Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Digital versus telefon symptomvurdering og triage i primærhelsetjenesten

27. februar 2024 oppdatert av: Veronica Milos Nymberg, Region Skane

En «digital-first»-tilnærming er for tiden under implementering i flere svenske regioner.

Prinsippene bak implementering av en nettbasert tjeneste som en tilgangsvei til primærhelsetjenesten er basert på en forventning om at den kan gjøre tilgangen enklere, lede folk til hensiktsmessige omsorgsnivåer og øke både tilgjengeligheten av helseomsorgen og kostnadseffektiviteten. En fersk svensk rapport konkluderte imidlertid med at digital triage i primærhelsetjenesten ikke har blitt undersøkt i en klinisk virkelig verden, inkludert ekte pasienter, noe som betyr at fordelene og risikoene for pasienter så vel som på systemnivå forblir uklare.

Målet med denne studien er å studere gjennomførbarheten av en større studie som skal sammenligne digital triage og tradisjonell telefontriage på overholdelse av triagert helsevesen, i en randomisert kontrollert studie (feasibility study, RCT). Studien skal rekruttere totalt 120 pasienter, hvorav halvparten vil bli randomisert til telefontriage og halvparten til digital triage.

Studieoversikt

Status

Rekruttering

Forhold

Intervensjon / Behandling

Detaljert beskrivelse

Ti regioner i Sverige samarbeider for tiden om implementering av en ny digital plattform for digital symptomvurdering og triage.

Pasientens vei er som følger:

  1. Triage til egenomsorg. Pasienten vil starte sin helsekontakt på nettstedet www.1177.se med mobil bankidentifikasjon. En algoritmebasert datastyrt symptomsjekker utfører den første vurderingen, basert på pasientens selvrapporterte klager. Denne innledende triagen kan resultere i en auto-triage med råd for egenomsorg for ikke-kompliserte helseproblemer.
  2. Triage til digital vurdering ved prat med sykepleier. Pasienter med mer komplekse behov vil bli henvist til primærhelsesenteret (PHCC) hvor pasienten er oppført. Det er også en sentral back-up enhet som behandler pasienter utenom kontortid. Triagesykepleieren kan supplere pasienthistorien med tilleggsspørsmål og til slutt bestemme pleienivået.
  3. Pasienter med behov for videre utredning bookes til fysisk besøk hos lege eller annet helsepersonell, eller henvisning til legevakt.

Studere design

Design: Mulighetsstudie, randomisert kontrollert studie Pasienter: Pasienter henvist av online symptomsjekker til digital triage med sykepleier og pasienter som mottar tradisjonell telefontriage. Denne studien er planlagt gjennomført ved ett eller flere helsestasjoner hvor det benyttes både tradisjonell telefontriage og digital triage. Studien vil i første omgang bli gjennomført som en mulighetsstudie med 30 deltakere i hver arm og inklusjonsperioden vil fortsette inntil dette antallet er oppfylt. Det planlegges en større RCT i fremtiden, basert på mulighetsstudien. Samtykket til deltakelse fylles ut elektronisk av deltakerne i digital triagegruppe, og av sykepleier i telefongruppen (og dokumenteres i elektronisk journal).

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Antatt)

120

Fase

  • Ikke aktuelt

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiekontakt

Studiesteder

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

  • Voksen
  • Eldre voksen

Tar imot friske frivillige

Ja

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Alder 18 år eller eldre som er oppført ved helsestasjonen

Ekskluderingskriterier:

  • Pasienter <18 år eller foreldre som søker råd for sine barn

    • Kan ikke kommunisere på svensk eller andre kommunikasjonsvansker i språk eller skrift
    • Pasienter uten mobil bankidentifikasjon (for å logge på plattformen)
    • Administrative spørsmål, f.eks. ombooking av tid

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Helsetjenesteforskning
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Digital triage
Pasienter triageres med symptomvurdering av sykepleier ved hjelp av en digital plattform. De får enten råd om egenomsorg, henvist til annet omsorgsnivå eller booket til et digitalt eller fysisk besøk på primærhelsestasjonen.
Atferdsmessig: Digital triage
En registrert sykepleier vurderer symptomene pasienten rapporterer på nettplattformen og gir passende råd for videre behandling ved hjelp av chat.
Andre navn:
  • Symptomvurdering
Aktiv komparator: Telefon triage
Pasienter triageres med symptomvurdering av sykepleier ved bruk av tradisjonstelefon. De får enten råd om egenomsorg, henvist til annet omsorgsnivå eller booket til et digitalt eller fysisk besøk på primærhelsestasjonen.
Atferdsmessig: Digital triage
En registrert sykepleier vurderer symptomene pasienten rapporterer på nettplattformen og gir passende råd for videre behandling ved hjelp av chat.
Andre navn:
  • Symptomvurdering

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Rekrutteringsrate i prosent av pasienter inkludert i studien målt ved hjelp av data fra primærhelsestasjonen
Tidsramme: 6 måneder
Andel pasienter som aksepterer å bli inkludert i studien av alle pasienter som kontakter primærhelsesenteret i løpet av den studerte tidsperioden
6 måneder
Frafallsprosent som prosentandel av pasienter som dropper ut av forsøket
Tidsramme: 6 måneder
Andel pasienter som dropper ut av studien
6 måneder
Kvalifikasjonskriterier i prosent av pasienter som er kvalifisert for å bli inkludert i studien
Tidsramme: 6 måneder
Alder 18 år eller eldre og oppført på primærhelsesenteret
6 måneder

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Overholdelse av anbefalt helsetjenestenivå som prosentandel av pasienter som følger anbefalt omsorgsnivå
Tidsramme: 2 måneder
Innen 2 måneder etter triagekontakten, data samlet inn fra den regionale databasen
2 måneder
Interrater pålitelighet
Tidsramme: 2 måneder
avtale mellom omsorgsnivået foreslått av online symptomsjekker og omsorgsnivået foreslått av sykepleieren, data samlet inn fra elektroniske medisinske journaler
2 måneder

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Sponsor

Region Skane

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Veronica V Milos Nymberg, PhD, Lund University

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

24. oktober 2023

Primær fullføring (Antatt)

31. mars 2024

Studiet fullført (Antatt)

31. desember 2024

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

10. august 2023

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

16. oktober 2023

Først lagt ut (Faktiske)

23. oktober 2023

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Antatt)

29. februar 2024

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

27. februar 2024

Sist bekreftet

1. februar 2024

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Nøkkelord

Ytterligere relevante MeSH-vilkår

Andre studie-ID-numre

  • 2022-03883-01

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

UBESLUTTE

IPD-planbeskrivelse

Data vil bli delt med forskere ved Lunds universitet eller andre universiteter etter rimelig forespørsel.

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på Infeksjoner

Kliniske studier på Digital triage

Søk i lignende forsøk

Sponsorer og samarbeidspartnere

Medisinsk tilstand

Legemiddelintervensjoner

CROs by country

CROs in Czech Republic

Forhold

Sjeldne sykdommer

Legemiddelintervensjoner

Kosttilskudd

Sponsor / samarbeidspartnere

Steder

3
Abonnere