- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT03565406
Studie fáze 1b selektivního HDAC inhibitoru mocetinostatu v kombinaci s ipilimumabem a nivolumabem u pacientů s neresekovatelným melanomem stadia III nebo stadia IV
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
New York
-
New York, New York, Spojené státy, 11375
- New York University School of Medicine
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti musí mít podepsaný a datovaný písemný informovaný souhlas schválený institucionální revizní radou/nezávislou etickou komisí v souladu s regulačními a institucionálními směrnicemi. To je nutné získat před provedením jakýchkoli postupů souvisejících s protokolem, které nejsou součástí běžné péče o pacienta
- Pacienti musí být ochotni a schopni dodržovat plánované návštěvy, plán léčby, laboratorní testy, biopsie nádorů a další požadavky studie.
- Všichni pacienti musí být ve stadiu IIIb/c nebo ve stadiu IV podle American Joint Committee on Cancer (AJCC) (7. vydání) a mít histologicky potvrzený melanom, který je považován za chirurgicky neresekovatelný, aby byli způsobilí. Popis nádoru, lymfatických uzlin, metastáz a stagingu naleznete v AJCC Cancer Staging Manual, 7. vydání.
- Budou povoleny všechny melanomy, kromě očního/uveálního melanomu, bez ohledu na primární místo onemocnění; vhodné jsou slizniční melanomy.
- Pacienti nesmějí podstoupit předchozí protirakovinnou léčbu metastatického onemocnění (například, ale bez omezení na, systémovou, lokální, radiační, radiofarmaka).
Výjimky: Chirurgie melanomu a/nebo postresekční radioterapie mozku (RT) v případě metastáz do centrálního nervového systému (CNS) a/nebo předchozí léčba adjuvantním interferonem (IFN) (jak je popsáno ve vylučovacím kritériu 2).
-- U všech pacientů musí být jejich stav onemocnění zdokumentován kompletním fyzikálním vyšetřením a zobrazovacími studiemi do 4 týdnů před první dávkou studovaného léku. Zobrazovací studie musí zahrnovat počítačovou tomografii (CT) skenování krku, hrudníku, břicha, pánve a všech známých míst resekovaného onemocnění při onemocnění stadia IIIb/c nebo stadia IV a zobrazování magnetickou rezonancí mozku ([MRI], mozku CT přípustné, pokud je MRI kontraindikováno).
- Před zahájením léčby musí být k dispozici kompletní soubor výchozích rentgenových snímků.
- Skóre stavu výkonnosti Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0 nebo 1.
- Nádorová tkáň z resekovaného místa onemocnění musí být poskytnuta pro analýzy biomarkerů
Dříve léčené metastázy do CNS musí být bez MRI důkazu recidivy po dobu nejméně 4 týdnů po léčbě. Pacienti musí být bez imunosupresivních dávek systémových steroidů (≥ 10 mg/den prednisonu nebo ekvivalentu) po dobu nejméně 14 dnů před podáním studovaného léku a musí se pooperačně vrátit na neurologický výchozí stav
- 4týdenní období stability se měří po dokončení neurologických intervencí (tj. operace a/nebo ozařování).
- Kromě neurochirurgie k léčbě metastáz do CNS je povoleno adjuvantní ozařování po resekci metastázy do CNS. Imunosupresivní dávky systémových steroidů (dávky ≥ 10 mg/den prednisonu nebo ekvivalentu) musí být vysazeny alespoň 14 dní před podáním studovaného léku.
- Předchozí operace, která vyžadovala celkovou anestezii, musí být dokončena alespoň 4 týdny před podáním studovaného léku. Operace vyžadující lokální/epidurální anestezii musí být dokončena alespoň 72 hodin před podáním studovaného léku.
- Budou posouzeny všechny základní laboratorní požadavky a měly by být získány do 14 dnů od první dávky studovaného léku. Laboratorní hodnoty screeningu musí splňovat následující kritéria:
- Bílé krvinky ≥ 2000/µl
- Neutrofily ≥ 1500/µL
- Krevní destičky ≥ 100 × 10³/µL
- Hemoglobin ≥ 9,0 g/dl
- Sérový kreatinin ≤ 1,5 × horní hranice normálu (ULN) nebo clearance kreatininu > 40 ml/min (s použitím Cockcroft/Gaultova vzorce)
- Opětovné zařazení pacienta: Tato studie umožňuje opětovné zařazení pacienta, který přerušil studii z důvodu selhání screeningu (tj. pacientovi nebyla podána dávka/nebyl léčen). V případě opětovného zařazení musí pacient znovu souhlasit.
- Muži a ženy ve věku ≥ 18 let.
- Ženy ve fertilním věku (WOCBP) musí mít negativní těhotenský test v séru nebo moči (minimální citlivost 25 IU/L nebo ekvivalentní jednotky hormonu lidského choriového gonadotropinu) do 24 hodin před zahájením podávání studovaného léku.; Ženy nesmí kojit.
- Ženy ve fertilním věku musí souhlasit s tím, že se budou řídit pokyny pro metodu(y) antikoncepce po dobu léčby studovaným lékem(léky) plus 5 poločasů hodnoceného léku plus 30 dní (trvání ovulačního cyklu). Poločasy nivolumabu a ipilimumabu jsou až 25 dní, respektive 18 dní. Vzhledem k zaslepené povaze této studie by proto WOCBP měla používat adekvátní metodu k zabránění těhotenství po dobu celkem 23 týdnů po ukončení léčby.
- Muži, kteří jsou sexuálně aktivní s WOCBP, musí souhlasit s tím, že se budou řídit pokyny pro metodu(y) antikoncepce po dobu léčby studovaným lékem (léky) plus 5 poločasů rozpadu studovaného léku (léků) plus 90 dní (trvání obratu spermií) . Poločasy nivolumabu a ipilimumabu jsou až 25 dní, respektive 18 dní. Vzhledem k zaslepené povaze této studie by proto muži měli používat adekvátní metodu antikoncepce celkem 31 týdnů po ukončení léčby.
- Azoospermičtí muži a WOCBP, kteří nejsou trvale heterosexuálně aktivní, jsou osvobozeni od požadavků na antikoncepci. Stále však musí podstoupit těhotenský test, jak je popsáno v této části.
Kritéria vyloučení:
- Pacienti s karcinomatózní meningitidou nebo s očním/uveálním melanomem v anamnéze jsou vyloučeni.
- Pacienti s předchozími nemelanomovými malignitami jsou vyloučeni, pokud nebylo dosaženo kompletní resekce nebo remise alespoň 2 roky před vstupem do studie a během období studie není vyžadována ani se nepředpokládá, že bude vyžadována žádná další terapie (výjimky zahrnují, ale nejsou omezeny na nemelanomovou kůži rakoviny, in situ rakoviny močového měchýře, in situ rakoviny žaludku nebo gastrointestinálního stromálního tumoru, in situ rakoviny tlustého střeva, in situ rakoviny děložního čípku/dysplazie nebo karcinomu prsu in situ).
- Pacienti s aktivním, známým nebo suspektním autoimunitním onemocněním. Zapsat se mohou pacienti s diabetes mellitus I. typu, reziduální hypotyreózou způsobenou autoimunitní tyreoiditidou vyžadující pouze hormonální substituci nebo kožními poruchami (jako je vitiligo, psoriáza nebo alopecie), které nevyžadují systémovou léčbu. V případě jakýchkoli nejasností se doporučuje, aby byl před podpisem informovaného souhlasu konzultován hlavní zkoušející.
- Pacienti se stavem vyžadujícím systémovou léčbu buď kortikosteroidy (≥ 10 mg prednisonu denně nebo ekvivalent) nebo jinými imunosupresivními léky do 14 dnů od podání studovaného léku. Inhalační nebo topické steroidy jsou povoleny v nepřítomnosti aktivního autoimunitního onemocnění.
- Předchozí léčba melanomu s následujícími povolenými výjimkami: 1) operace melanomové léze (lézí), 2) adjuvantní RT po neurochirurgické resekci lézí CNS a 3) předchozí adjuvantní IFN (viz kvalifikátor níže). Konkrétně pacienti, kteří dříve dostávali léčbu protilátkou anti-PD-1, anti PD L1, anti-PD-L2, anti-CD137 nebo anti-CTLA-4 (včetně ipilimumabu nebo jakékoli jiné protilátky nebo léku specificky zaměřeného na kostimulaci T buněk nebo cesty kontrolních bodů) nejsou způsobilé. • Předchozí léčba adjuvantní IFN je povolena, pokud byla dokončena ≥ 3 měsíce před léčbou.
- Léčba zaměřená proti melanomu (např. chemoterapie, cílená činidla, bioterapie, perfuze končetiny), která je podávána po předchozí kompletní resekci jiné než adjuvantní ozařování po neurochirurgické resekci a IFN pro resekovaný melanom.
- Předchozí léčba inhibitorem histondeacetylázy.
- Jakákoli z následujících laboratorních abnormalit:
- ANC < 1500/ul
- Počet krevních destiček < 100 000/ul
- Hematologické růstové faktory nejsou povoleny při screeningu nebo během prvního cyklu léčby
- Hemoglobin < 9 g/dl (< 5,5 mmol/l; předchozí transfuze červených krvinek je povolena)
- Kreatinin > 1,5 × ULN
- AST nebo ALT > 2,5 × ULN. U pacientů s jaterními metastázami, AST nebo ALT > 5 × ULN
- Celkový bilirubin v séru > 1,5 mg/dl nebo > 3 × ULN u pacientů s hereditární benigní hyperbilirubinémií
- Korigovaný QT interval (QTc) pomocí Fridericiina vzorce hodnota > 480 ms při screeningu; rodinná nebo osobní anamnéza syndromu dlouhého QTc nebo ventrikulárních arytmií včetně ventrikulární bigeminie při screeningu; předchozí anamnéza lékem indukovaného prodloužení QTc nebo potřeba léčby léky, o nichž je známo nebo je podezření, že způsobují prodloužené QTc intervaly na elektrokardiogramu (EKG).
- Městnavé srdeční selhání (třída III nebo IV podle New York Heart Association), infarkt myokardu během 12 měsíců před zahájením studijní léčby nebo nestabilní nebo špatně kontrolovaná angina pectoris, včetně Prinzmetalovy varianty anginy pectoris.
- Jakákoli závažná nebo nekontrolovaná zdravotní porucha nebo aktivní infekce, která podle názoru zkoušejícího může zvýšit riziko spojené s účastí ve studii, podáváním léčiva ve studii nebo by mohla zhoršit schopnost pacienta přijímat protokolární terapii.
- Jakýkoli pozitivní výsledek testu na virus hepatitidy B nebo hepatitidy C naznačující akutní nebo chronickou infekci.
- Známá historie pozitivního testování na virus lidské imunodeficience nebo známý syndrom získané imunodeficience.
- Anamnéza alergie ≥ 3. stupně na lidské monoklonální protilátky.
- Vězni nebo pacienti, kteří jsou nedobrovolně uvězněni.
- Pacienti, kteří jsou povinně zadržováni kvůli léčbě psychiatrické nebo fyzické (např. infekční choroby) nemoci.
- Těhotné nebo kojící ženy.
- Psychologické, rodinné, sociologické nebo geografické podmínky, které potenciálně brání dodržování studijního protokolu a plánu sledování; tyto podmínky by měly být projednány s pacientem před registrací do studie.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Experimentální: Neresekovatelný melanom stadia III nebo stadia IV
|
Léčebný cyklus 1: mocetinostat v dávce 90 mg PO TIW; ipilimumab bude podáván IV v dávce 1 mg/kg a nivolumab bude podáván IV v dávce 3 mg/kg během 12týdenního indukčního období. Indukční fáze bude trvat 2 léčebné cykly. Léčebný cyklus 2: Mocetinostat v dávce 70 mg PO TIW ipilimumab bude podáván IV v dávce 1 mg/kg a nivolumab bude podáván IV v dávce 3 mg/kg během 12týdenního indukčního období. Indukční fáze bude trvat 2 léčebné cykly. Fáze deeskalace 1: Mocetinostat bude podáván 50 mg PO TIW během každého 84denního léčebného cyklu. Ipilimumab bude podáván IV v dávce 1 mg/kg a nivolumab bude podáván IV v dávce 3 mg/kg Udržovací fáze deeskalace 2: Mocetinostat bude podáván 40 mg PO TIW během každého 84denního léčebného cyklu. Ipilimumab bude podáván IV v dávce 0,3 mg/kg a nivolumab bude podáván IV v dávce 1 mg/kg během období |
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
---|---|
Počet toxických látek omezujících dávku (DLT), definující maximální tolerovanou dávku (MTD)
Časové okno: 60 měsíců
|
60 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
---|---|
Maximální pozorovaná koncentrace (Cmax) mocetinostatu podávaného v kombinaci s ipilimumabem a nivolumabem
Časové okno: 60 měsíců
|
60 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Jeffrey Weber, MD, NYU Langone Health
Publikace a užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Novotvary podle histologického typu
- Novotvary
- Neuroektodermální nádory
- Novotvary, zárodečné buňky a embryonální
- Novotvary, nervová tkáň
- Neuroendokrinní nádory
- Nevi a melanomy
- Melanom
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Inhibitory enzymů
- Antineoplastická činidla
- Antineoplastická činidla, Imunologická
- Inhibitory imunitního kontrolního bodu
- Inhibitory histonové deacetylázy
- Nivolumab
- Ipilimumab
- Mocetinostat
Další identifikační čísla studie
- 17-00861
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Melanom
-
H. Lee Moffitt Cancer Center and Research InstituteTurnstone Biologics, Corp.NáborMetastatický melanom | Konjunktivální melanom | Oční melanom | Neresekovatelný melanom | Uveální melanom | Kožní melanom | Slizniční melanom | Melanom duhovky | Akrální melanom | Nekutánní melanomSpojené státy
-
University of Southern CaliforniaNational Cancer Institute (NCI)DokončenoRecidivující melanom | Melanom fáze IV | Slizniční melanom | Melanom řasnatého tělíska a cévnatky, střední/velký | Melanom řasnatého tělíska a cévnatky, malá velikost | Melanom duhovky | Metastatický nitrooční melanom | Recidivující nitrooční melanom | Nitrooční melanom stadia IV | Melanom stadia IIIA | Melanom... a další podmínkySpojené státy
-
National Cancer Institute (NCI)DokončenoRecidivující melanom | Melanom stadia IIIA | Melanom stadia IIIB | Melanom stadia IIIC | Melanom stadia IIB | Melanom stadia IIC | Melanom stadia IA | Melanom stadia IB | Melanom stadia IIASpojené státy
-
National Cancer Institute (NCI)DokončenoMelanom fáze IV | Melanom řasnatého tělíska a cévnatky, střední/velký | Melanom duhovky | Melanom stadia IIIA | Melanom stadia IIIB | Melanom stadia IIIC | Extraokulární extenzní melanom | Melanom stadia IIB | Melanom stadia IICSpojené státy
-
Rutgers, The State University of New JerseyNational Cancer Institute (NCI); University of VirginiaDokončenoStádium IIIB kožní melanom | Stádium IIIC kožní melanom | Stupeň III kožní melanom | Melanom kůže stadia IIA | Melanom kůže stadia IIB | Kožní melanom stadia IIC | Stádium IIIA kožní melanom | Stádium IA kožní melanom | Stádium IB kožní melanom | Stádium 0 kožní melanom | Stádium I kožní melanom | Melanom kůže IISpojené státy
-
MelanomaPRO, RussiaNáborKlinické výsledky a biomarkery u pacientů s melanomem stadia 0-IV v reálné klinické praxi (ISABELLA)Melanom | Melanom (kůže) | Melanom stadium IV | Melanom stadium III | Melanom, stadium II | Melanom, Uveal | Melanom na místě | Melanom, očníRuská Federace
-
Roswell Park Cancer InstituteNational Cancer Institute (NCI); National Comprehensive Cancer NetworkUkončenoRecidivující melanom | Melanom fáze IV | Metastatický nitrooční melanom | Recidivující nitrooční melanom | Nitrooční melanom stadia IV | Melanom stadia IIIA | Melanom stadia IIIB | Melanom stadia IIIC | Extraokulární extenzní melanom | Nitrooční melanom stadia IIIA | Nitrooční melanom stadia IIIB | Nitrooční melanom...Spojené státy
-
BiocadNáborMelanom | Melanom (kůže) | Melanom stadium IV | Melanom stadium III | Metastatický melanom | Neresekovatelný melanom | Pokročilý melanomIndie, Ruská Federace, Bělorusko
-
Roswell Park Cancer InstituteNational Cancer Institute (NCI)DokončenoStupeň IV kožní melanom | Recidivující melanom | Stádium IIIB kožní melanom | Stádium IIIC kožní melanom | Melanom kůže stadia IIA | Melanom kůže stadia IIB | Kožní melanom stadia IIC | Stádium IIIA kožní melanom | Stádium IA kožní melanom | Stádium IB kožní melanomSpojené státy
-
National Cancer Institute (NCI)DokončenoStupeň IV kožní melanom | Recidivující melanom | Stádium IIIB kožní melanom | Stádium IIIC kožní melanom | Melanom kůže stadia IIA | Melanom kůže stadia IIB | Kožní melanom stadia IIC | Stádium IIIA kožní melanom | Stádium IA kožní melanom | Stádium IB kožní melanomSpojené státy
Klinické studie na Indukční fáze mocetinostatu + ipilimumab + nivolumab
-
National Health Research Institutes, TaiwanNational Taiwan University Hospital; Mackay Memorial Hospital; China Medical... a další spolupracovníciNáborHepatocelulární karcinom (HCC)Tchaj-wan
-
Ontario Clinical Oncology Group (OCOG)Bristol-Myers SquibbAktivní, ne náborMetastatický renální buněčný karcinomKanada, Austrálie
-
Bristol-Myers SquibbDokončenoKarcinom, renální buňkaSpojené státy, Itálie, Brazílie, Argentina, Austrálie, Rakousko, Belgie, Kanada, Chile, Čína, Kolumbie, Česko, Francie, Německo, Japonsko, Mexiko, Holandsko, Polsko, Rumunsko, Ruská Federace, Singapur, Španělsko, Švýcarsko, Krocan, Spojené...
-
Jason J. Luke, MDArray BioPharmaAktivní, ne náborMelanom | Renální buněčný karcinom | Pevný nádor | Nemalobuněčný karcinom plic | Spinocelulární karcinom hlavy a krkuSpojené státy
-
Universitätsklinikum KölnZKS KölnStaženoRakovina děložního čípku ≥ FIGO IIB a/nebo metastázy v lymfatických uzlinách
-
Italian Network for Tumor Biotherapy FoundationBristol-Myers SquibbNeznámý
-
Bristol-Myers SquibbDokončenoRakovina plicItálie, Spojené státy, Francie, Ruská Federace, Španělsko, Argentina, Belgie, Brazílie, Kanada, Chile, Česko, Německo, Řecko, Maďarsko, Mexiko, Holandsko, Polsko, Rumunsko, Švýcarsko, Krocan, Spojené království
-
Italian Network for Tumor Biotherapy FoundationBristol-Myers Squibb; Astex Pharmaceuticals, Inc.Zatím nenabírámeMelanom | Nemalobuněčný karcinom plicItálie
-
GERCOR - Multidisciplinary Oncology Cooperative...Bristol-Myers SquibbNáborKolorektální karcinom Metastatický | MSI-H kolorektální rakovinaFrancie
-
Baptist Health South FloridaBristol-Myers Squibb; NovoCure Ltd.UkončenoRecidivující glioblastomSpojené státy