Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Digitální versus telefonické hodnocení symptomů a třídění v primární péči

27. dubna 2026 aktualizováno: Veronica Milos Nymberg, Region Skane

V několika švédských regionech se v současné době zavádí přístup „digital-first“.

Principy zavádění online služby jako přístupové cesty k primární péči jsou založeny na očekávání, že může usnadnit přístup, nasměrovat lidi na vhodnou úroveň péče a zvýšit dostupnost zdravotní péče i nákladovou efektivitu. Nedávná švédská zpráva však dospěla k závěru, že digitální třídění v primární péči nebylo zkoumáno v klinickém reálném prostředí, včetně skutečných pacientů, což znamená, že přínosy a rizika pro pacienty i na systémové úrovni zůstávají nejasné.

Cílem této studie je v randomizované kontrolované studii (studie proveditelnosti, RCT) studovat proveditelnost větší studie, která bude porovnávat digitální třídění a tradiční telefonické třídění na dodržování tříděné úrovně zdravotní péče. Do studie bude přijato celkem 120 pacientů, z nichž polovina bude randomizována do telefonického třídění a polovina do digitálního třídění.

Přehled studie

Detailní popis

Deset regionů ve Švédsku v současné době spolupracuje na implementaci nové digitální platformy pro digitální hodnocení symptomů a třídění.

Cesta pacienta je následující:

  1. Třídění k péči o sebe. Pacient zahájí svůj kontakt pro zdravotní péči na webových stránkách www.1177.se s identifikací mobilní banky. Počáteční hodnocení na základě stížností, které si pacient sám nahlásil, provádí počítačová kontrola symptomů založená na algoritmu. Toto počáteční třídění může vyústit v automatické třídění s radami pro sebeobsluhu u nekomplikovaných zdravotních problémů.
  2. Třídění k digitálnímu hodnocení prostřednictvím chatu se sestrou. Pacienti se složitějšími potřebami budou směrováni do centra primární zdravotní péče (PHCC), kde je pacient uveden. K dispozici je také centrální záložní jednotka, která spravuje pacienty mimo ordinační dobu. Triážní sestra může doplnit anamnézu pacienta o další otázky a nakonec určit úroveň péče.
  3. Pacienti, kteří potřebují další vyšetření, jsou objednáni k fyzické návštěvě lékaře nebo jiného zdravotnického personálu nebo k odeslání na pohotovost.

Studovat design

Design: Studie proveditelnosti, randomizovaná kontrolovaná studie Pacienti: Pacienti odeslaní online kontrolou symptomů do digitálního třídění se sestrou a pacienti, kteří dostávají tradiční telefonické třídění. Tato studie se plánuje provést v jednom nebo více zdravotnických střediscích, kde se používá jak tradiční telefonické třídění, tak digitální třídění. Studie bude zpočátku provedena jako studie proveditelnosti s 30 účastníky v každé větvi a období zařazení bude pokračovat, dokud nebude tento počet splněn. V budoucnu se na základě studie proveditelnosti plánuje větší RCT. Souhlas s účastí vyplní elektronicky účastníci ve skupině digitálního třídění a sestra v telefonické skupině (a doloží do elektronické zdravotnické dokumentace).

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

22

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Region Skane
      • Malmö, Region Skane, Švédsko, 20502
        • Veronica Milos Nymberg

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dospělý
  • Starší dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ano

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Věk 18 let nebo starší, který je uveden ve zdravotním středisku

Kritéria vyloučení:

  • Pacienti do 18 let nebo rodiče hledající radu pro své děti

    • Neumí komunikovat ve švédštině nebo jiné komunikační potíže v jazyce nebo psaní
    • Pacienti bez mobilní identifikace banky (pro přihlášení do platformy)
    • Administrativní záležitosti, např. přerezervování času

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Výzkum zdravotnických služeb
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Digitální třídění
Pacienti jsou tříděni s hodnocením symptomů sestrou pomocí digitální platformy. Dostávají buď rady ohledně sebepéče, jsou předány na jinou úroveň péče nebo jsou objednáni k digitální či fyzické návštěvě v centru primární zdravotní péče.
Registrovaná sestra vyhodnotí symptomy hlášené pacientem na online platformě a pomocí chatu poskytne vhodné rady pro další péči.
Ostatní jména:
  • Hodnocení symptomů
Aktivní komparátor: Telefonické třídění
Pacienti jsou tříděni s hodnocením symptomů sestrou pomocí tradičního telefonu. Dostávají buď rady ohledně sebepéče, jsou předány na jinou úroveň péče nebo jsou objednáni k digitální či fyzické návštěvě v centru primární zdravotní péče.
Registrovaná sestra vyhodnotí symptomy hlášené pacientem na online platformě a pomocí chatu poskytne vhodné rady pro další péči.
Ostatní jména:
  • Hodnocení symptomů

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Míra náboru jako procento pacientů zahrnutých do studie měřená pomocí údajů ze střediska primární zdravotní péče
Časové okno: 6 měsíců
Procento pacientů, kteří souhlasí se zařazením do studie, ze všech pacientů, kteří kontaktují centrum primární péče během sledovaného období
6 měsíců
Míra předčasného ukončení jako procento pacientů, kteří ze studie vystoupili
Časové okno: 6 měsíců
Procento pacientů, kteří ze studie vystoupili
6 měsíců
Kritéria způsobilosti v procentech pacientů vhodných k zařazení do studie
Časové okno: 6 měsíců
Věk 18 let nebo starší a uvedený v centru primární péče
6 měsíců

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Dodržování doporučené úrovně zdravotní péče jako procento pacientů, kteří dodržují doporučenou úroveň péče
Časové okno: 2 měsíce
Do 2 měsíců po třídění kontaktu byly shromážděny údaje z regionální databáze
2 měsíce
Spolehlivost mezihodnotitele
Časové okno: 2 měsíce
shoda mezi úrovní péče navrženou online kontrolorem symptomů a úrovní péče navrženou sestrou, údaje shromážděné z elektronických lékařských časopisů
2 měsíce

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Veronica V Milos Nymberg, PhD, Lund University

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

24. října 2023

Primární dokončení (Aktuální)

31. prosince 2025

Dokončení studie (Aktuální)

31. března 2026

Termíny zápisu do studia

První předloženo

10. srpna 2023

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

16. října 2023

První zveřejněno (Aktuální)

23. října 2023

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

1. května 2026

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

27. dubna 2026

Naposledy ověřeno

1. dubna 2026

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NEROZHODNÝ

Popis plánu IPD

Údaje budou sdíleny s výzkumnými pracovníky na univerzitě v Lundu nebo na jiných univerzitách na základě přiměřené žádosti.

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Infekce

Klinické studie na Digitální třídění

Předplatit