Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Studie XL092 jako jednočinné a kombinované terapie u pacientů se solidními nádory (STELLAR-001)

16. února 2024 aktualizováno: Exelixis

Studie eskalace dávky a expanze bezpečnosti a farmakokinetiky XL092 jako monoterapie a kombinované terapie u pacientů s neoperabilními lokálně pokročilými nebo metastatickými pevnými nádory

Jedná se o fázi 1, otevřenou studii s eskalací dávky a rozšířením, hodnotící bezpečnost, snášenlivost, farmakokinetiku (PK), předběžnou protinádorovou aktivitu a účinek na biomarkery XL092 podávaného samostatně, v kombinaci s atezolizumabem a v kombinaci s avelumab subjektům s pokročilými solidními nádory.

Přehled studie

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

325

Fáze

  • Fáze 1

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

  • Jméno: Exelixis Clinical Trials
  • Telefonní číslo: 1-888-EXELIXIS (888-393-5494)
  • E-mail: druginfo@exelixis.com

Studijní záloha kontaktů

  • Jméno: Backup or International
  • Telefonní číslo: 650-837-7400

Studijní místa

    • New South Wales
      • Darlinghurst, New South Wales, Austrálie, 2010
        • Exelixis Clinical Site #52
      • Liverpool, New South Wales, Austrálie, 2170
        • Exelixis Clinical Site #53
    • Queensland
      • South Brisbane, Queensland, Austrálie, 4101
        • Exelixis Clinical #75
    • South Australia
      • Kurralta Park, South Australia, Austrálie, 5037
        • Exelixis Clinical Site #56
    • Victoria
      • Heidelberg, Victoria, Austrálie, 3084
        • Exelixis Clinical Site #63
    • Antwerpen
      • Edegem, Antwerpen, Belgie, 2650
        • Exelixis Clinical Site #44
    • Brussels
      • Bruxelles, Brussels, Belgie, 1200
        • Exelixis Clinical Site #51
    • Oost-Vlaanderen
      • Gent, Oost-Vlaanderen, Belgie, 9000
        • Exelixis Clinical Site #65
      • Bordeaux, Francie, 33076
        • Exelixis Clinical #72
      • Caen Cedex 5, Francie, 14076
        • Exelixis Clinical Site #32
      • Marseille, Francie, 13009
        • Exelixis Clinical Site #48
      • Paris, Francie, 75015
        • Exelixis Clinical Site #14
      • Pierre-Bénite, Francie, 69310
        • Exelixis Clinical Site #39
      • Poitiers, Francie, 86000
        • Exelixis Clinical Site #47
      • Suresnes, Francie, 92150
        • Exelixis Clinical Site #22
      • Toulouse Cedex 9, Francie, 31059
        • Exelixis Clinical Site #57
      • Villejuif, Francie, 94805
        • Exelixis Clinical #77
    • Ferrand
      • Clermont, Ferrand, Francie, 63011
        • Exelixis Clinical Site #46
    • Loire Atlantique
      • Saint-Herblain Cedex, Loire Atlantique, Francie, 44805
        • Exelixis Clinical Site #37
    • Noord-Holland
      • Amsterdam, Noord-Holland, Holandsko, 1066 CX
        • Exelixis Clinical Site #79
    • North Holland
      • Amsterdam, North Holland, Holandsko, 1066CX
        • Exelixis Clinical Site #82
    • South Holland
      • Rotterdam, South Holland, Holandsko, 3015 GD
        • Exelixis Clinical #76
      • Milan, Itálie, 20141
        • Exelixis Clinical Site #54
      • Napoli, Itálie, 80131
        • Exelixis Clinical #73
    • MI
      • Milano, MI, Itálie, 20132
        • Exelixis Clinical Site #67
    • PV
      • Pavia, PV, Itálie, 27100
        • Exelixis Clinical Site #69
      • Hamburg, Německo, 20249
        • Exelixis Clinical Site #64
    • Baden-Wuerttemberg
      • Nürtingen, Baden-Wuerttemberg, Německo, 72622
        • Exelixis Clinical Site #38
    • Bavaria
      • München, Bavaria, Německo, 81675
        • Exelixis Clinical Site #28
    • North Rhine-Westphalia
      • Münster, North Rhine-Westphalia, Německo, 48149
        • Exelixis Clinical Site #31
    • England
      • London, England, Spojené království, W1G6AD
        • Exelixis Clinical #70
      • Sutton, England, Spojené království, SM2 5PT
        • Exelixis Clinical Site #40
    • Lancashire
      • Preston, Lancashire, Spojené království, PR29HT
        • Exelixis Clinical Site #68
    • California
      • Duarte, California, Spojené státy, 91010
        • Exelixis Clinical Site #6
      • La Jolla, California, Spojené státy, 92093
        • Exelixis Clinical Site #49
      • Los Angeles, California, Spojené státy, 90025
        • Exelixis Clinical Site #7
      • Palo Alto, California, Spojené státy, 94304
        • Exelixis Clinical #71
      • San Francisco, California, Spojené státy, 94158
        • Exelixis Clinical Site #66
    • Florida
      • Lake Mary, Florida, Spojené státy, 32746
        • Exelixis Clinical Site #15
      • Miami, Florida, Spojené státy, 33136
        • Exelixis Clinical Site #24
    • Georgia
      • Atlanta, Georgia, Spojené státy, 30322
        • Exelixis Clinical Site #11
      • Atlanta, Georgia, Spojené státy, 30322
        • Exelixis Clinical Site #80
    • Iowa
      • Iowa City, Iowa, Spojené státy, 52242
        • Exelixis Clinical Site #41
    • Kansas
      • Westwood, Kansas, Spojené státy, 66205
        • Exelixis Clinical Site #36
    • Maine
      • Scarborough, Maine, Spojené státy, 04074
        • Exelixis Clinical Site #62
    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Spojené státy, 21201
        • Exelixis Clinical Site #44
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Spojené státy, 02215
        • Exelixis Clinical Site #4
    • Michigan
      • Ann Arbor, Michigan, Spojené státy, 48109
        • Exelixis Clinical Site #45
      • Grand Rapids, Michigan, Spojené státy, 49546
        • Exelixis Clinical Site #2
    • Minnesota
      • Saint Paul, Minnesota, Spojené státy, 55101
        • Exelixis Clinical Site #25
    • Nebraska
      • Omaha, Nebraska, Spojené státy, 68130
        • Exelixis Clinical Site #13
    • New Jersey
      • East Brunswick, New Jersey, Spojené státy, 08816
        • Exelixis Clinical Site #9
      • New Brunswick, New Jersey, Spojené státy, 08903
        • Exelixis Clinical Site #83
    • New York
      • New York, New York, Spojené státy, 10029
        • Exelixis Clinical Site #35
      • New York, New York, Spojené státy, 10065
        • Exelixis Clinical #78
    • Ohio
      • Cincinnati, Ohio, Spojené státy, 45219
        • Exelixis Clinical #74
      • Cleveland, Ohio, Spojené státy, 44106
        • Exelixis Clinical Site #60
    • Pennsylvania
      • Hershey, Pennsylvania, Spojené státy, 17033
        • Exelixis Clinical Site #59
      • Philadelphia, Pennsylvania, Spojené státy, 19107
        • Exelixis Clinical Site #58
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Spojené státy, 15232
        • Exelixis Clinical Site #12
    • South Carolina
      • Charleston, South Carolina, Spojené státy, 29425
        • Exelixis Clinical Site #61
      • Myrtle Beach, South Carolina, Spojené státy, 29572
        • Exelixis Clinical Site #50
    • Tennessee
      • Germantown, Tennessee, Spojené státy, 37203
        • Exelixis Clinical Site #33
    • Texas
      • Houston, Texas, Spojené státy, 77030
        • Exelixis Clinical Site #3
      • San Antonio, Texas, Spojené státy, 78229
        • Exelixis Clinical Site #1
    • Utah
      • Salt Lake City, Utah, Spojené státy, 84112
        • Exelixis Clinical Site #5
    • Virginia
      • Charlottesville, Virginia, Spojené státy, 22903
        • Exelixis Clinical Site #8
      • Richmond, Virginia, Spojené státy, 23219
        • Exelixis Clinical Site #43
    • Washington
      • Spokane, Washington, Spojené státy, 99208
        • Exelixis Clinical Site #26
      • Brno, Česko, 656 91
        • Exelixis Clinical Site #21
      • Hradec Králové, Česko, 500 05
        • Exelixis Clinical Site #42
      • Olomouc, Česko, 779 00
        • Exelixis Clinical Site #10
      • Praha, Česko, 140 59
        • Exelixis Clinical Site #27
      • Barcelona, Španělsko, 08003
        • Exelixis Clinical Site #18
      • Barcelona, Španělsko, 08023
        • Exelixis Clinical Site #19
      • Barcelona, Španělsko, 08035
        • Exelixis Clinical Site #29
      • Barcelona, Španělsko, 08036
        • Exelixis Clinical Site #30
      • Madrid, Španělsko, 28007
        • Exelixis Clinical Site #81
      • Madrid, Španělsko, 28040
        • Exelixis Clinical Site #34
      • Madrid, Španělsko, 28041
        • Exelixis Clinical Site #55
      • Madrid, Španělsko, 28046
        • Exelixis Clinical Site #17
      • Sevilla, Španělsko, 41013
        • Exelixis Clinical Site #16
    • Barcelona
      • Sabadell, Barcelona, Španělsko, 08208
        • Exelixis Clinical Site #23
    • La Coruna
      • Santiago De Compostela, La Coruna, Španělsko, 15706
        • Exelixis Clinical Site #20

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

16 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Cytologicky nebo histologicky potvrzený solidní nádor, který je inoperabilní lokálně pokročilý, metastatický nebo recidivující.
  • Eskalace dávky (jednočinná a kombinovaná terapie): Subjekty se solidním nádorem, který je neresekovatelný nebo metastatický a pro které neexistují terapie prodlužující život nebo dostupné terapie jsou netolerovatelné nebo již nejsou účinné.
  • Expanzní kohorta A (ccRCC): Subjekty s dříve léčeným pokročilým RCC s histologií jasných buněk (včetně těch se sarkomatoidní složkou), u kterých radiograficky progredovali po léčbě alespoň jedním předchozím systémovým protirakovinným režimem pro neoperabilní lokálně pokročilé nebo metastatické onemocnění.
  • Expanzní kohorty B a E (nccRCC): Subjekty s dříve léčeným pokročilým RCC s nejasnou buněčnou histologií, kteří radiograficky progredovali po léčbě alespoň jedním předchozím systémovým protirakovinným režimem pro neoperabilní lokálně pokročilé nebo metastatické onemocnění.
  • Expanzní kohorty C a F (HR+ BC): Subjekty s rakovinou prsu, která je pozitivní na hormonální receptory (ER+ a/nebo PR+) a negativní na receptor 2 lidského epidermálního růstového faktoru (HER-2) a u kterých radiograficky progredovala během nebo po léčbě alespoň jeden předchozí systémový protinádorový režim pro inoperabilní lokálně pokročilé nebo metastatické onemocnění.
  • Expanzní kohorty D a G (mCRPC): Subjekty s metastatickým CRPC (adenokarcinom prostaty). Neuroendokrinní diferenciace a další znaky jsou povoleny, pokud je primární histologií adenokarcinom.
  • Expanzní kohorta H (CRC): Subjekty s histologicky potvrzeným neresekabilním, lokálně pokročilým nebo metastatickým adenokarcinomem tlustého střeva nebo rekta, KRAS/NRAS divokého typu (potvrzeno zprávou o místním testování) a u kterých bylo zjištěno, že NEMAJÍ vysokou mikrosatelitní nestabilitu (MSI-high ) nebo nedostatečná oprava chybného párování (dMMR) pomocí lokálního testování, kteří jako předchozí léčbu metastatického CRC dostávali následující standardní režimy chemoterapie:

    • Fluoropyrimidin, irinotekan a oxaliplatina s nebo bez monoklonální protilátky proti VEGF (bevacizumab)
    • Monoklonální protilátka proti EGFR (cetuximab nebo panitumumab)
    • Inhibitor BRAF (v kombinaci s cetuximabem +/- binimetinibem) pro subjekty s mutacemi BRAF V600E
  • Expanzní kohorta I (UC, udržovací terapie): Subjekty s histologicky potvrzeným, neresekabilním, lokálně pokročilým nebo metastatickým karcinomem z přechodných buněk urotelu (včetně ledvinné pánvičky, močovodu, močového měchýře nebo močové trubice), kteří podstoupili chemoterapii první linie gemcitabin + cisplatina a/nebo gemcitabin + karboplatina.
  • Expanzní kohorta J (UC, ICI-refrakterní): Subjekty s histologicky potvrzeným, neresekabilním, lokálně pokročilým nebo metastatickým karcinomem z přechodných buněk urotelu (včetně ledvinné pánvičky, močovodu, močového měchýře nebo močové trubice), kteří progredovali na nebo po PD-1 /PD-L1 cílená terapie ICI.
  • Expanzní kohorta K (UC, na platinu refrakterní): Subjekty s histologicky potvrzeným, neresekabilním, lokálně pokročilým nebo metastatickým karcinomem z přechodných buněk urotelu (včetně ledvinné pánvičky, močovodu, močového měchýře nebo močové trubice), kteří progredovali v první linii nebo po ní kombinovaná terapie na bázi platiny.
  • Expanzní kohorty: Subjekty musí mít měřitelné onemocnění podle RECIST 1.1, s výjimkou kohorty I (UC, udržovací terapie).
  • Materiál nádorové tkáně:

    • Subjekty v nebiomarkerové kohortě poskytují archivní, pokud je k dispozici, nebo čerstvou nádorovou tkáň, pokud ji lze bezpečně získat.
  • Obnova na výchozí stav nebo závažnost ≤ 1. stupně (CTCAE v5) z nežádoucích příhod (AE), včetně imunitně podmíněných nežádoucích příhod (irAE), souvisejících s jakoukoli předchozí léčbou, pokud AE nejsou klinicky nevýznamné a/nebo stabilní při podpůrné léčbě .
  • Stav výkonnosti Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0-1.
  • Přiměřená funkce orgánů a kostní dřeně.
  • Sexuálně aktivní plodné subjekty a jejich partneři musí souhlasit s používáním vysoce účinných metod antikoncepce.
  • Ženy ve fertilním věku nesmí být při screeningu těhotné.

Kritéria vyloučení:

  • Předchozí léčba XL092 (všechny kohorty), předchozí léčba PD-L1/PD-1 cíleným inhibitorem imunitního kontrolního bodu (pouze kohorty E, F, G, H, I a K), předchozí léčba avelumabem (pouze kohorta J), nebo předchozí léčba regorafenibem a/nebo TAS-102 (pouze kohorta H).
  • Příjem jakéhokoli typu inhibitoru kinázy s malou molekulou během 2 týdnů před první dávkou studijní léčby.
  • Příjem jakéhokoli typu protinádorové protilátky, systémové chemoterapie nebo hormonální protinádorové terapie během 4 týdnů před první dávkou studijní léčby.
  • Radiační terapie pro kostní metastázy během 2 týdnů, jakákoli jiná radiační terapie během 4 týdnů před první dávkou studijní léčby. Subjekty s klinicky relevantními přetrvávajícími komplikacemi z předchozí radiační terapie nejsou vhodné.
  • Známé mozkové metastázy nebo kraniální epidurální onemocnění, pokud nejsou adekvátně léčeny radioterapií a/nebo chirurgickým zákrokem (včetně radiochirurgie) a stabilní po dobu alespoň 4 týdnů před první dávkou studijní léčby.
  • Nekontrolované, významné interkurentní nebo nedávné onemocnění.
  • Současné užívání některých léků.
  • Opravený interval QT vypočítaný pomocí Fridericia vzorce (QTcF) > 450 ms pro muže a > 470 ms pro ženy. Jednotlivé EKG již nejsou povoleny.
  • Březí nebo kojící samice.
  • Diagnóza jiné malignity během 2 let před první dávkou studijní léčby, s výjimkou povrchových kožních karcinomů nebo lokalizovaných nádorů nízkého stupně považovaných za vyléčené a neléčené systémovou terapií.

Další vylučovací kritéria POUZE pro kohorty kombinované terapie XL092 + atezolizumab:

  • Diagnóza imunodeficience nebo léčba systémovými steroidy nebo jakákoli jiná forma imunosupresivní léčby během 2 týdnů před první dávkou studijní léčby.
  • Podání živé, oslabené vakcíny během 30 dnů před první dávkou studijní léčby.

Další vylučovací kritéria POUZE pro kohorty kombinované terapie XL092 + avelumab:

  • Aktivní autoimunitní onemocnění, které se může zhoršit po podání imunostimulační látky.
  • Podání živé, oslabené vakcíny během 30 dnů před první dávkou studijní léčby.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Nerandomizované
  • Intervenční model: Sekvenční přiřazení
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: XL092 kohorty s eskalací dávky s jedním činidlem
Subjekty budou vznikat v kohortách 3-6 subjektů ve standardním designu "3 plus 3".
perorální dávky XL092
Experimentální: XL092 Single-Agent Expansion Cohorts
MTD nebo doporučenou dávku ze stadia eskalace dávky lze dále prozkoumat u karcinomu ledviny z jasných buněk (ccRCC), karcinomu z ledvinových buněk bez jasných buněk (nccRCC), rakoviny prsu s pozitivními hormonálními receptory (HR+ BC) a metastatické kastrace -rezistentní rakovina prostaty (mCRPC).
perorální dávky XL092
Experimentální: XL092 + kohorty s eskalací dávky atezolizumabu
Subjekty budou vznikat v kohortách po 2-6 subjektech v designu "rolling 6".
perorální dávky XL092
Dodáváno jako 1200 mg/20 ml lahvičky; podávané jako 1200 mg IV infuze jednou za 3 týdny (q3w)
Ostatní jména:
  • Tecentriq®
Experimentální: XL092 + expanzní kohorty atezolizumabu
MTD nebo doporučená dávka ze stadia eskalace dávky může být dále prozkoumána u non-clear cell renálního karcinomu (nccRCC), hormonálního receptoru pozitivního karcinomu prsu (HR+ BC), metastatického kastračně rezistentního karcinomu prostaty (mCRPC) a kolorektálního karcinomu rakovina (CRC).
perorální dávky XL092
Dodáváno jako 1200 mg/20 ml lahvičky; podávané jako 1200 mg IV infuze jednou za 3 týdny (q3w)
Ostatní jména:
  • Tecentriq®
Experimentální: XL092 + kohorty s eskalací dávky avelumabu
Subjekty budou vznikat v kohortách po 2-6 subjektech v designu "rolling 6".
perorální dávky XL092
Dodáváno jako 200 mg/10 ml lahvičky; podávané jako 800 mg IV infuze jednou za 2 týdny (q2w)
Ostatní jména:
  • Bavencio®

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Fáze eskalace dávky: MTD/doporučená dávka pro XL092
Časové okno: Až 24 měsíců
Určení maximální tolerované dávky (MTD) a/nebo doporučené dávky (RD) pro další hodnocení XL092 při podávání samostatně a v kombinaci s inhibitory imunitního kontrolního bodu (ICI) subjektům s pokročilými solidními nádory
Až 24 měsíců
Fáze rozšiřování kohorty: objektivní míra odezvy (ORR)
Časové okno: Až 24 měsíců
Vyhodnotit předběžnou účinnost XL092, když je podáván samostatně a v kombinaci s ICI, pomocí odhadu ORR podle hodnocení zkoušejícího podle RECIST 1.1
Až 24 měsíců
Fáze expanze kohorty (kromě kohorty H): Přežití bez progrese (PFS)
Časové okno: Až 24 měsíců
Vyhodnotit předběžnou účinnost samostatného přípravku XL092 a XL092 v kombinaci s ICI pro specifické kohorty odhadem procenta subjektů s PFS po 6 měsících (míra PFS) na RECIST 1,1 podle hodnocení zkoušejícího
Až 24 měsíců
Fáze rozšíření kohorty (pouze kohorta H): Celkové přežití (OS)
Časové okno: Až 24 měsíců
Vyhodnotit předběžnou účinnost samostatných XL092 a XL092 v kombinaci s atezolizumabem u subjektů s RAS divokého typu CRC (Cohort H Treatment Arms H-A a H-B) pomocí odhadu celkového přežití (OS)
Až 24 měsíců

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Výskyt a závažnost nezávažných nežádoucích příhod (AE) a závažných nežádoucích příhod (SAE)
Časové okno: Až 36 měsíců
Vyhodnotit bezpečnost XL092, když je podáván samostatně a v kombinaci s ICI prostřednictvím hodnocení incidence a závažnosti nezávažných AE a SAE, včetně imunitně podmíněných nežádoucích příhod (irAE) a nežádoucích příhod zvláštního zájmu (AESI)
Až 36 měsíců
Fáze eskalace dávky: Doba do dosažení maximální plazmatické koncentrace (Tmax)
Časové okno: Až 24 měsíců
Vyhodnotit Tmax XL092 samostatně a v kombinaci s ICI
Až 24 měsíců
Fáze eskalace dávky: Maximální plazmatická koncentrace (Cmax)
Časové okno: Až 24 měsíců
Vyhodnotit Cmax XL092 samostatně a v kombinaci s ICI
Až 24 měsíců
Fáze eskalace dávky: Oblast pod křivkou koncentrace v plazmě-čas za posledních 24 hodin dávkovacího intervalu (AUC 0-24)
Časové okno: Až 24 měsíců
Pro vyhodnocení AUCo-24 XL092 samotného a v kombinaci s ICI
Až 24 měsíců
Stádium eskalace dávky: Terminální poločas
Časové okno: Až 24 měsíců
Vyhodnotit terminální poločas XL092 samostatně a v kombinaci s ICI
Až 24 měsíců
Fáze eskalace dávky: Zdánlivé uvolnění (CL/F)
Časové okno: Až 24 měsíců
Vyhodnotit CL/F samotného XL092 a v kombinaci s ICI
Až 24 měsíců

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

20. března 2019

Primární dokončení (Odhadovaný)

1. listopadu 2024

Dokončení studie (Odhadovaný)

1. listopadu 2024

Termíny zápisu do studia

První předloženo

15. února 2019

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

18. února 2019

První zveřejněno (Aktuální)

19. února 2019

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

20. února 2024

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

16. února 2024

Naposledy ověřeno

1. února 2024

Více informací

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Renální buněčný karcinom

Klinické studie na XL092

3
Předplatit