Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Vzdělávání a cvičení pro pacienty s dlouhodobými bolestmi kyčlí a třísel (HIPSTER)

26. března 2026 aktualizováno: Lund University

Pacienti s dlouhodobou bolestí kyčle a třísel v rámci ortopedické péče: Efektivita edukační a pohybové terapie (HIPSTER)

Dlouhodobá bolest kyčle a třísla (LHGP) je častým a vysilujícím problémem u jedinců mladého až středního věku. Tito pacienti jsou často odesíláni na ortopedická oddělení. Konsensuální prohlášení o léčbě těchto pacientů běžně doporučují intervenci vedený fyzioterapeutem jako intervenci první linie. Optimální obsah a provedení této intervence však v současné době není známo. V této studii porovnáme účinnost obvyklé péče (nestrukturovaná intervence vedená fyzioterapeutem) s polostrukturovanou, progresivní individualizovanou intervencí vedenou fyzioterapeutem na kvalitu života související s kyčlemi u lidí s dlouhotrvající bolestí kyčle a třísel podle ortopedické oddělení.

Přehled studie

Detailní popis

Tato studie je randomizovaná kontrolovaná studie s paralelními skupinami, která srovnává účinnost edukace pacientů a pohybové terapie s běžnou péčí na kvalitu života související s kyčlemi u lidí s dlouhotrvající bolestí kyčle a třísel odeslaných na ortopedické oddělení. Účastníci budou rozděleni v poměru 1:1 buď na běžnou péči (ortopedická diagnostická cesta a doporučení fyzikální terapie), nebo na model HIPSTER, semistrukturovanou, progresivní a individualizovanou intervenci vedenou fyzioterapeutem se zaměřením na vzdělávání pacientů a cvičební terapii.

Primárním cílem této studie je určit účinnost strukturovaného modelu léčby vedené fyzioterapeutem (HIPSTER) ve srovnání s obvyklou péčí na kvalitu života související s kyčlemi. Primární hypotéza je, že model HIPSTER bude lepší než obvyklá péče alespoň o 10 bodů mezi skupinovou změnou ve zlepšení vlastní funkce související s kyčlí a kvalitou života, měřeno pomocí iHOT-33.

Sekundární cíle zahrnují srovnání skupinových rozdílů v dosažení stavu přijatelných symptomů (PASS) u pacientů po 4 měsících a srovnání mezi skupinovými změnami ve vlastní fyzické aktivitě, vlastní účinnosti bolesti a katastrofální bolesti a testy fyzické výkonnosti týkající se ROM, svalové síly produkce, výkonnost chmele a rovnováha mezi skupinou HIPSTER a obvyklou péčí (výchozí do 4 měsíců), jakož i hospodárnost zásahů.

Bude zveřejněn úplný zkušební protokol. Primární analýza bude provedena pomocí t-testu podle principů záměrné léčby. Bude také provedena analýza podle protokolu, porovnávající účastníky, kteří dokončili obvyklou péči nebo model HIPSTER s vysokou věrností. Pro srovnání změn v testech fyzické výkonnosti a sekundárních PROM budou provedeny příslušné parametrické a neparametrické testy.

Podskupina pacientů bude zahrnuta do kvalitativní studie pomocí polostrukturovaného rozhovoru k zachycení zkušenosti z účasti na intervenci HIPSTER. Další podskupina bude provádět pokročilejší biomechanickou analýzu, včetně analýzy 3D pohybu.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Odhadovaný)

122

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní místa

      • Malmo, Švédsko
        • Nábor
        • Skåne University Hospital
        • Kontakt:
          • Ioannis Kostogiannis, PhD

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Muži a ženy ve věku 18-55 let
  • Postoupeno na oddělení ortopedie kvůli bolesti kyčle a/nebo třísla
  • Jednostranná nebo oboustranná bolest třísel související s aktivitou > 3 měsíce
  • Bolest reprodukovaná pomocí testu FADIR.

Kritéria vyloučení:

  • Bolest třísel pocházející z jakékoli diagnózy s jinými léčebnými cestami, tj. i) Akutní traumatická poranění kyčle (jako je dislokace kyčle, zlomeniny kyčle); ii) ověřená střední nebo těžká OA (Tönnisův stupeň >1); iii) hmatatelná kýla; iv) Bolest v kříži s pozitivním testem zvednutí rovné nohy a/nebo bolest kyčle a třísel vyvolaná primárně opakovanými pohyby bederní páteře; v) Bolest sakroiliakálního kloubu s testem tahu stehna.
  • Komorbidity potenciálně narušující léčbu, tj. i) Komorbidity převažující symptomy a dysfunkce související s kyčlí a třísly (jako jsou jiná akutní poranění dolních končetin, revmatoidní artritida atd.), ii) Komorbidity zakazující fyzickou aktivitu a trénink ( onemocnění srdce atd.), iii) Současné psychosociální poruchy vyžadující léčbu.
  • Jiné: i) Historie zneužívání drog v posledním roce; ii) Nerozumění jazyku zájmu (skandinávské jazyky nebo angličtina).

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Dvojnásobek

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Aktivní komparátor: Obvyklá péče
Účastníci této skupiny projdou obvyklou péčí na ortopedickém oddělení a získají doporučení pro fyzioterapeutem vedenou léčbu v primární péči.
Obvyklá péče na ortopedickém oddělení spočívá v klinickém vyšetření, radiologickém zobrazení a diagnostické injekci. Bude poskytnuto doporučení pro léčbu fyzikální terapie v primární péči, ale tato intervence nebude v žádném případě kontrolována zkoušejícími.
Experimentální: BEDERNÍ
Účastníci této skupiny projdou obvyklou péčí na ortopedickém oddělení a dostanou také semistrukturovanou intervenci podle modelu léčby HIPSTER.

Pacientům bude na ortopedickém oddělení poskytována běžná péče, která spočívá v klinickém vyšetření, radiologickém zobrazení a diagnostické injekci.

Kromě toho budou účastníci této skupiny odkázáni na fyzioterapeuty vyškolené v podávání polostrukturované, individualizované, progresivní léčby. Tato 16týdenní intervence se zaměřuje na známá fyzická a psychická postižení u lidí s dlouhotrvající bolestí kyčle a třísel pomocí cvičební terapie a edukace pacientů.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Změna skóre iHOT-33 po 4 měsících
Časové okno: Primární výsledek bude shromážděn na začátku a na primárním cílovém bodě (4 měsíce po výchozí hodnotě).
iHOT-33 je 33-otázková škála výsledků sama o sobě, která měří kvalitu života související s kyčlemi. Tato výsledná míra byla ověřena a přeložena do švédštiny. Skóre se sčítají na stupnici 0 (nejhorší)–100 (nejlepší).
Primární výsledek bude shromážděn na začátku a na primárním cílovém bodě (4 měsíce po výchozí hodnotě).

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Změna skóre iHOT-33 po 1, 2 a 5 letech
Časové okno: Tento výsledek bude shromážděn na začátku a 1, 2 a 5 let po výchozím stavu.
iHOT-33 je 33-otázková škála výsledků sama o sobě, která měří kvalitu života související s kyčlemi. Tato výsledná míra byla ověřena a přeložena do švédštiny. Skóre se sčítají na stupnici 0 (nejhorší)–100 (nejlepší).
Tento výsledek bude shromážděn na začátku a 1, 2 a 5 let po výchozím stavu.
Stav příznaků přijatelných pacientem (PASS)
Časové okno: Tento výsledek bude shromážděn v primárním koncovém bodě (4 měsíce po výchozí hodnotě). Kromě toho bude také shromažďován 1, 2 a 5 let po výchozí hodnotě.
Stav příznaků přijatelných pacientem (PASS) bude shromážděn pomocí dichotomizované otázky („S ohledem na funkci a bolest vašich kyčlí a třísel a na to, jak to ovlivňuje váš každodenní život, včetně vaší schopnosti účastnit se sportu a společenských aktivit, uvažujete? že váš současný stav je přijatelný, pokud by takový zůstal po zbytek vašeho života?").
Tento výsledek bude shromážděn v primárním koncovém bodě (4 měsíce po výchozí hodnotě). Kromě toho bude také shromažďován 1, 2 a 5 let po výchozí hodnotě.
Selhání léčby
Časové okno: Tento výsledek bude shromážděn v primárním koncovém bodě (4 měsíce po výchozí hodnotě). Kromě toho bude také shromažďován 1, 2 a 5 let po výchozí hodnotě.
Selhání léčby bude shromážděno pomocí dichotomizované otázky „Považujete svůj současný stav za natolik neuspokojivý, že si myslíte, že vaše léčba selhala?“.
Tento výsledek bude shromážděn v primárním koncovém bodě (4 měsíce po výchozí hodnotě). Kromě toho bude také shromažďován 1, 2 a 5 let po výchozí hodnotě.
Vnímané zlepšení symptomů
Časové okno: Tento výsledek bude shromážděn v primárním koncovém bodě (4 měsíce po výchozí hodnotě). Kromě toho bude také shromažďován 1 rok po výchozí hodnotě.
Vnímané zlepšení symptomů bude shromážděno pomocí 7bodové škály globálního hodnocení změny (GROC), v rozsahu od -3 (mnohem horší) do +3 (mnohem lepší).
Tento výsledek bude shromážděn v primárním koncovém bodě (4 měsíce po výchozí hodnotě). Kromě toho bude také shromažďován 1 rok po výchozí hodnotě.
Touha a přesvědčení pacienta týkající se chirurgického zákroku
Časové okno: Tento výsledek bude shromážděn na začátku a v primárním cílovém bodě (4 měsíce po výchozí hodnotě). Kromě toho bude také shromažďován 1 rok po výchozí hodnotě.
Touha a přesvědčení pacienta týkající se chirurgického zákroku budou shromážděny pomocí dvou dichotomizovaných otázek; "Chceš podstoupit operaci?" a "Věříš si, že je nutná operace, aby ses zlepšil?".
Tento výsledek bude shromážděn na začátku a v primárním cílovém bodě (4 měsíce po výchozí hodnotě). Kromě toho bude také shromažďován 1 rok po výchozí hodnotě.
Fyzická aktivita
Časové okno: Tento výsledek bude shromážděn na začátku a v primárním cílovém bodě (4 měsíce po výchozí hodnotě). Kromě toho bude také shromažďován 1 rok po výchozí hodnotě.
Fyzická aktivita a návrat ke sportu/cvičení budou shromažďovány pomocí otázek založených na screeningu fyzické aktivity Švédským národním výborem pro zdraví a sociální péči (Socialstyrelsen), což je údaj o počtu minut strávených namáhavými a každodenními činnostmi.
Tento výsledek bude shromážděn na začátku a v primárním cílovém bodě (4 měsíce po výchozí hodnotě). Kromě toho bude také shromažďován 1 rok po výchozí hodnotě.
Bolest katastrofizující
Časové okno: Tento výsledek bude shromážděn na začátku a v primárním cílovém bodě (4 měsíce po výchozí hodnotě). Kromě toho bude také shromažďován 1 rok po výchozí hodnotě.
Katastrofizace bolesti bude měřena pomocí škály bolesti katastrofizující (PCS), což je platný výsledek hlášený pacientem s 13 položkami. Je hodnocen 0 až 52, přičemž vyšší hodnoty znamenají vyšší stupeň katastrofy.
Tento výsledek bude shromážděn na začátku a v primárním cílovém bodě (4 měsíce po výchozí hodnotě). Kromě toho bude také shromažďován 1 rok po výchozí hodnotě.
Vlastní účinnost bolesti
Časové okno: Tento výsledek bude shromážděn na začátku a v primárním cílovém bodě (4 měsíce po výchozí hodnotě). Kromě toho bude také shromažďován 1 rok po výchozí hodnotě.
Vlastní účinnost související s bolestí bude shromažďována pomocí krátkého dotazníku Pain Self-efficacy Questionnaire (PSEQ-2), běžně používaného měřítka vlastní účinnosti u muskuloskeletální bolesti. PSEQ-2 se skládá ze 2 otázek. Je hodnoceno 0 až 12, přičemž vyšší skóre ukazuje na vyšší stupeň vlastní účinnosti bolesti.
Tento výsledek bude shromážděn na začátku a v primárním cílovém bodě (4 měsíce po výchozí hodnotě). Kromě toho bude také shromažďován 1 rok po výchozí hodnotě.
Kvalita života související se zdravím
Časové okno: Tento výsledek bude shromážděn na začátku a v primárním cílovém bodě (4 měsíce po výchozí hodnotě). Kromě toho bude také shromažďován 1 rok po výchozí hodnotě.
Obecná kvalita života související se zdravím bude měřena pomocí EQ5D. Boduje se od 0 do 1, kde 1 odpovídá dokonalému zdraví, a je k dispozici ve švédštině.
Tento výsledek bude shromážděn na začátku a v primárním cílovém bodě (4 měsíce po výchozí hodnotě). Kromě toho bude také shromažďován 1 rok po výchozí hodnotě.
Stav zaměstnání
Časové okno: Tento výsledek bude shromážděn na začátku a v primárním cílovém bodě (4 měsíce po výchozí hodnotě). Kromě toho bude také shromažďován 1 rok po výchozí hodnotě.
Stav zaměstnání se bude měřit pomocí Likertovy stupnice, od nezaměstnaných, studentů, práce na částečný úvazek, na plný úvazek nebo v důchodu.
Tento výsledek bude shromážděn na začátku a v primárním cílovém bodě (4 měsíce po výchozí hodnotě). Kromě toho bude také shromažďován 1 rok po výchozí hodnotě.
Chirurgické intervence
Časové okno: Tento výsledek bude shromážděn ze zdravotní dokumentace po 1, 2 a 5 letech.
Jakékoli provedené chirurgické zákroky v oblasti kyčle a/nebo třísel budou shromážděny ze zdravotních záznamů a z dotazů, které sami uvedli.
Tento výsledek bude shromážděn ze zdravotní dokumentace po 1, 2 a 5 letech.
Obsah obvyklé péče
Časové okno: Tento výsledek bude shromážděn od obvyklé pečovatelské skupiny po primárním koncovém bodu ve 4 měsících.
Jakákoli intervence vedená fyzioterapeutem v obvyklé pečovatelské skupině bude shromážděna pomocí vlastních otázek týkajících se objemu (počet sezení), obsahu (celkové zaměření intervence) a adherence (pacient dodržuje předepsanou intervenci).
Tento výsledek bude shromážděn od obvyklé pečovatelské skupiny po primárním koncovém bodu ve 4 měsících.
Jiná neoperační léčba
Časové okno: Tato data budou shromážděna na začátku, po 4 měsících a po 1 roce.
Dokumentace vlastního hlášení o jiných nechirurgických léčbách, jako jsou léky, injekce atd.
Tato data budou shromážděna na začátku, po 4 měsících a po 1 roce.
Dodržování
Časové okno: U skupiny HIPSTER bude adherence sbírána týdně od výchozího stavu až do primárního koncového bodu (4 měsíce). U skupiny obvyklé péče bude adherence sbírána v primárním koncovém bodě (4 měsíce).
Dodržování bude sledováno prostřednictvím hlášení počtu kontrolních návštěv u ošetřujícího fyzioterapeuta, procenta dokončených předepsaných cvičení a přístupu k jakýmkoli vzdělávacím materiálům.
U skupiny HIPSTER bude adherence sbírána týdně od výchozího stavu až do primárního koncového bodu (4 měsíce). U skupiny obvyklé péče bude adherence sbírána v primárním koncovém bodě (4 měsíce).
Rozsah pohybu v kyčli
Časové okno: Tento výsledek bude zaznamenán na začátku studie a v primárním časovém bodě (4 měsíce po začátku studie).
Rozsah pohybu kyčle (ve stupních) bude měřen digitálním inklinometrem při vnitřní rotaci v 90° flexe kyčle a 0° flexe.
Tento výsledek bude zaznamenán na začátku studie a v primárním časovém bodě (4 měsíce po začátku studie).
Izometrická produkce síly kyčelních svalů
Časové okno: Tento výsledek bude zjišťován v základním měření a v primárním časovém bodě (4 měsíce po základním měření).
Isometrická produkce síly kyčelních svalů bude měřena (v Newtonech a nm/kg) pomocí ručního dynamometru upevněného pásem pro addukci kyčle, flexi a extenzi kyčle.
Tento výsledek bude zjišťován v základním měření a v primárním časovém bodě (4 měsíce po základním měření).
Výkonnost hopů
Časové okno: Tento výsledek bude shromážděn na výchozím bodě a na primárním koncovém bodě (4 měsíce po výchozím bodě).
Výkon ve skoku bude hodnocen pomocí testu skoku na jedné noze na vzdálenost. Budou měřeny vzdálenost (cm), kinematika (kloubní úhly) a síly (kloubní momenty).
Tento výsledek bude shromážděn na výchozím bodě a na primárním koncovém bodě (4 měsíce po výchozím bodě).
Test Y-balance
Časové okno: Tento výsledek bude zaznamenán na začátku studie a v hlavním cílovém bodě (4 měsíce po začátku studie).
Rovnováha na jedné noze bude hodnocena pomocí Y-balance testu. Budou zaznamenány vzdálenost (cm) a index symetrie končetin.
Tento výsledek bude zaznamenán na začátku studie a v hlavním cílovém bodě (4 měsíce po začátku studie).
Rovnováha na jedné noze
Časové okno: Tento výsledek bude shromažďován na začátku studie a v primárním časovém bodě (4 měsíce po začátku studie).
Rovnováha na jedné noze bude hodnocena posturálním houpáním pomocí markerů, 3D-motion capture a silových plošin.
Tento výsledek bude shromažďován na začátku studie a v primárním časovém bodě (4 měsíce po začátku studie).
Dřep na jedné noze
Časové okno: Tento výsledek bude zaznamenán na začátku studie a v primárním časovém bodě (4 měsíce po začátku studie).
Výkon dřepu na jedné noze bude hodnocen pomocí značek, 3D snímání pohybu a silových plošin pro výpočet kinematiky (kloubní úhly) a kinetiky (kloubní momenty) souvisejících s úkolem.
Tento výsledek bude zaznamenán na začátku studie a v primárním časovém bodě (4 měsíce po začátku studie).
Výskok s přednožením zadní nohy
Časové okno: Tento výsledek bude zjišťován na počátku a v primárním cílovém bodě (4 měsíce po počátečním měření).
Výkon dolní části těla bude hodnocen pomocí značek, 3D snímání pohybu a silových plošin za účelem sběru kinematiky (kloubové úhly) a kinetiky (kloubové momenty) během úlohy.
Tento výsledek bude zjišťován na počátku a v primárním cílovém bodě (4 měsíce po počátečním měření).
AP rentgenový snímek pánve
Časové okno: Toto měření bude provedeno na začátku studie a při následném sledování po 5 letech.
V rámci standardního postupu na Oddělení ortopedie Univerzitní nemocnice Skåne se k měření laterálního středového úhlu a Tönnisova stupně používá AP rentgenový snímek pánve.
Toto měření bude provedeno na začátku studie a při následném sledování po 5 letech.
Alfa úhel
Časové okno: Tyto údaje budou shromažďovány jako součást standardního postupu na oddělení ortopedie, při vstupním vyšetření.
V rámci standardního postupu na Oddělení ortopedie Univerzitní nemocnice Skåne bude pro výpočet alfa úhlu použit modifikovaný Dunnův průmět.
Tyto údaje budou shromažďovány jako součást standardního postupu na oddělení ortopedie, při vstupním vyšetření.

Další výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Kvalitativní rozhovory - Fyzioterapeuti
Časové okno: Rozhovory budou prováděny během aktivního sběru dat, kdy kliničtí lékaři ošetřili minimálně 3 pacienty ve studii, s odhadovaným průměrem 6 měsíců po zahájení sběru dat.
Fyzioterapeuti vyškolení v provádění intervence v experimentálním rameni budou polostandardizovaným způsobem dotazováni na jejich zkušenosti s léčbou této populace pacientů a jejich zkušenosti s prováděním experimentální intervence.
Rozhovory budou prováděny během aktivního sběru dat, kdy kliničtí lékaři ošetřili minimálně 3 pacienty ve studii, s odhadovaným průměrem 6 měsíců po zahájení sběru dat.
Kvalitativní rozhovory - Pacienti
Časové okno: Rozhovory budou provedeny do 1 měsíce od sběru výchozích údajů o vnímání života s dlouhodobou bolestí kyčle a třísla a vyhledávání péče o ni a do 6 měsíců od primárního koncového bodu pro vnímání intervence.

Podskupina účastníků (přibližně 15 nebo do dosažení saturace) bude požádána o účast na polostandardizovaných online rozhovorech týkajících se jejich vnímání života s dlouhodobou bolestí kyčle a třísel a vyhledávání péče o ni.

Účastníci randomizovaní do experimentální skupiny (n=10) budou rovněž požádáni o účast v rozhovorech/workshopech týkajících se jejich vnímání intervence.

Rozhovory budou provedeny do 1 měsíce od sběru výchozích údajů o vnímání života s dlouhodobou bolestí kyčle a třísla a vyhledávání péče o ni a do 6 měsíců od primárního koncového bodu pro vnímání intervence.
Vnořená studie - psychosociální proměnné
Časové okno: Data budou sbírána jak na začátku, tak v primárním koncovém bodě (4 měsíce).

Podskupina (n=20 z každé léčebné skupiny) vyplní další dotazníky v rámci průzkumné vnořené studie o psychosociální reakci na edukaci pacientů a léčbu.

17 otázek pokryje 7 konstruktů (Podpora, Strach, Motivace, Sebeúčinnost, Očekávání, Umožnění a Přijatelnost) pomocí Likertových škál.

Data budou sbírána jak na začátku, tak v primárním koncovém bodě (4 měsíce).

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Eva Ageberg, PhD, Lund University

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

24. července 2023

Primární dokončení (Odhadovaný)

1. prosince 2028

Dokončení studie (Odhadovaný)

1. prosince 2030

Termíny zápisu do studia

První předloženo

22. února 2023

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

2. května 2023

První zveřejněno (Aktuální)

11. května 2023

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

2. dubna 2026

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

26. března 2026

Naposledy ověřeno

1. března 2026

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Popis plánu IPD

Kvůli švédským zákonům a nařízením nelze sdílet jednotlivé datové body.

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Chronická bolest kyčle

Klinické studie na Obvyklá péče

Předplatit