Účinek vysoké dávky kyseliny askorbové na kriticky nemocné pacienty s ARDS

Syndrom akutní respirační tísně (ARDS) je forma těžkého hypoxemického respiračního selhání způsobeného závažným poškozením výměny plynů a mechaniky plic, které je charakterizováno zánětlivým poškozením alveolární kapilární bariéry s extravazací edémové tekutiny bohaté na proteiny do vzdušného prostoru. Současná strategie antioxidační léčby ARDS je založena na podpůrných terapiích včetně ventilace s nízkým dechovým objemem, hospodaření s tekutinami, nutriční podpoře a glukokortikoidech.

Kyselina askorbová neboli vitamín C je důležitý ve vodě rozpustný antioxidant ve stravě, významně snižuje nežádoucí účinky ROS, jako jsou reaktivní formy kyslíku a dusíku, které mohou způsobit oxidační poškození makromolekul. Nedávné studie ukazují, že vysoká dávka vitaminu C má ochranné účinky proti ohromnému oxidativnímu stresu způsobenému kritickým onemocněním. Vitamin C zlepšuje imunitní funkce a zlepšuje prokrvení tkání a snižuje hypoxii tkání a následnou orgánovou dysfunkci. Také askorbát, redoxní forma vitaminu C je fyziologický antioxidant a má bakteriostatickou aktivitu. Cílem studie je tedy zhodnotit vliv IV vitaminu C na ARDS jako nový farmaceutický přístup ve snaze zlepšit klinický výsledek pacientů s ARDS, snížit toxicita jiných léků a zlepšení kvality života pacientů.

Cílem této studie bylo zhodnotit účinnost, bezpečnost a snášenlivost IV podávání vitaminu C vedle konvenční léčby u pacientů s ARDS posouzením následujících bodů:

1. Nerovnováha mezi oxidanty a antioxidanty
2. Délka pobytu v nemocnici
3. Úmrtnost
4. Odstavení od mechanického ventilátoru
5. Výskyt nežádoucích účinků léku
6. Hladiny IL8 v séru

8. Hladiny vitamínu C v séru