Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Afprøvning af kombinationen af ​​anti-cancer lægemidler Mosunetuzumab, Polatuzumab Vedotin og Lenalidomid til behandling af recidiverende/refraktær diffust stort B-cellet lymfom

12. maj 2026 opdateret af: National Cancer Institute (NCI)

Et fase 1-studie af Mosunetuzumab med Polatuzumab Vedotin og Lenalidomid (M+Pola+Len) i recidiverende/refraktær (R/R) diffust stort B-cellet lymfom (DLBCL)

Dette fase I-forsøg undersøger bivirkningerne og den bedste dosis af mosunetuzumab, når det gives sammen med polatuzumab vedotin og lenalidomid til behandling af patienter med diffust storcellet B-celle lymfom (DLBCL), der er vendt tilbage efter en periode med bedring (tilbagefaldende) eller som ikke er kommet tilbage. reageret på tidligere behandling (refraktær). Mosunetuzumab og polatuzumab vedotin er monoklonale antistoffer, der kan interferere med kræftcellers evne til at vokse og sprede sig. Polatuzumab, knyttet til et giftigt middel kaldet vedotin, binder sig til CD79B-positive kræftceller på en målrettet måde og afgiver vedotin for at dræbe dem. Lenalidomid kan stimulere eller undertrykke immunsystemet på forskellige måder og stoppe kræftceller i at vokse og ved at forhindre vækst af nye blodkar, som kræftceller har brug for for at vokse. At give mosunetuzumab sammen med polatuzumab vedotin og lenalidomid kan virke bedre ved behandling af patienter med recidiverende/refraktær DLBCL.

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

PRIMÆR MÅL:

I. At bestemme sikkerheden og tolerabiliteten af ​​mosunetuzumab + polatuzumab vedotin + lenalidomid ved recidiverende/refraktær (R/R) diffust storcellet B-celle lymfom (DLBCL).

SEKUNDÆR MÅL:

I. At observere og registrere antitumoraktivitet af kombinationen af ​​mosunetuzumab, polatuzumab vedotin og lenalidomid i R/R DLBCL.

UNDERSØGENDE MÅL:

I. At vurdere effektiviteten hos patienter, der har svigtet tidligere polatuzumab vedotin-holdige regimer (dvs. patienter, der udviklede sig/tilbagefaldt efter tidligere polatuzumab).

II. At vurdere antitumoraktivitet hos patienter, der a) har < komplet respons (CR) eller Deauville-score på 3 eller værre på dag 90 (D90) (eller før) efter standardbehandling kimærisk antigenreceptor (CAR) T-celleterapi; b) andre patienter, der har svigtet tidligere behandling (f.eks. tilbagefald efter dag 90 fra CAR-T eller tilbagefald efter andre behandlinger og blev ikke betragtet som kandidater til CAR-T).

III. At identificere biomarkører, der kan forudsige responsen på mosunetuzumab + polatuzumab vedotin + lenalidomid.

IV. At beskrive antitumoraktivitet hos patienter, hvis tumorer tidligere ikke har reageret på polatuzumab (dvs. patienter, der udviklede sig/tilbagefaldt efter tidligere polatuzumab).

OVERSIGT: Dette er en dosis-eskaleringsundersøgelse af mosunetuzumab, efterfulgt af en dosis-udvidelsesundersøgelse.

Patienter får mosunetuzumab intravenøst ​​(IV) over 2-4 timer på dag 1, 8 og 15 i cyklus 1 og derefter dag 1 i hver efterfølgende cyklus. Behandlingen gentages hver 28. dag i 8 cyklusser hos patienter, der opnår et fuldstændigt respons (CR) eller op til 17 cyklusser for patienter med et partielt respons (PR) eller stabil sygdom (SD) i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet. Patienter får også polatuzumab vedotin IV over 30-90 minutter på dag 1 i 6 cyklusser og lenalidomid oralt (PO) på dag 1-21 i 8 cyklusser hos patienter, der opnår CR eller op til 17 cyklusser. Cykler gentages hver 28. dag i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet. Patienterne gennemgår positronemissionstomografi (PET)/computertomografi (CT) og blodprøvetagning under hele undersøgelsen.

Efter afsluttet undersøgelsesbehandling følges patienterne op i 2 år.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Anslået)

30

Fase

  • Fase 1

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • California
      • Duarte, California, Forenede Stater, 91010
        • Rekruttering
        • City of Hope Comprehensive Cancer Center
        • Kontakt:
        • Ledende efterforsker:
          • Geoffrey Shouse
      • Sacramento, California, Forenede Stater, 95817
        • Rekruttering
        • University of California Davis Comprehensive Cancer Center
        • Kontakt:
          • Site Public Contact
          • Telefonnummer: 916-734-3089
        • Ledende efterforsker:
          • Joseph M. Tuscano
    • Florida
      • Tampa, Florida, Forenede Stater, 33612
        • Suspenderet
        • Moffitt Cancer Center
    • Illinois
      • Chicago, Illinois, Forenede Stater, 60611
        • Rekruttering
        • Northwestern University
        • Kontakt:
        • Ledende efterforsker:
          • Reem Karmali
    • North Carolina
      • Winston-Salem, North Carolina, Forenede Stater, 27157
        • Rekruttering
        • Wake Forest University Health Sciences
        • Ledende efterforsker:
          • Rakhee Vaidya
        • Kontakt:
          • Site Public Contact
          • Telefonnummer: 336-713-6771
    • Ohio
      • Cleveland, Ohio, Forenede Stater, 44106
        • Rekruttering
        • Case Western Reserve University
        • Kontakt:
        • Ledende efterforsker:
          • Changchun Deng
    • Oklahoma
      • Oklahoma City, Oklahoma, Forenede Stater, 73104
        • Rekruttering
        • University of Oklahoma Health Sciences Center
        • Ledende efterforsker:
          • Sami Ibrahimi
        • Kontakt:
    • Virginia
      • Charlottesville, Virginia, Forenede Stater, 22908

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

  • Voksen
  • Ældre voksen

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Patienter skal have histologisk bekræftet DLBCL NOS, højgradigt B-cellelymfom eller transformeret indolent lymfom i henhold til Verdenssundhedsorganisationens 2022-kriterier
  • Alle patienter vil have recidiverende/refraktær DLBCL efter 1 eller flere tidligere behandlingslinjer med undtagelse af patienter, der modtager CAR T i anden linje, som har en D-score på 3 på dag (D)+ 30 til D+ 90
  • Patienter, der udviklede sig/tilbagefaldt efter tidligere polatuzumab vedotin, er tilladt
  • Kun for ekspansionskohorterne: kohorte A skal have < komplet respons (CR) eller Deauville-score på 3 eller 4 ved D90 (eller før) efter standardbehandling kimærisk antigenreceptor (CAR) T-celleterapi; kohorte B- andre patienter med recidiverende/refraktær efter 1 eller flere tidligere behandlingslinjer (f. tilbagefald efter dag 90 fra CAR-T eller tilbagefald efter andre behandlinger og blev ikke betragtet som kandidater til CAR-T eller autolog hæmatopoietisk celletransplantation)
  • Alle patienter, der har fejlet 1 behandlingslinje, vil være berettigede med undtagelse af en kohorte på 12 patienter (A), der vil kræve forudgående CAR T-behandling
  • Målbar sygdom ved CT- eller PET-scanning, med et eller flere sygdomssteder >= 1,5 cm i længste dimension
  • Alder >= 18 år

    • Da der i øjeblikket ikke er tilgængelige data om dosering eller bivirkninger vedrørende brugen af ​​mosunetuzumab i kombination med polatuzumab vedotin og lenalidomid til patienter < 18 år, er børn udelukket fra denne undersøgelse
  • Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) præstationsstatus =< 2 (Karnofsky >= 60 %)
  • Forventet levetid >= 12 uger
  • Absolut neutrofiltal >= 1.000/mcL
  • Blodplader >= 50.000/mcL uden transfusion i 2 uger før cyklus 1 dag 1 (C1D1)
  • Hæmoglobin >= 9 g/dL
  • Total bilirubin =< 1,5 × institutionel øvre normalgrænse (ULN) (dog kan patienter med kendt Gilbert-sygdom, som har serumbilirubinniveau =< 3 × ULN, tilmeldes)
  • Aspartattransaminase (AST) (serumglutamin-oxaloeddikesyretransaminase [SGOT])/alaninaminotransferase (ALT) (serumglutamin-pyrodruesyretransaminase [SGPT]) =< 3 × ULN (AST og/eller ALT =< 5 × ULN for patienter med leverpåvirkning)
  • Alkalisk fosfatase 2,5 × ULN (=< 5 × ULN for patienter med dokumenteret leverpåvirkning eller knoglemetastaser)
  • Kreatininclearance >= 30 ml/min/1,73 m^2 fra Cockcroft-Gault: (140-alder) × (vægt i kg) × (0,85 hvis kvinde) 72 × (serumkreatinin i mg/dL)
  • International normalized ratio (INR) og aktiveret partiel tromboplastintid (aPTT) =< 1,5 × ULN (dette gælder kun for patienter, der ikke modtager terapeutisk antikoagulering; patienter, der modtager terapeutisk antikoagulering, såsom lavmolekylært heparin eller warfarin, bør på en stabil dosis.)
  • Humant immundefektvirus (HIV)-inficerede patienter i effektiv antiretroviral behandling med upåviselig viral belastning inden for 6 måneder er kvalificerede til dette forsøg
  • For patienter med tegn på kronisk hepatitis B-virus (HBV)-infektion, skal HBV-virusmængden være uopdagelig ved suppressiv behandling, hvis indiceret

    • Patienter med en historie med hepatitis C-virus (HCV)-infektion skal være blevet behandlet og helbredt. For patienter med HCV-infektion, som i øjeblikket er i behandling, er de berettigede, hvis de har en upåviselig HCV-virusbelastning
  • Patienter med behandlede hjernemetastaser er berettigede, hvis opfølgende hjernebilleddannelse 6-8 uger efter centralnervesystem (CNS)-styret behandling ikke viser tegn på progression eller CNS-lymfom
  • Patienter med en tidligere eller samtidig malignitet, hvis naturlige historie eller behandling ikke har potentiale til at interferere med sikkerheds- eller effektivitetsvurderingen af ​​undersøgelsesregimet, er kvalificerede til dette forsøg
  • For kvinder i den fødedygtige alder: aftale om at forblive afholdende (afstå fra heteroseksuelt samleje) eller bruge svangerskabsforebyggende foranstaltninger og aftale om at afstå fra at donere æg, som defineret nedenfor:

    • Kvinder skal forblive afholdende eller anvende præventionsmetoder med en fejlrate på 1 % om året i behandlingsperioden og i 3 måneder efter den sidste dosis af mosunetuzumab, 3 måneder efter den sidste dosis af polatuzumab vedotin og 1 måned efter den sidste dosis af lenalidomid
    • For mænd: aftale om at forblive afholdende (afstå fra heteroseksuelt samleje) eller bruge kondom og aftale om at afstå fra at donere sæd, som defineret nedenfor:
    • Med kvindelige partnere i den fødedygtige alder skal mænd forblive afholdende eller bruge kondom i behandlingsperioden, 5 måneder efter den sidste dosis polatuzumab vedotin og 1 måned efter den sidste dosis lenalidomid
  • Nogle samtidige kræftterapier (f.eks. prostata-, brysthormonbaseret terapi) er tilladt
  • Evne til at forstå og villighed til at underskrive et skriftligt informeret samtykkedokument. Lovligt autoriserede repræsentanter kan underskrive og give informeret samtykke på vegne af undersøgelsesdeltagere
  • Accepter at overholde alle lokale krav i lenalidomid risikominimeringsplanen

Ekskluderingskriterier:

  • Plasmablastisk lymfom, primær mediastinalt B-celle lymfom, gråzone lymfom
  • Patienter, der ikke er kommet sig over uønskede hændelser på grund af tidligere anti-cancerterapi (dvs. har resterende toksicitet > grad 1) med undtagelse af alopeci
  • Patienter, der modtager andre undersøgelsesmidler eller behandlinger
  • Enhver tilstand, herunder tilstedeværelsen af ​​laboratorieabnormiteter, som sætter forsøgspersonen i uacceptabel risiko, hvis han/hun skulle deltage i undersøgelsen eller forvirrer evnen til at fortolke data fra undersøgelsen
  • Anamnese med allergiske reaktioner, der tilskrives forbindelser med lignende kemisk eller biologisk sammensætning som mosunetuzumab eller andre midler anvendt i undersøgelsen
  • Patienter med ukontrolleret interkurrent sygdom
  • Ukontrolleret eller kendt aktiv bakteriel, viral, svampe-, mykobakteriel, parasitisk eller anden infektion (defineret som vedvarende tegn/symptomer relateret til infektionen uden bedring på trods af passende antibiotika, antiviral terapi og/eller anden behandling) ved studieindskrivning eller enhver større episode af infektion, der kræver behandling med IV-antibiotika eller hospitalsindlæggelse (i forbindelse med afslutningen af ​​antibiotikaforløbet) inden for 4 uger før første undersøgelsesbehandlingsadministration
  • Aktiv CNS-involvering eller påviselig sygdom ved lymfom, herunder leptomeningeal involvering
  • Gravide kvinder er udelukket fra denne undersøgelse, fordi mosunetuzumab er bispecifikt antistof med potentiale for teratogene eller abortfremkaldende virkninger. Da der er en ukendt, men potentiel risiko for bivirkninger hos ammende spædbørn sekundært til moderens behandling med mosunetuzumab, bør amning afbrydes, hvis moderen behandles med mosunetuzumab. Disse potentielle risici kan også gælde for andre midler, der anvendes i denne undersøgelse. Gravid eller ammende, eller har til hensigt at blive gravid under undersøgelsen eller inden for 3 måneder efter den sidste dosis af mosunetuzumab, 3 måneder efter den sidste dosis af polatuzumab vedotin og 1 måned efter den sidste dosis af lenalidomid
  • Patienter med kendt historie eller aktuelle symptomer på hjertesygdom, eller historie med behandling med kardiotoksiske midler, bør have en klinisk risikovurdering af hjertefunktionen ved hjælp af New York Heart Association Functional Classification. For at være berettiget til dette forsøg skal patienter være klasse 2B eller bedre
  • Kendt eller mistænkt kronisk aktiv Epstein-Barr virus (EBV) infektion
  • Patienter med andre væsentlige tilstande, der ville gøre denne protokol urimelig farlig

    • Nuværende > grad 1 perifer neuropati
    • Forudgående solid organtransplantation
    • Patienter med kendt eller mistænkt historie med hæmofagocytisk lymfohistiocytose (HLH)
    • Patienter med anamnese med bekræftet progressiv multifokal leukoencefalopati (PML)
    • Aktuelt aktiv eller ukontrolleret autoimmun sygdom

      • Patienter med en anamnese med autoimmun-relateret hypothyroidisme på en stabil dosis af thyreoideaerstatningshormon kan være berettigede
      • Patienter med kontrolleret type 1-diabetes mellitus, som er på insulinkur, er kvalificerede til undersøgelsen
      • Patienter med en historie med sygdomsrelateret immun trombocytopenisk purpura, autoimmun hæmolytisk anæmi eller andre stabile autoimmune sygdomme kan være kvalificerede

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: N/A
  • Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Behandling (mosunetuzumab, polatuzumab vedotin, lenalidomide)
Patienterne modtager mosunetuzumab intravenøst over 2-4 timer på dag 1, 8 og 15 i cyklus 1 og derefter dag 1 i hver efterfølgende cyklus. Cyklusser gentages hver 28. dag i 8 cyklusser for patienter, der opnår en CR, eller op til 17 cyklusser for patienter med en PR eller SD i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet. Patienterne modtager også polatuzumab vedotin intravenøst over 30-90 minutter på dag 1 i hver cyklus og lenalidomid peroralt på dag 1-21 i hver cyklus. Cyklusser med polatuzumab vedotin gentages hver 28. dag i op til 6 cyklusser i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet. Cyklusser med lenalidomid gentages hver 28. dag i 8 cyklusser for patienter, der opnår CR, eller op til 17 cyklusser i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet. Patienterne gennemgår også PET/CT og indsamling af blodprøver gennem hele studiet.
Gennemgå blodprøvetagning
Andre navne:
  • Biologisk prøvesamling
  • Bioprøve indsamlet
  • Prøvesamling
  • Prøvekollektion
Givet PO
Andre navne:
  • CC-5013
  • Revlimid
  • CC5013
  • CDC 501
  • CC 5013
Gennemgå PET/CT
Andre navne:
  • CT
  • KAT
  • CAT-scanning
  • Beregnet aksial tomografi
  • Computerstyret aksial tomografi
  • Computerstyret tomografi
  • CT-scanning
  • tomografi
  • Computerstyret aksial tomografi (procedure)
  • Computerstyret tomografi (CT) scanning
  • Diagnostisk CAT -scanning
  • Diagnostic CAT Scan Service Type
Gennemgå PET/CT
Andre navne:
  • Medicinsk billeddannelse, Positron Emission Tomografi
  • KÆLEDYR
  • PET-scanning
  • Positron Emission Tomografi Scan
  • Positron-emissionstomografi
  • PT
  • Positron emissionstomografi (procedure)
Givet IV
Andre navne:
  • DCDS4501A
  • ADC DCDS4501A
  • Antistof-lægemiddelkonjugat DCDS4501A
  • FCU 2711
  • polatuzumab vedotin-piiq
  • Polivy
  • RG7596
  • Ro 5541077-000
  • FCU-2711
  • FCU2711
  • RG 7596
  • RG-7596
Givet IV
Andre navne:
  • RO7030816
  • BTCT4465A
  • Anti-CD20 x Anti-CD3 bispecifikt monoklonalt antistof BTCT4465A
  • BTCT 4465A
  • BTCT-4465A
  • CD20/CD3 BiMAb BTCT4465A
  • RG 7828
  • RG-7828
  • RG7828
  • Lunsumio
  • Mosunetuzumab-axgb

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Sikkerhed og tolerabilitet af monsunetuzumab+polatuzumab vedotin+lenalidomid til bestemmelse af anbefalet fase 2-dosis
Tidsramme: Under cyklus 1 (cyklus=28 dage)
Dosisbegrænsende toksicitet vil blive vurderet af National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events version 5.0.
Under cyklus 1 (cyklus=28 dage)

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Objektiv svarprocent
Tidsramme: Op til 2 år
Vil blive vurderet efter Lugano 2014-kriterierne.
Op til 2 år
Komplet svarprocent
Tidsramme: Op til 2 år
Vil blive vurderet efter Lugano 2014-kriterierne.
Op til 2 år
Progressionsfri overlevelse
Tidsramme: Op til 2 år
Vil blive vurderet efter Lugano 2014-kriterierne.
Op til 2 år
Varighed af svar
Tidsramme: Fra tidspunktet for indledende responsvurdering, der viser mindst delvist respons, indtil sygdomsresponsvurdering, der viser progressiv sygdom, vurderet op til 2 år
Vil blive vurderet efter Lugano 2014-kriterierne.
Fra tidspunktet for indledende responsvurdering, der viser mindst delvist respons, indtil sygdomsresponsvurdering, der viser progressiv sygdom, vurderet op til 2 år

Andre resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
CD79b ekspressionsniveauer
Tidsramme: Ved baseline
Vil blive vurderet via ribonukleinsyre og immunhistokemi vurdering og korrelation med respons.
Ved baseline
Hyppighed af CD4 T-celler og IFN-gamma+-producerende CD4 T-celler
Tidsramme: Ved baseline og op til 2 år
Vil blive vurderet via intracellulær flowcytometri.
Ved baseline og op til 2 år
Ultrasensitiv bestemmelse af cytokinprofil
Tidsramme: Ved baseline og op til 2 år
Vil blive vurderet med Luminex-assay for at identificere biomarkører, der kan forudsige en respons.
Ved baseline og op til 2 år
Effekt ved recidiverende/refraktært dobbeltekspresserende lymfom og dobbelt-hit lymfom
Tidsramme: Op til 2 år
Op til 2 år
Effekt efter kimær antigenreceptor (CAR) T-celleterapi
Tidsramme: Op til 2 år
Op til 2 år
Effekt efter polatuzumab vedotin
Tidsramme: Op til 2 år
Op til 2 år
Procentdel af patienterne i stand til at starte tripletterapien
Tidsramme: Ved cyklus 2 (cyklus=28 dage)
Ved cyklus 2 (cyklus=28 dage)
CAR T-celle immunfænotyper
Tidsramme: Op til 2 år
Op til 2 år
Kimær antigenreceptor (CAR) T-celleudvidelse og persistens
Tidsramme: Op til 2 år
Op til 2 år

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Joseph M Tuscano, City of Hope Comprehensive Cancer Center LAO

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

20. maj 2024

Primær færdiggørelse (Anslået)

30. juni 2027

Studieafslutning (Anslået)

30. juni 2027

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

26. august 2023

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

26. august 2023

Først opslået (Faktiske)

29. august 2023

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

13. maj 2026

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

12. maj 2026

Sidst verificeret

1. april 2026

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

JA

IPD-planbeskrivelse

NCI er forpligtet til at dele data i overensstemmelse med NIHs politik. For flere detaljer om, hvordan kliniske forsøgsdata deles, skal du gå til linket til NIH-siden for datadelingspolitik.

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ja

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Højgradig B-celle lymfom

Kliniske forsøg med Bioprøvesamling

Abonner