Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

[Zkušební verze zařízení, které není schváleno nebo schváleno americkým FDA] (CONVERT_II)

11. března 2026 aktualizováno: Pulmonx Corporation
Toto je prospektivní, otevřená, multicentrická, jednoramenná studie plánovaná k zařazení 200 subjektů s heterogenním emfyzémem a kolaterální ventilací (CV) v cílovém laloku. Subjekty podstoupí instilaci pěny AeriSeal Foam do cílového laloku a následné hodnocení stavu CV pomocí systému Chartis Pulmonary Assessment System. Jedinci s CV-stavem pak podstoupí umístění ventilu Zephyr Valve do cílového laloku za účelem snížení bronchoskopického objemu plic (BLVR) a budou sledováni po dobu 24 měsíců.

Přehled studie

Postavení

Nábor

Intervence / Léčba

Detailní popis

Jedná se o multicentrickou, prospektivní, jednoramennou, stěžejní studii s 24měsíčním sledováním k vyhodnocení bezpečnosti a účinnosti systému AeriSeal k blokování CV. Studie plánuje zapsat až 200 subjektů v až 30 klinických centrech v USA a OUS. Předměty studie budou pacienti s těžkým, heterogenním emfyzémem a kolaterální ventilací v cílovém laloku, kteří jsou kandidáty na BLVR. Subjekty splňující počáteční způsobilost podstoupí bronchoskopický výkon v celkové anestezii, během kterého bude přítomnost CV potvrzena pomocí Chartis. Všechny zapsané subjekty splňující konečnou způsobilost podstoupí proceduru AeriSeal. Přeměna stavu kolaterální ventilace z CV+ na CV- v cílovém laloku bude vyhodnocena společností Chartis 45. den po léčbě AeriSeal (primární koncový bod účinnosti). Všichni jedinci, kteří nebyli převedeni ze stavu CV+ na CV-, podstoupí opakování procedury AeriSeal za předpokladu, že celkový objem z počátečního a opakovaného ošetření nepřesáhne 40 ml až ve 3 segmentech. Všichni jedinci převedení ze stavu CV+ na CV- po indexu nebo opakované proceduře AeriSeal podstoupí BLVR se Zephyr Valve za standardní péče v souladu se schválenými pokyny k použití a budou sledováni do 24. měsíce (konec studie). Všechny subjekty CV+, které po opakované proceduře zůstanou CV+ nebo nepodstoupí opakovanou proceduru AeriSeal, budou sledovány do 24. měsíce (konec studie).

Typ studie

Intervenční

Zápis (Odhadovaný)

200

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní záloha kontaktů

Studijní místa

    • Denmark
      • Copenhagen, Denmark, Dánsko
        • Staženo
        • Rigshospitalet
    • Netherlands
      • Groningen, Netherlands, Holandsko
        • Nábor
        • University Medical Center Groningen
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Dirk-Jan Slebos, MD
        • Kontakt:
        • Kontakt:
    • England
      • London, England, Spojené království
        • Nábor
        • Royal Brompton Hospital
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Pallav Shah, MD
        • Kontakt:
        • Kontakt:
    • Arizona
      • Phoenix, Arizona, Spojené státy, 85006
    • Connecticut
      • Hartford, Connecticut, Spojené státy, 06105
    • Florida
    • Illinois
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Spojené státy, 02115
      • Boston, Massachusetts, Spojené státy, 02115
        • Staženo
        • Brigham Lung Center
    • Michigan
      • Detroit, Michigan, Spojené státy, 48202
        • Nábor
        • Henry Ford Hospital
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Avi Cohen, MD
        • Kontakt:
        • Kontakt:
    • Ohio
      • Cleveland, Ohio, Spojené státy, 44106
        • Staženo
        • Cleveland VA Northeast
    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Spojené státy, 19140
      • Philadelphia, Pennsylvania, Spojené státy, 19107
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Spojené státy, 15212
        • Nábor
        • Allegheny General Hospital
        • Kontakt:
        • Kontakt:
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Stephanie Baltaji, MD
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Spojené státy, 15213
        • Nábor
        • University of Pittsburgh Medical Center (UPMC)
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Frank Sciurba, MD
        • Kontakt:
        • Kontakt:
    • Tennessee
      • Knoxville, Tennessee, Spojené státy, 37916
        • Nábor
        • Fort Sanders Regional Medical Center (StatCare)
        • Kontakt:
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Varun Shah, MD
        • Kontakt:
    • Texas
    • Virginia
      • Falls Church, Virginia, Spojené státy, 22042
    • Wisconsin
      • Milwaukee, Wisconsin, Spojené státy, 53226
        • Nábor
        • Medical College of Wisconsin (MCW)
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Jonathan Kurman, MD
        • Kontakt:
        • Kontakt:
    • Spain
      • Valencia, Spain, Španělsko
        • Nábor
        • Hospital Universitario y Politécnico La Fe
        • Kontakt:
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Enrique Cases Viedma, MD
        • Kontakt:

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dospělý
  • Starší dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  1. Subjekt je ochoten a schopen poskytnout informovaný souhlas a zúčastnit se studie.
  2. Subjekt je ve věku ≥ 22 a ≤ 80 let v době podpisu ICF.
  3. Subjekt dokončil zdokumentovaný program plicní rehabilitace (na klinice nebo doma) během 6 měsíců před výchozím stavem.
  4. Subjekt přestal kouřit alespoň 8 týdnů před datem podpisu ICF, jak potvrdily hladiny karboxyhemoglobinu nebo kotininu.
  5. Subjekt má HRCT od screeningové instituce do 3 měsíců od data podpisu ICF s následujícími nálezy na -910 Hounsfield Units:

    1. Alespoň jeden (1) lalok se skóre destrukce segmentálního emfyzému ≥ 50 %.
    2. Subjekt má heterogenní emfyzém, definovaný jako rozdíl ve skóre destrukce emfyzému ≥ 15 mezi skóre hustoty cílového laloku a ipsilaterálního necílového laloku (laloků) na QCT zprávu s % hustoty voxelů < -910 HU. Pro necílové laloky, které zahrnují RML, vypočítejte kombinaci necílových laloků jako jediné skóre hustoty pomocí objemově vážených procent.
    3. LUL, LLL, RUL, RLL nebo RUL+RML jsou cíle pro zásah chlopní.
    4. Subjekt má mezeru v interlobární štěrbině, která odpovídá jednomu nebo více segmentům, a štěrbina(y) v kontaktu s cílovým lalokem je z ≥ 80 % kompletní podle QCT zprávy.
    5. Subjekt má 98 % trhliny omezené na maximálně 3 segmenty v cílovém laloku na zprávu o cílení na trhliny (FTR).
  6. Subjekt má 6MWD ≥ 250 m a ≤ 450 m.
  7. Subjekt má klinicky významnou dušnost se skóre mMRC ≥ 2.
  8. Subjekt má post-bronchodilatační FEV1 ≥ 15 % předpokládané a ≤ 45 % předpokládané.
  9. Subjekt má poměr FEV1/FVC < 0,7.
  10. Subjekt má post-bronchodilatační TLC, měřeno tělesnou pletysmografií, ≥ 100 % predikované.
  11. Subjekt má post-bronchodilatační RV ≥ 175 % predikované, měřeno tělesnou pletysmografií.
  12. Subjekt má post-bronchodilatační DLCO ≥ 20 % předpokládané.
  13. Subjekt byl preventivně očkován proti potenciálním respiračním infekcím, včetně COVID-19, v souladu s místními doporučeními nebo zásadami.
  14. Subjekt má optimální lékařskou péči déle než jeden měsíc před datem podpisu ICF.
  15. Subjekt má kolaterální ventilaci (CV+), jak bylo potvrzeno hodnocením Chartis před procedurou AeriSeal Index.

Kritéria vyloučení:

  1. Subjekt podstoupil předchozí operaci snížení objemu plic, lobektomii nebo pneumonektomii, transplantaci plic, umístění stentu do dýchacích cest, pleurodézu nebo BLVR jakéhokoli typu, kromě BLVR s použitím ventilu Zephyr Valve s < 50 % TLVR v 6 měsících, po kterém následovalo odstranění chlopně > 6 měsíců před Datum podpisu ICF.
  2. Subjekt má viditelnou radiologickou abnormalitu na HRCT skenu, jako je plicní uzel větší než 0,8 cm v průměru (neplatí, pokud je přítomen 2 roky nebo déle bez zvětšení velikosti nebo pokud je biopsií považován za benigní) nebo aktivní plicní infekci (např. infiltrát, významné intersticiální onemocnění plic nebo významné onemocnění pleury).
  3. Patologie po COVID-19 na CT, včetně zákalů ze zabroušeného skla s konsolidací nebo bez ní, ztluštění přilehlé pleury, ztluštění interlobulárního septa nebo vzduchové bronchogramy.
  4. Velké buly zahrnující více než 1/3 celkové plíce.
  5. Subjekt měl 3 nebo více exacerbací CHOPN vyžadující hospitalizaci během 12 měsíců před datem podpisu ICF nebo exacerbaci CHOPN vyžadující hospitalizaci do 8 týdnů od data podpisu ICF. Předměty mohou být znovu zváženy pro budoucí zápis.
  6. Subjekt má jako primární diagnózu astma.
  7. Subjekt má jako primární diagnózu chronickou bronchitidu (definovanou jako více než 4 polévkové lžíce produkce sputa za den).
  8. Subjekt má klinicky významnou bronchiektázii.
  9. Subjekty se známkami aktivní respirační infekce by měly být zvažovány pro zařazení pouze po uspokojivém vyřešení.
  10. Subjekt vyžaduje invazivní ventilační podporu. Poznámka: Pro spánkovou apnoe je povoleno použití zařízení Continuous Positive Airway Pressure (CPAP) nebo BiPAP.
  11. Subjekt má vážné abnormality výměny plynů, jak je definováno kterýmkoli z následujících testů, prováděných v klidu, na vzduchu v místnosti, jak je tolerováno.

    • PaCO2 ≥ 50 mm Hg (7,3 kPa)
    • PaO2 < 45 mm Hg (6,0 kPa)
  12. Subjekt má plicní hypertenzi, definovanou jako průměrný plicní systolický tlak > 45 mm Hg.
  13. Subjekt má zdokumentovaný nedostatek alfa-1 antitrypsinu.
  14. Subjekt má klinicky významnou hematologickou poruchu.
  15. Subjekt v nedávné době zaznamenal významný neplánovaný nebo nevysvětlený úbytek hmotnosti nebo jiné relevantní komorbidity, které výzkumník považuje za potenciálně matoucí nebo omezující účast subjektu ve studii.
  16. Subjekt má nesíňové arytmie nebo abnormality vedení na EKG.
  17. Subjekt má vysoké kardiální riziko poté, co podstoupil hodnocení kardiálního rizika v souladu s publikovanými doporučeními (Fleisher 2007) nebo má ischemickou chorobu srdeční, městnavé srdeční selhání, cerebrovaskulární onemocnění (mrtvice nebo TIA do 6 měsíců od data podpisu ICF) nebo sérový kreatinin > 2,0 mg/dl (177 μmol/l).
  18. Subjekt má synkopu vyvolanou nekontrolovaným cvičením.
  19. Subjekt má známky závažného onemocnění, které podle úsudku zkoušejícího může ohrozit očekávaný účinek léčby nebo přežití subjektu po dobu alespoň 12 měsíců.
  20. Subjekt má jakýkoli jiný stav, o kterém se zkoušející domnívá, že by narušoval záměr studie nebo by způsobil, že by účast nebyla v nejlepším zájmu subjektu, včetně, ale bez omezení na alkoholismus, vysoké riziko zneužívání drog nebo nedodržování při návratu k následné kontrole. návštěv.
  21. Subjekt nemůže tolerovat kortikosteroidy nebo relevantní antibiotika.
  22. Subjekt užívající systémové kortikosteroidy > 20 mg/den prednisolonu nebo ekvivalentu během čtyř (4) týdnů od data podpisu ICF. Předměty mohou být znovu zváženy pro budoucí zápis.
  23. Subjekt používá imunosupresivní látky do čtyř (4) týdnů od data podpisu ICF. Předměty mohou být znovu zváženy pro budoucí zápis.
  24. Subjekt není schopen dočasně vysadit hepariny a perorální antikoagulancia (např. warfarin, dicumarol) podle místních předprocedurálních protokolů. Poznámka: Protidestičkové léky včetně aspirinu, thienopyridinů a tikagreloru jsou povoleny.
  25. Subjekt má alergii nebo citlivost na léky potřebné k bezpečnému provedení bronchoskopie pod sedací při vědomí nebo v celkové anestezii.
  26. Subjekt má známou alergii na následující součásti zařízení: Polyetherový blok amid (PEBAX), Polyvinylalkohol nebo Glutaraldehyd, Nitinol (nikl-titan) nebo jeho kovy (nikl nebo titan) nebo Silikon.
  27. Subjektem je žena, která je těhotná (pozitivní βHCG těhotenský test), kojí nebo plánuje těhotenství v příštích 12 měsících.
  28. Subjekt má index tělesné hmotnosti < 18 kg/m2 nebo > 35 kg/m2.
  29. Subjekt se během 30 dnů před datem podpisu ICF zúčastnil výzkumné studie léku, biologického přípravku nebo zařízení, které v současné době není schváleno pro marketing. Poznámka: Subjekty, které jsou sledovány v rámci dlouhodobého sledování nepulmonální studie, která dosáhla svého primárního koncového bodu, jsou způsobilí k účasti v této studii.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: N/A
  • Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: AeriSeal
Všechny zapsané subjekty, které splňují konečnou způsobilost, podstoupí proceduru AeriSeal k zablokování kolaterální ventilace uzavřením mezer lobárních fisur nebo kolaterálních vzduchových kanálů.
Systém AeriSeal obsahuje pěnu AeriSeal a sadu pro přípravu balónkového katétru AeriSeal, která se používá k bronchoskopické aplikaci pěny AeriSeal do cílových oblastí plic.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Převodníky, sazba respondentů
Časové okno: 45 dní po ošetření AeriSeal (index nebo opakování)
Procento subjektů studie, které úspěšně přešly z pozitivního stavu kolaterální ventilace (CV+) v léčeném laloku na malou nebo žádnou kolaterální ventilaci (CV-) podle Chartis.
45 dní po ošetření AeriSeal (index nebo opakování)

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Po bronchodilatačním usilovném výdechovém objemu za 1 sekundu (FEV1), četnost respondérů
Časové okno: 6. měsíc po ventilu Zephyr
Procento konvertorů dosahujících ≥ 12% zvýšení FEV1
6. měsíc po ventilu Zephyr
Zbytkový objem (RV), četnost respondérů
Časové okno: 6. měsíc po ventilu Zephyr
Procento konvertorů dosahujících snížení RV o ≥ 310 ml
6. měsíc po ventilu Zephyr
Snížení objemu léčeného laloku (TLVR) pomocí výpočetní tomografie s vysokým rozlišením (HRCT), frekvence respondérů
Časové okno: 6. měsíc po ventilu Zephyr
Procento konvertorů, kteří dosáhli snížení TLVR o ≥ 350 ml
6. měsíc po ventilu Zephyr
St. George's Respiratory Questionnaire (SGRQ), míra respondentů
Časové okno: 6. měsíc po ventilu Zephyr
Procento konvertorů, kteří dosáhli ≥ 4bodového snížení celkového skóre SGRQ
6. měsíc po ventilu Zephyr

Další výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Změna usilovného výdechového objemu po bronchodilataci za 1 sekundu (FEV1).
Časové okno: 3. měsíc, 6. měsíc, 12. měsíc, 24. měsíc
Absolutní, procento a procento předpokládané změny
3. měsíc, 6. měsíc, 12. měsíc, 24. měsíc
Po bronchodilatačním usilovném výdechovém objemu za 1 sekundu (FEV1), četnost respondérů
Časové okno: 3. měsíc, 12. měsíc, 24. měsíc
Procento subjektů dosahujících ≥12% nárůstu
3. měsíc, 12. měsíc, 24. měsíc
Zbytkový objem (RV), četnost respondérů
Časové okno: 3. měsíc, 12. měsíc, 24. měsíc
Procento subjektů, které dosáhly snížení RV o ≥ 310 ml
3. měsíc, 12. měsíc, 24. měsíc
Zbytkový objem (RV), změna
Časové okno: Den 45, měsíc 6, měsíc 12
Absolutní a procentuální předpokládaná změna RV
Den 45, měsíc 6, měsíc 12
Snížení objemu léčeného laloku (TLVR) pomocí výpočetní tomografie s vysokým rozlišením (HRCT), změna
Časové okno: Den 45, měsíc 6, měsíc 12
Absolutní změna v TLVR
Den 45, měsíc 6, měsíc 12
Snížení objemu léčeného laloku (TLVR) pomocí výpočetní tomografie s vysokým rozlišením (HRCT), frekvence respondérů
Časové okno: Den 45, měsíc 12
Procento subjektů, které dosáhly snížení TLVR o ≥ 350 ml
Den 45, měsíc 12
Poměr zbytkového objemu k celkové kapacitě plic (RV/TLC).
Časové okno: 3. měsíc, 6. měsíc, 12. měsíc, 24. měsíc
Absolutní změna poměru RV/TLC
3. měsíc, 6. měsíc, 12. měsíc, 24. měsíc
Vynucená vitální kapacita (FVC), změna
Časové okno: 3. měsíc, 6. měsíc, 12. měsíc, 24. měsíc
Absolutní a procentuální změna FVC
3. měsíc, 6. měsíc, 12. měsíc, 24. měsíc
Difúzní kapacita oxidu uhelnatého (DLCO), změna
Časové okno: 6. měsíc, 12. měsíc
Absolutní a procentuální předpokládaná změna DLCO
6. měsíc, 12. měsíc
Test hodnocení chronické obstrukční plicní nemoci (CAT), změna
Časové okno: 3. měsíc, 6. měsíc, 12. měsíc
Absolutní změna. Minimální skóre: 0, maximální skóre: 40. Nižší skóre znamená lepší výsledek.
3. měsíc, 6. měsíc, 12. měsíc
Test hodnocení chronické obstrukční plicní nemoci (CAT), míra odpovědí
Časové okno: 3. měsíc, 6. měsíc, 12. měsíc
Procento subjektů, které dosáhly snížení o ≥ 2 body
3. měsíc, 6. měsíc, 12. měsíc
St. George's Respiratory Questionnaire (SGRQ), celková změna skóre
Časové okno: 3. měsíc, 6. měsíc, 12. měsíc
Absolutní změna v celkovém skóre SGRQ. Minimální skóre: 0, maximální skóre: 100. Nižší skóre znamená lepší výsledek.
3. měsíc, 6. měsíc, 12. měsíc
St. George's Respiratory Questionnaire (SGRQ), míra respondentů
Časové okno: 3. měsíc, 12. měsíc
Procento konvertorů, kteří dosáhli ≥ 4bodového snížení celkového skóre SGRQ
3. měsíc, 12. měsíc
Six Minute Walking Test (6MWT), četnost respondentů
Časové okno: 6. měsíc, 12. měsíc
Procento subjektů dosahujících zvětšení ≥ 26 metrů
6. měsíc, 12. měsíc
Modified Medical Research Council (mMRC) Dyspnea Scale, celková změna skóre
Časové okno: 3. měsíc, 6. měsíc, 12. měsíc
Absolutní změna celkového skóre mMRC Dyspnea Scale. Minimální skóre: 0, maximální skóre: 4. Nižší skóre znamená lepší výsledek.
3. měsíc, 6. měsíc, 12. měsíc
Stupnice dušnosti Modified Medical Research Council (mMRC), míra reagujících osob
Časové okno: 3. měsíc, 6. měsíc, 12. měsíc
Procento subjektů, které dosáhly snížení o ≥ 1 bod
3. měsíc, 6. měsíc, 12. měsíc

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Ředitel studie: Narinder Shargill, PhD, Pulmonx Corporation

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

22. února 2024

Primární dokončení (Odhadovaný)

30. června 2027

Dokončení studie (Odhadovaný)

31. března 2028

Termíny zápisu do studia

První předloženo

5. září 2023

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

12. září 2023

První zveřejněno (Aktuální)

13. září 2023

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

13. března 2026

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

11. března 2026

Naposledy ověřeno

1. března 2026

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Popis plánu IPD

Všechna data budou agregována a analyzována. Žádný IPD nebude zpřístupněn ke sdílení jiným výzkumníkům.

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ano

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Emfyzém nebo CHOPN

Klinické studie na Systém AeriSeal

Předplatit