- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04951206
Frakcionovaný CO2 laser s klobetasolem a bez něj pro léčbu vulvární lichen sklerózy (VULVIE)
Randomizovaná kontrolovaná studie vulvární frakcionované CO2-laserové terapie s a bez souběžné topické klobetasol propionátové 0,05% masti pro léčbu vulválního lichen Sclerosus
Jedná se o randomizovanou, placebem kontrolovanou studii, která má určit, zda kombinace FxCO2-laseru s tradiční terapií klobetasolpropionátovou 0,05% mastí (kombinovaná léčba) ve srovnání s FxCO2-laserem a placebo mastí (pouze FxCO2-laser) zlepší odpověď na léčbu ženy podstupující FxCO2-laser pro vulvální lichen sclerosus.
Primární cíl: Zhodnotit, zda ženy s LS, které podstoupily laserovou terapii FxCO2 a souběžnou TCS (skupina s klobetasolem), mají vyšší úspěšnost léčby (definovanou jako MCID zlepšení ≥16 bodů v dotazníku Skindex-29) než ženy, které podstoupily laser FxCO2 a placebo mast (placebo skupina).
- Hypotéza: Vyšší podíl žen randomizovaných na clobetasol dosáhne úspěchu léčby ve srovnání s ženami randomizovanými na placebo.
- Přístup: Bude porovnán podíl žen v každé kohortě, které dosáhnou zlepšení o ≥16 bodů ve skóre validovaného dotazníku Skindex-29 od výchozí hodnoty do poslední návštěvy.
Sekundární cíle: Porovnat změny ve skóre před a po léčbě na validovaných dotaznících měřících vulvovaginální symptomy, sexuální funkce, funkci dolních močových cest a sebeobraz pohlavních orgánů mezi skupinou s klobetazolem ve srovnání se skupinou s placebem.
- Hypotéza: Ženy randomizované na clobetasol prokážou stejné nebo větší zlepšení ve validovaných dotaznících kvality života měřících vulvovaginální symptomy, sexuální funkce, funkci dolních močových cest a sebeobraz pohlavních orgánů ve srovnání se ženami randomizovanými k placebu.
- Přístup: Skóre změn bude vypočítáno pro určení změny na účastníka během léčebného období a průměrné skóre změn bude porovnáno mezi kohortami.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
California
-
San Diego, California, Spojené státy, 92110
- Kaiser Permanente - Southern California Permanente Medical Group
-
-
District of Columbia
-
Washington, District of Columbia, Spojené státy, 20036
- MedStar Health
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Spojené státy, 60637
- University of Chicago
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Spojené státy, 20814
- Walter Reed National Military Medical Center
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Spojené státy, 02114
- Massachusetts General Hospital
-
-
New Mexico
-
Albuquerque, New Mexico, Spojené státy, 87106
- The University of New Mexico
-
-
New York
-
New York, New York, Spojené státy, 10032
- Columbia University
-
-
Ohio
-
Columbus, Ohio, Spojené státy, 43210
- Ohio State University
-
-
Pennsylvania
-
Allentown, Pennsylvania, Spojené státy, 18103
- The Institute for Female Pelvic Medicine & Reconstructive Surgery
-
-
Wisconsin
-
Waukesha, Wisconsin, Spojené státy, 53188
- Waukesha Memorial Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Ženy ≥18 let s biopsií potvrzenou nebo klinicky diagnostikovanou LS
- Anglicky mluvící nebo španělsky mluvící
- Volba podstoupit terapii frakcionovaným CO2 laserem
- Ochota a schopnost podstoupit souběžnou léčbu 0,05% klobetasol propionátem
Kritéria vyloučení:
- Předchozí operace s umístěním vaginální síťky pro opravu prolapsu pánevních orgánů (nezahrnuje vaginální síťku pro antiinkontinenční proceduru „sling“ nebo předchozí sakrokolpopexe síťky)
- Předchozí laser, lokální imunomodulátory nebo systémová léčba LS
- Aktivní genitální infekce^
- Podezřelá vulvální léze, která nebyla hodnocena
- Známá vulvální nebo vaginální malignita nebo aktivní léčba jiné malignity
- Plánování těhotenství nebo těhotenství (u žen ve fertilním věku bude těhotenský test proveden při screeningu, před každým ošetřením FxCO2 laserem a na konci studie)
- Předchozí radiační terapie pánve
- Lokální použití kortikosteroidů na vulvovaginální tkáně v posledních 2 týdnech*
- Kontraindikace nebo alergie na klobetasol propionát 0,05%
- V současné době kojím nebo kojím
- Špatné hojení ran, keloidy nebo hypertrofické jizvy v anamnéze
Anamnéza kožního onemocnění, které by mohlo narušit hodnocení účinnosti a bezpečnosti
- Způsobilé pro zařazení po vymývací periodě 2 týdnů ^Vhodné pro zařazení po léčbě. Pacientům se známým genitálním HSV dáme pokyn, aby zůstali na supresi po dobu trvání studie.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Skupina Clobetasol
Clobetasol propionát 0,05% mast je aktivní léčebná větev, která bude použita u žen s lichen sclerosus ve studii podle standardních klinických doporučení.
Účastníci budou instruováni, aby aplikovali 0,25-0,5 g masti na postižené tkáně na noc po dobu 4 týdnů po počátečním ošetření laserem FxCO2, poté 2krát týdně po zbytek studie (až do závěrečné návštěvy studie).
|
Všechny ženy budou podstupovat terapii FxCO2 laserem, protože tato léčba je kritériem pro registraci.
Clobetasol propionát 0,05% mast získaná od komerčního výrobce
Ostatní jména:
|
|
Komparátor placeba: Placebo skupina
Placebo mast je kontrolním léčebným ramenem.
Účastníci budou instruováni, aby aplikovali 0,25-0,5 g masti na postižené tkáně na noc po dobu 4 týdnů po počátečním ošetření laserem FxCO2, poté 2krát týdně po zbytek studie (až do závěrečné návštěvy studie).
|
Všechny ženy budou podstupovat terapii FxCO2 laserem, protože tato léčba je kritériem pro registraci.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Úspěch léčby
Časové okno: Asi 5 měsíců (základní stav po poslední návštěvu)
|
Minimálně klinicky významný rozdíl ve skóre ≥16 bodů ve skóre validovaného dotazníku Skindex-29.
Odpovědi Skindex-29 jsou transformovány na lineární stupnici od 0 (žádný účinek) do 100 (účinek pociťován po celou dobu) a jsou uváděny jako skóre tří škál, odpovídající třem doménám (symptomy, emoce a fungování).
Bylo prokázáno, že snížení skóre Skindex-29 o 16 bodů nebo více ukazuje, co je považováno za klinicky významné zlepšení.
|
Asi 5 měsíců (základní stav po poslední návštěvu)
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Odpověď na léčbu - vulvovaginální příznaky
Časové okno: Asi 5 měsíců (základní stav po poslední návštěvu)
|
Odpověď na léčbu – vulvovaginální symptomy budou měřeny pomocí skóre před a po léčbě v dotazníku vulvovaginálních symptomů, což je 21-položkový průzkum měřící vulvovaginální symptomy u postmenopauzálních žen.
|
Asi 5 měsíců (základní stav po poslední návštěvu)
|
|
Odpověď na léčbu - sexuální funkce
Časové okno: Asi 5 měsíců (základní stav po poslední návštěvu)
|
Odpověď na léčbu – sexuální funkce bude měřena pomocí skóre před a po léčbě na indexu ženské sexuální funkce, což je validovaný dotazník pro hodnocení sexuální funkce.
|
Asi 5 měsíců (základní stav po poslední návštěvu)
|
|
Odpověď na léčbu – představa genitálního sebe sama
Časové okno: Asi 5 měsíců (základní stav po poslední návštěvu)
|
Odpověď na léčbu – představa o sobě samém pohlavních orgánů bude měřena pomocí skóre před a po léčbě na škále sebeobrazu ženských pohlavních orgánů, což je ověřený průzkum se skóre v rozmezí 7–28, přičemž vyšší skóre ukazuje na pozitivnější představu o sobě samém.
|
Asi 5 měsíců (základní stav po poslední návštěvu)
|
|
Odpověď na léčbu – funkce dolních cest močových
Časové okno: Asi 5 měsíců (základní stav po poslední návštěvu)
|
Odpověď na léčbu – funkce dolních močových cest bude měřena pomocí skóre před a po léčbě na LURN SI-10, dotazníku o 10 položkách se skóre v rozmezí 0 až 38 (vyšší skóre = horší symptomy/obtěžování).
|
Asi 5 měsíců (základní stav po poslední návštěvu)
|
|
Zlepšení vnímané účastníky
Časové okno: Závěrečná studijní návštěva 4-6 týdnů po třetím ošetření frakcionovaným CO2 laserem - jednorázová otázka
|
Globální dojem zlepšení pacienta (PGI-I): otázka s jedinou položkou, která požádá účastníky, aby ohodnotili své zlepšení po absolvování léčby na 7bodové Likertově škále v rozsahu od „velmi mnohem horší“ po „velmi mnohem lepší“.
|
Závěrečná studijní návštěva 4-6 týdnů po třetím ošetření frakcionovaným CO2 laserem - jednorázová otázka
|
|
Spokojenost s léčbou vnímaná účastníky
Časové okno: Závěrečná studijní návštěva 4-6 týdnů po třetím ošetření frakcionovaným CO2 laserem - jednorázová otázka
|
Úroveň spokojenosti s léčbou: otázka s jedinou položkou, která požádá účastníky, aby ohodnotili svou úroveň spokojenosti s léčbou na 5bodové Likertově škále od „velmi nespokojen“ po „velmi spokojen“.
|
Závěrečná studijní návštěva 4-6 týdnů po třetím ošetření frakcionovaným CO2 laserem - jednorázová otázka
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Chren MM. The Skindex instruments to measure the effects of skin disease on quality of life. Dermatol Clin. 2012 Apr;30(2):231-6, xiii. doi: 10.1016/j.det.2011.11.003. Epub 2011 Dec 20.
- Rosen R, Brown C, Heiman J, Leiblum S, Meston C, Shabsigh R, Ferguson D, D'Agostino R Jr. The Female Sexual Function Index (FSFI): a multidimensional self-report instrument for the assessment of female sexual function. J Sex Marital Ther. 2000 Apr-Jun;26(2):191-208. doi: 10.1080/009262300278597.
- Herbenick D, Schick V, Reece M, Sanders S, Dodge B, Fortenberry JD. The Female Genital Self-Image Scale (FGSIS): results from a nationally representative probability sample of women in the United States. J Sex Med. 2011 Jan;8(1):158-66. doi: 10.1111/j.1743-6109.2010.02071.x. Epub 2010 Nov 2.
- Herbenick D, Reece M. Development and validation of the female genital self-image scale. J Sex Med. 2010 May;7(5):1822-30. doi: 10.1111/j.1743-6109.2010.01728.x. Epub 2010 Mar 3.
- Hodges KR, Wiener CE, Vyas AS, Turrentine MA. The Female Genital Self-image Scale in Adult Women With Vulvar Lichen Sclerosus. J Low Genit Tract Dis. 2019 Jul;23(3):210-213. doi: 10.1097/LGT.0000000000000481.
- Cella D, Smith AR, Griffith JW, Kirkali Z, Flynn KE, Bradley CS, Jelovsek JE, Gillespie BW, Helfand BT, Talaty P, Weinfurt KP; LURN Study Group. A New Brief Clinical Assessment of Lower Urinary Tract Symptoms for Women and Men: LURN SI-10. J Urol. 2020 Jan;203(1):164-170. doi: 10.1097/JU.0000000000000465. Epub 2019 Jul 31.
- Erekson EA, Yip SO, Wedderburn TS, Martin DK, Li FY, Choi JN, Kenton KS, Fried TR. The Vulvovaginal Symptoms Questionnaire: a questionnaire for measuring vulvovaginal symptoms in postmenopausal women. Menopause. 2013 Sep;20(9):973-9. doi: 10.1097/GME.0b013e318282600b.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Urogenitální onemocnění
- Onemocnění genitálií
- Ženské urogenitální onemocnění
- Ženské urogenitální onemocnění a těhotenské komplikace
- Onemocnění pohlavních orgánů, ženy
- Lichenoidní erupce
- Kožní onemocnění, papuloskvamózní
- Kožní choroby
- Vulvální choroby
- Vulvar Lichen Sclerosus
- Lichen Sclerosus et Atrophicus
- Fyziologické účinky léků
- Protizánětlivé látky
- Glukokortikoidy
- Hormony
- Hormony, hormonální náhražky a antagonisté hormonů
- Clobetasol
Další identifikační čísla studie
- MHRI IRB #STUDY00003851
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Vulvar Lichen Sclerosus
-
Universidade Federal do Rio de JaneiroNábor
-
Milosz PietrusZatím nenabíráme
-
Federal State Budget Institution Research Center...NáborVulvar Lichen SclerosusRusko
-
Clinica Dermatologica Arbache ltdaNábor
-
University Hospital Inselspital, BerneUniversity of BernUkončeno
-
Daniela de Fátima Teixeira da SilvaHospital Perola ByingtonDokončenoVulvar Lichen SclerosusBrazílie
-
Center for Vulvovaginal DisordersDokončeno
-
Center for Vulvovaginal DisordersNovartisDokončeno
-
Ruhr University of BochumDokončenoVulvar Lichen SclerosusNěmecko
Klinické studie na Frakcionovaný CO2 laser
-
Cardiochirurgia E.H.Dokončeno
-
Brigham and Women's HospitalNábor
-
The University of Texas Health Science Center,...Nábor
-
Karolinska University HospitalDokončeno
-
University of CalgaryZatím nenabíráme
-
Leiden University Medical CenterMerck Sharp & Dohme LLCDokončenoRakovina prostaty | Rakovina ledvinHolandsko
-
Tri-Service General HospitalDokončenoAmbulantní pacientiTchaj-wan
-
Instituto PalaciosDokončenoVaginální atrofieŠpanělsko
-
GE HealthcareDokončeno