 10.1007/s10461-016-1637-x.
- Copenhaver MM, Lee IC, Margolin A. Successfully integrating an HIV risk reduction intervention into a community-based substance abuse treatment program. Am J Drug Alcohol Abuse. 2007;33(1):109-20. doi: 10.1080/00952990601087463.
- Copenhaver MM, Lee IC, Baldwin P. A randomized controlled trial of the community-friendly health recovery program (CHRP) among high-risk drug users in treatment. AIDS Behav. 2013 Nov;17(9):2902-13. doi: 10.1007/s10461-013-0539-4.
- Avants SK, Margolin A, Usubiaga MH, Doebrick C. Targeting HIV-related outcomes with intravenous drug users maintained on methadone: a randomized clinical trial of a harm reduction group therapy. J Subst Abuse Treat. 2004 Mar;26(2):67-78. doi: 10.1016/S0740-5472(03)00159-4.
- Shrestha R, Karki P, Altice FL, Dubov O, Fraenkel L, Huedo-Medina T, Copenhaver M. Measuring Acceptability and Preferences for Implementation of Pre-Exposure Prophylaxis (PrEP) Using Conjoint Analysis: An Application to Primary HIV Prevention Among High Risk Drug Users. AIDS Behav. 2018 Apr;22(4):1228-1238. doi: 10.1007/s10461-017-1851-1.
- Shrestha R, Karki P, Huedo-Medina TB, Copenhaver M. Intent to Use Preexposure Prophylaxis (PrEP), HIV Risk Behaviors, and Self-Report Neurocognitive Symptoms by High-Risk Drug Users: A Mediation Analysis. J Assoc Nurses AIDS Care. 2017 Jul-Aug;28(4):612-621. doi: 10.1016/j.jana.2017.04.005. Epub 2017 Apr 19.
- Shrestha R, Altice FL, Huedo-Medina TB, Karki P, Copenhaver M. Willingness to Use Pre-Exposure Prophylaxis (PrEP): An Empirical Test of the Information-Motivation-Behavioral Skills (IMB) Model among High-Risk Drug Users in Treatment. AIDS Behav. 2017 May;21(5):1299-1308. doi: 10.1007/s10461-016-1650-0.
Termíny studijních záznamů
Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
20. listopadu 2017
Primární dokončení (Aktuální)
22. června 2023
Dokončení studie (Aktuální)
1. července 2023
Termíny zápisu do studia
První předloženo
12. září 2017
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
12. září 2017
První zveřejněno (Aktuální)
14. září 2017
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
21. září 2023
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
19. září 2023
Naposledy ověřeno
1. září 2023
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- H17-200
- R01DA044867 (Grant/smlouva NIH USA)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
NE
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Ne
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Ne
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Rizikové chování
-
Array BioPharmaDokončenoAML | Pokročilé a vybrané solidní nádory | High Risk a Very High Risk MDSSpojené státy, Austrálie, Itálie, Španělsko, Francie, Švýcarsko, Spojené království
-
University Hospital, Basel, SwitzerlandNáborTriage Risk StratificationŠvýcarsko
-
University Hospital, Basel, SwitzerlandDokončenoTriage Risk StratificationŠvýcarsko
-
Novartis PharmaceuticalsUkončeno
-
Florida International UniversityBoston UniversityDokončenoPorucha chování | Porucha opozičního vzdoru | Disruptive Behavior Disorder NoSpojené státy
-
Cukurova UniversityTarsus UniversityNáborNevolnost, pooperační | Zvracení, pooperační | SKÓRE APFEL RİSKKrocan
-
Novartis PharmaceuticalsDokončenoAML a High Risk MDSNěmecko, Itálie, Francie, Holandsko, Spojené státy, Austrálie, Japonsko
-
University of EdinburghWeston Brain InstituteStaženoPorucha spánku Rem Sleep Behavior | Parkinsonova choroba, Lewyho tělískoSpojené království
Klinické studie na CHRP-BB
-
University of ConnecticutDokončenoKognitivní dysfunkceSpojené státy
-
University of ConnecticutNáborHiv | Porucha užívání opioidůSpojené státy
-
University of ConnecticutNational Institute on Drug Abuse (NIDA); APT Foundation, Inc.DokončenoHIV | Závislost na opioidechSpojené státy
-
Bliss Biopharmaceutical (Hangzhou) Co., LtdAktivní, ne náborLokálně pokročilé/metastatické HER2 pozitivní solidní nádoryČína, Spojené státy
-
Bliss Biopharmaceutical (Hangzhou) Co., LtdNábor
-
Blue Blood Biotech Corp.Dokončeno
-
Benitec BioPharma LtdDokončenoSpinocelulární karcinom hlavy a krkuAustrálie, Ruská Federace
-
Democritus University of ThraceDokončeno
-
Benitec Biopharma, Inc.NáborOculofaryngeální svalová dystrofieSpojené státy
-
Yuzuncu Yıl UniversityVSY BiotechnologyNáborŠedý zákal | Implantace čočky, nitroočníKrocan