ÚČINKY PREVENTIVNÍHO PROGRAMU NA BOLESTI V BOLECH A KVALITU ŽIVOTA V TĚHOTENSTVÍ

Přestože je těhotenství přirozený proces, je to období, ve kterém dochází k některým biofyziologickým změnám. Tyto změny způsobují bolesti v kříži tím, že ovlivňují muskuloskeletální systém a také endokrinní, kardiovaskulární a ledvinový systém. Bolest v kříži související s těhotenstvím je definována jako opakující se bolest v lumbopelvické oblasti trvající déle než jeden týden. Bolesti beder v těhotenství jsou známy po staletí a byly popsány v dávných dobách lékaři jako Hippokrates, Vesalius, Pinean, Hunter a Velpeau. Walde poprvé v roce 1962 rozlišoval mezi pánevní bolestí a bederní bolestí. V těhotenství se může projevit jako bolest v kříži, bederní bolest, pánevní bolest a lumbopelvická bolest, kde jsou obě přítomny.

Bolest v kříži v těhotenství je obvykle 20-28. I když je to vidět v prvním trimestru těhotenství, může to být vidět i v prvním trimestru. 40 % žen, které během těhotenství pociťují bolesti v kříži, pociťuje bolesti po dobu 6 měsíců po porodu, 30 % po dobu 12 měsíců po porodu a 10 % po dobu 24 měsíců po porodu.

V literatuře se udává prevalence bolesti v kříži, která je v těhotenství velmi častá, 25–90 %. V literatuře se ve studii provedené v Ontariu uvádí bolest v kříži v těhotenství jako 76,6 %. V literatuře je v jiné studii provedené v Pákistánu uváděna prevalence bolesti v kříži v těhotenství 83,5 %. Ačkoli jsou studie o prevalenci bolesti v kříži v těhotenství v naší zemi omezené, ve studii provedené v provincii Ağrı byla hlášená prevalence bolesti v kříži během těhotenství 53,93 %. V jiné studii provedené v Kayseri byla tato míra hlášena jako 54,1 %. V jiné studii byla ve studii provedené v Kastamonu hlášena prevalence bolesti dolní části zad jako 75,3 %.

Etiologie bolesti v kříži v těhotenství je multifaktoriální a obecně závisí na hormonálních, metabolických a cévních změnách. Kromě toho existuje mnoho faktorů, jako jsou genetické faktory, zvýšená parita, změny držení těla, index tělesné hmotnosti, kouření, sedavý způsob života, stresující život, infekce, anamnéza bolestí dolní části zad v předchozím těhotenství, anamnéza bolesti v kříži před těhotenstvím, práce v namáhavá práce vytváří riziko.

V literatuře se uvádí, že bolesti v kříži v těhotenství ovlivňují kvalitu života žen negativně. Snížená fyzická aktivita s bolestmi v kříži způsobuje sociální a ekonomické problémy tím, že přináší úzkost a depresi. V literatuře se uvádí, že bolesti v kříži během těhotenství snižují kvalitu života tím, že mají negativní vliv na fyzickou aktivitu, osobní péči, kvalitu spánku, společenský život, pracovní život, sexuální život, energii a náladu. Ve studii zkoumající kvalitu života žen s bolestí dolní části zad během těhotenství bylo hlášeno, že ženy s bolestí dolní části zad během těhotenství měly nižší fyzické, duševní a sociální skóre a jejich kvalita života se snížila, když se intenzita bolesti zvýšila. .

Bolest v kříži, kterou během těhotenství zažívají, je ženami i zdravotníky vnímána jako součást těhotenství a je opomíjena s odůvodněním, že nepředstavuje vážné riziko pro matku a dítě. Bolest v kříži během těhotenství však negativně ovlivňuje kvalitu života, může být v poporodním období trvalá a způsobit poporodní depresi.

Pro zvládnutí bolesti v kříži v těhotenství a pro zvýšení kvality života by měla být bolest v kříži hodnocena v prenatálním a postnatálním sledování. Měly by být vyšetřeny rizikové faktory, měly by být identifikovány ženy v rizikové skupině, jejich dolní části zad zkušenosti s bolestí by měly být zpochybněny, měly by být zhodnoceny strategie prevence a zvládání a účinky bolesti v kříži na kvalitu jejich života. Měly by být vyvinuty programy zdravého životního stylu, které pomohou předcházet bolestem dolní části zad a rozvíjet strategie zvládání pro těhotné ženy s bolestí dolní části zad. V rámci programu zdravého životního stylu; Zajištění správného držení těla, zajištění ideálního přírůstku hmotnosti v těhotenství a prevence zácpy, individuální nutriční edukace, prevence infekcí močových cest, zdravý sexuální život, regulace aktivity, změna polohy, ergonomie, dostatečný odpočinek, výběr vhodné obuvi, odvykání kouření, stres management, non Měl by přispět ke snížení bolesti v kříži a zvýšení kvality života zařazením farmakologických metod zvládání bolesti.

Penderův model podpory zdraví řídí plánování, implementaci a hodnocení chování na ochranu a podporu zdraví. Pender's Health Promotion Model bude vodítkem v poradenství, které budou sestry poskytovat o prevenci bolesti v kříži v těhotenství a vývoji strategií, jak se s bolestí dolní části zad vyrovnat.