- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT06756412
Účinky cvičebního režimu po artrocentéze TMK (ExeTMJArthro)
Zkoumání účinnosti cvičebního režimu po artrocentéze při léčbě temporomandibulárních poruch
Cílem této studie je zhodnotit krátkodobé a dlouhodobé účinky samoaplikovaného cvičebního programu na úroveň bolesti, rozsah pohybu čelisti a funkci čelisti u pacientů s poruchami temporomandibulárního kloubu (TMJ). Hlavní otázka, na kterou chce odpovědět, je:
Zlepšuje přidání cvičebního programu k artrocentéze bolest, otevírání úst a funkci čelistí ve srovnání se samotnou artrocentézou u pacientů s poruchami TMK?
Účastníci s akutní nebo chronickou bolestí TMK trvající alespoň tři měsíce a omezeným otevíráním úst podstoupí artrocentézu, přičemž jedna skupina bude také dodržovat cvičební režim. Výsledky budou hodnoceny v průběhu 6měsíčního sledovacího období.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Uşak, Krocan, 64200
- Uşak University, Faculty of Dentistry
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Kritéria zahrnutí:
- Omezené otevírání úst (<35 mm) a bolesti kloubů podle vyšetřovacího formuláře DC/TMD,
- Stížnosti na bolest po dobu 3 měsíců nebo déle,
- Schopnost rozumět turečtině v mluveném i psaném jazyce,
- Do studie budou zařazeni pacienti, kteří si mohou přečíst formulář písemného souhlasu a dát podepsaný souhlas.
Kritéria vyloučení:
- Ti s vážnými neurologickými poruchami,
- Lidé s autoimunitními poruchami zahrnujícími svaly nebo klouby,
- Ti s historií alkoholismu,
- Pacienti s diagnózou malignity,
- Pacienti, kteří již dříve podstoupili chirurgický zákrok nebo radioterapii v oblasti hlavy a krku,
- Ti s jinými diagnózami TMD, které nezpůsobují omezení nebo bolest při otevírání úst,
- Ti, kteří v posledních 3 měsících podstoupili jinou léčbu oblasti krku nebo TMK,
- Pacienti s anamnézou chirurgické léčby temporomandibulárního kloubu,
- Osoby s anamnézou alergie na kteroukoli z látek používaných v procesu léčby,
- Ti, kteří užívají léky ovlivňující pohybový aparát, a
- Těhotné pacientky nebudou do studie zařazeny.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
Kohorty a intervence
Skupina / kohorta |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Skupina artrocentézy
Do této skupiny budou zařazeni pacienti s artralgií a omezeným otevíráním úst alespoň 3 měsíce, pokud se dobrovolně přihlásí.
Pacientům bude provedena artrocentéza TMK, budou jim doporučeny úpravy chování a diety.
|
Symptomatický temporomandibulární kloub (TMJ), pravý nebo levý, bude anestetizován pomocí blokády aurikulotemporálního nervu a intrakapsulární anestezie.
Procedura artrocentézy bude provedena technikou dvojité punkce.
Jehla 21 gauge bude zavedena do zadní oblasti kloubního pouzdra a zacílí na horní kloubní kompartment v bodě umístěném 10 mm před tragus.
Druhá jehla 21 gauge bude zavedena do přední oblasti kloubního pouzdra, rovněž zaměřená na horní kompartment, v bodě umístěném 20 mm před tragus.
Horní kloubní oddíl bude poté propláchnut minimálně 200 ml fyziologického roztoku prostřednictvím jedné z jehel.
|
|
Samocvičení po artrocentéze TMJ
Do této skupiny budou zařazeni pacienti s artralgií a omezeným otevíráním úst alespoň 3 měsíce.
Pacienti, pokud se přihlásí dobrovolně, podstoupí artrocentézu TMK, budou jim doporučeny úpravy chování a diety.
Po provedení artrocentézy budou pacienti poučeni o cvičebním režimu převzatém ze současné literatury a požádáni o provedení tohoto režimu po dobu šesti týdnů po operaci.
|
Po postupu artrocentézy popsaném pro druhou studijní skupinu budou pacienti podstupovat standardizovaný cvičební režim založený na zavedené literatuře.
Režim zahrnuje dvě sady pohybů.
První sada zahrnuje volné otevírání čelisti, její posunutí doprava, doleva a dopředu a opakování těchto pohybů za současného použití odporu prstů – zavření úst proti tlaku nebo nucené otevření čelisti prsty.
Každý pohyb bude trvat 10 sekund a bude proveden 10krát denně.
Druhá sada má za cíl zlepšit vztah kondylu dolní čelisti a kloubní ploténky.
Pacienti otevřou ústa co nejširší, zcela posunou spodní čelist a zavřou zuby v poloze od okraje k okraji.
Tyto pohyby budou prováděny třikrát denně po dobu 5 minut po jídle.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Maximální velikost otevření úst
Časové okno: Měření budou prováděna v pěti časových bodech, od zařazení do studie po 6měsíční období sledování: (1) preartrocentéza, (2) pooperační 1. týden, (3) pooperační 1. měsíc, (4) pooperační 3. měsíc a (5) pooperační 6. měsíc.
|
Pro měření otevírání úst bude vzdálenost mezi incizálními okraji dolních a horních prvních řezáků měřena pomocí digitálního posuvného měřítka a bude zaznamenána v milimetrech na konci každého vyšetření.
U pacientů s chybějícími zuby budou k měření použity zuby na levé straně.
Aby bylo možné určit míru pohybu dolní čelisti v bočním směru, budou pacienti požádáni, aby posunuli dolní čelist doprava a doleva.
Velikost posunutí střední linie zubů dolní čelisti vzhledem ke střední linii zubů horní čelisti bude měřena digitálním posuvným měřítkem.
Získané vzdálenosti budou na konci každého vyšetření zaznamenány v milimetrech.
|
Měření budou prováděna v pěti časových bodech, od zařazení do studie po 6měsíční období sledování: (1) preartrocentéza, (2) pooperační 1. týden, (3) pooperační 1. měsíc, (4) pooperační 3. měsíc a (5) pooperační 6. měsíc.
|
|
Intenzita bolesti
Časové okno: Měření budou prováděna v pěti časových bodech, od zařazení do studie po 6měsíční období sledování: (1) preartrocentéza, (2) pooperační 1. týden, (3) pooperační 1. měsíc, (4) pooperační 3. měsíc a (5) pooperační 6. měsíc.
|
K měření intenzity bolesti bude použita vizuální analogová stupnice (VAS).
Stupnice se skládá z 10centimetrové přímky, přičemž '0' na začátku označuje žádnou bolest a '10' na konci představuje nejvyšší tolerovatelnou úroveň bolesti.
Během každého vyšetření si jednotlivci označí na čáře bod, který odpovídá intenzitě jejich bolesti.
Vzdálenost od bodu „0“ k označené poloze bude měřena v centimetrech, přičemž větší vzdálenosti indikují vyšší intenzitu bolesti.
|
Měření budou prováděna v pěti časových bodech, od zařazení do studie po 6měsíční období sledování: (1) preartrocentéza, (2) pooperační 1. týden, (3) pooperační 1. měsíc, (4) pooperační 3. měsíc a (5) pooperační 6. měsíc.
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Omezení funkce čelisti
Časové okno: Měření budou prováděna v pěti časových bodech, od zařazení do studie po 6měsíční období sledování: (1) preartrocentéza, (2) pooperační 1. týden, (3) pooperační 1. měsíc, (4) pooperační 3. měsíc a (5) pooperační 6. měsíc.
|
Škála omezení funkce čelisti (JFLS-20) bude pacientům podávána během všech vyšetřovacích sezení pomocí standardizovaného formuláře.
Tato škála hodnotí, do jaké míry jsou denní aktivity omezeny symptomy TMD.
Zahrnuje 20 funkcí čelisti, každou hodnocenou pacientem na stupnici od 0 do 10, kde „0“ znamená žádný dopad a „10“ znamená extrémní potíže s prováděním funkce v důsledku TMD.
Jednotlivá skóre se sečtou a vypočítá se celkové skóre, přičemž vyšší skóre indikuje větší omezení funkce čelisti.
|
Měření budou prováděna v pěti časových bodech, od zařazení do studie po 6měsíční období sledování: (1) preartrocentéza, (2) pooperační 1. týden, (3) pooperační 1. měsíc, (4) pooperační 3. měsíc a (5) pooperační 6. měsíc.
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: Mehmet A Güngör, Prof Dr, Uşak University
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Bas B, Kazan D, Kutuk N, Gurbanov V. The Effect of Exercise on Range of Movement and Pain After Temporomandibular Joint Arthrocentesis. J Oral Maxillofac Surg. 2018 Jun;76(6):1181-1186. doi: 10.1016/j.joms.2018.01.003. Epub 2018 Jan 12.
- Lindfors E, Arima T, Baad-Hansen L, Bakke M, De Laat A, Giannakopoulos NN, Glaros A, Guimaraes AS, Johansson A, Le Bell Y, Lobbezoo F, Michelotti A, Muller F, Ohrbach R, Wanman A, Magnusson T, Ernberg M. Jaw Exercises in the Treatment of Temporomandibular Disorders-An International Modified Delphi Study. J Oral Facial Pain Headache. 2019 Fall;33(4):389-398. doi: 10.11607/ofph.2359. Epub 2019 Jun 24.
- Hosgor H, Bas B, Celenk C. A comparison of the outcomes of four minimally invasive treatment methods for anterior disc displacement of the temporomandibular joint. Int J Oral Maxillofac Surg. 2017 Nov;46(11):1403-1410. doi: 10.1016/j.ijom.2017.05.010. Epub 2017 Jun 9.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- UsakU
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Poruchy temporomandibulárního kloubu
-
Western University of Health SciencesDokončenoCharcotův kloub chodidlaSpojené státy
-
Loci OrthopaedicsNorth American Science Associates Ltd.DokončenoOsteoartritida Thumb Base JointBelgie
-
University of UtahNational Cancer Institute (NCI)DokončenoÚnava | Sedavý životní styl | Metastatický karcinom prostaty | Fáze IV rakoviny prostaty AJCC (American Joint Committee on Cancer) v8 | Fáze IVA rakoviny prostaty AJCC (American Joint Committee on Cancer) v8 | Fáze IVB Rakovina prostaty AJCC (American Joint Committee on Cancer) v8Spojené státy
-
Indiana Hand to Shoulder CenterCTM BiomedicalZápis na pozvánkuOsteoartróza | Osteoartritida Thumb Base Joint | Karpometakarpální osteoartróza | PalecSpojené státy
-
Postgraduate Institute of Medical Education and...DokončenoCharcotův kloub chodidlaIndie
-
Bispebjerg HospitalDokončeno
-
Cairo UniversityDokončeno
-
OHSU Knight Cancer InstituteOregon Health and Science UniversityAktivní, ne náborAdenokarcinom pankreatu | Fáze III rakoviny slinivky břišní Americký smíšený výbor pro rakovinu v8 | Stádium 0 rakoviny pankreatu podle Amerického společného výboru pro rakovinu v8 | Stádium I rakoviny slinivky břišní American Joint Committee on Cancer v8 | Stádium IV rakoviny pankreatu podle...Spojené státy
-
Centre Hospitalier Universitaire de NīmesNáborCharcotův kloub chodidla | OsteoartropatieFrancie
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterNovartis PharmaceuticalsNáborKarcinom prostaty | Fáze IVB rakoviny prostaty American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8Spojené státy
Klinické studie na Artrocentéza temporomandibulárního kloubu
-
Huazhong University of Science and TechnologyBeijing Friendship Hospital; Qilu Hospital of Shandong University; Sir Run Run... a další spolupracovníciZatím nenabírámeRakovina slinivky | Pankreatitida | Autoimunitní pankreatitida | Pevný pseudopapilární novotvar pankreatu | Neuroendokinní novotvary pankreatu (pNETs)Čína
-
CornerLocNáborDysfunkce sakroiliakálního kloubu | Sakroiliakální; FúzeSpojené státy
-
Joint AcademyLund UniversityDokončenoOsteoartróza rukou | Artróza palce | Osteoartróza zápěstí | Osteoartróza prstůŠvédsko
-
Swedish Orphan BiovitrumKantar Health; Cerner Enviza (former Kantar Health)DokončenoHemofilie A | Hemofilie BFrancie
-
Zyga Technology, Inc.Dokončeno
-
Joint AcademyLund UniversityStaženoBolest | Osteoartróza, koleno | Osteoartróza, kyčle | Kvalita života související se zdravím | FunkceŠvédsko
-
Joint AcademyLund UniversityDokončenoBolest | Fyzikální funkceŠvédsko
-
Dow University of Health SciencesDokončenoOsteoartróza, kolenoPákistán
-
Joint AcademyLund UniversityDokončenoBolest ramene | Syndrom subakromiální bolestiŠvédsko
-
KGK Science Inc.SierraSil Health IncDokončenoOsteoartróza koleneKanada