The Poor Responders Study

Obezita a diabetes 2. typu jsou hlavními příčinami onemocnění a předčasných úmrtí na celém světě a jejich výskyt rychle roste. Bariatrická chirurgie je považována za „zlatý standard“ chirurgické léčby pro oba stavy.

Ne všem pacientům se však po operaci daří stejně dobře a skutečně se může úbytek hmotnosti u pacientů podstupujících bariatrickou operaci lišit. Jako takoví, když jsou pacienti po bariatrické operaci pozorováni na klinice, spadají do jedné z následujících dvou kategorií:

1. Dobří respondenti: jde o většinu pacientů, kteří podle publikovaných studií ztratili očekávanou váhu.
2. Špatně reagující: jedná se o malou skupinu pacientů, kteří po bariatrické operaci buď ztratí méně, než je očekávané množství hmotnosti, nebo ztratí očekávané množství hmotnosti brzy po operaci, ale poté znovu získají podstatnou část hmotnosti, kterou ztratili.

Takzvaní „špatní respondenti“ jsou vystaveni všem rizikům operace a z úbytku hmotnosti nemají takový prospěch jako dobří respondenti.

Tato studie by proto chtěla prozkoumat fyziologické faktory, které odlišují slabé a dobré pacienty před a po bariatrické operaci. Studijní tým předpokládá, že ve srovnání s dobrými respondenty vykazují špatní respondenti:

1. menší pocit plnosti po jídle,
2. nižší energetický výdej po jídle a
3. genetické změny (jednonukleotidové polymorfismy), které předurčují slabého jedince k rozvoji obezity.

Kromě toho studijní tým předpokládá, že slabí respondenti vykazují:

1. nižší sekrece střevních hormonů po jídle a
2. jsou méně citliví na fyziologické působení střevních hormonů ve srovnání s dobrými pacienty a že tento rozdíl ve sekreci střevních hormonů a odpovědi na střevní hormony před bariatrickým chirurgickým zákrokem může být nápomocný při predikci odpovědi na bariatrický chirurgický zákrok.