- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT06756412
Skutki schematu ćwiczeń po artrocentezie stawu skroniowo-żuchwowego (ExeTMJArthro)
Badanie skuteczności schematu ćwiczeń po artrocentezie w leczeniu zaburzeń skroniowo-żuchwowych
Celem tego badania jest ocena krótko- i długoterminowego wpływu samodzielnego programu ćwiczeń na poziom bólu, zakres ruchu szczęki i funkcję szczęki u pacjentów z zaburzeniami stawu skroniowo-żuchwowego (TMJ). Główne pytanie, na które ma odpowiedzieć, brzmi:
Czy dodanie samodzielnego programu ćwiczeń do zabiegu artrocentezy poprawia ból, otwieranie ust i funkcjonowanie szczęki w porównaniu z samą artrocentezą u pacjentów z zaburzeniami stawu skroniowo-żuchwowego?
Uczestnicy z ostrym lub przewlekłym bólem stawu skroniowo-żuchwowego trwającym co najmniej trzy miesiące i ograniczonym otwieraniem ust zostaną poddani artrocentezie, przy czym jedna grupa również będzie wykonywać ćwiczenia fizyczne. Wyniki zostaną ocenione w ciągu 6-miesięcznego okresu obserwacji.
Przegląd badań
Status
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Uşak, Indyk, 64200
- Uşak University, Faculty of Dentistry
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Metoda próbkowania
Badana populacja
Opis
Kryteria włączenia:
- Ograniczone otwieranie ust (<35mm) i dolegliwości bólowe stawów zgodnie z formularzem badania DC/TMD,
- Dolegliwości bólowe utrzymujące się od 3 miesięcy lub dłużej,
- Potrafi zrozumieć język turecki w mowie i piśmie,
- Do badania zostaną włączeni pacjenci, którzy zapoznają się z pisemnym formularzem zgody i wyrażą podpisaną zgodę.
Kryteria wykluczenia:
- Osoby z poważnymi zaburzeniami neurologicznymi,
- Osoby z chorobami autoimmunologicznymi obejmującymi mięśnie lub stawy,
- Osoby z historią alkoholizmu,
- Pacjenci ze zdiagnozowanym nowotworem złośliwym,
- Pacjenci, którzy przeszli wcześniej operację lub radioterapię w okolicy głowy i szyi,
- Osoby z innymi rozpoznaniami TMD, które nie powodują ograniczenia lub bólu w otwieraniu ust,
- Osoby, które w ciągu ostatnich 3 miesięcy przeszły inne zabiegi na szyję lub okolice stawów skroniowo-żuchwowych,
- Osoby po przebytym leczeniu chirurgicznym stawu skroniowo-żuchwowego,
- Osobom, u których w przeszłości występowała alergia na którykolwiek ze środków stosowanych w procesie leczenia,
- Ci, którzy używają leków wpływających na układ mięśniowo-szkieletowy i
- Do badania nie zostaną włączone pacjentki w ciąży.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
Kohorty i interwencje
Grupa / Kohorta |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Zespół Artrocentezy
Do tej grupy zostaną zapisani pacjenci z bólami stawów i ograniczonym otwieraniem ust przez co najmniej 3 miesiące, jeśli zgłoszą się na ochotnika.
Pacjentom zostanie poddana artrocenteza stawu skroniowo-żuchwowego, zostaną zalecone modyfikacje zachowania i zmiany diety.
|
Objawowy staw skroniowo-żuchwowy (TMJ), prawy lub lewy, zostanie znieczulony za pomocą blokady nerwu uszkowo-skroniowego i znieczulenia wewnątrztorebkowego.
Zabieg artrocentezy zostanie wykonany techniką podwójnego nakłucia.
Igła nr 21 zostanie wprowadzona w tylny obszar torebki stawowej, celując w górny przedział stawowy w punkcie znajdującym się 10 mm przed tragusem.
Druga igła nr 21 zostanie wprowadzona w przedni obszar torebki stawowej, celując również w górny przedział, w punkcie znajdującym się 20 mm przed tragusem.
Następnie górny przedział stawowy zostanie przepłukany za pomocą jednej z igieł co najmniej 200 ml roztworu soli fizjologicznej.
|
|
Samodzielne ćwiczenie po artrocentezie stawu skroniowo-żuchwowego
Do tej grupy zostaną zakwalifikowani pacjenci z bólami stawów i ograniczonym otwieraniem ust od co najmniej 3 miesięcy.
Pacjenci, jeśli zgłoszą się na ochotnika, poddadzą się artrocentezie stawu skroniowo-żuchwowego, otrzymają zalecenia dotyczące modyfikacji zachowania i zmiany diety.
Po zabiegu artrocentezy pacjenci zostaną poinstruowani o schemacie ćwiczeń przyjętym z aktualnej literatury i poproszeni o jego wykonanie przez sześć tygodni po operacji.
|
Po zabiegu artrocentezy opisanym dla drugiej grupy badanej pacjenci zostaną poddani standaryzowanemu programowi ćwiczeń opartemu na ustalonej literaturze.
Schemat obejmuje dwa zestawy ruchów.
Pierwsza seria polega na swobodnym otwieraniu szczęki, przesuwaniu jej w prawo, w lewo i do przodu oraz powtarzaniu tych ruchów z zastosowaniem oporu palców – zamykanie ust pod naciskiem lub wymuszanie otwarcia szczęki palcami.
Każdy ruch będzie trwał 10 sekund i będzie wykonywany 10 razy dziennie.
Druga seria ma na celu poprawę relacji kłykieć żuchwy-krążek stawowy.
Pacjenci otwierają usta tak szeroko, jak to możliwe, maksymalnie wysuwają dolną szczękę i zamykają zęby w pozycji od krawędzi do krawędzi.
Ruchy te będą wykonywane trzy razy dziennie przez 5 minut po posiłku.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Maksymalna wielkość otwarcia ust
Ramy czasowe: Pomiary zostaną przeprowadzone w pięciu punktach czasowych, od włączenia do badania aż do 6-miesięcznego okresu obserwacji: (1) przed nakłuciem stawu, (2) w 1. tygodniu po operacji, (3) w 1. miesiącu po operacji, (4) w 3. miesiącu po operacji oraz (5) pooperacyjny 6. miesiąc.
|
W przypadku pomiaru rozwarcia ust odległość pomiędzy krawędziami siecznymi dolnych i górnych pierwszych siekaczy będzie mierzona za pomocą suwmiarki cyfrowej i zapisywana w milimetrach na koniec każdego badania.
U pacjentów z brakami zębowymi do pomiaru zostaną wykorzystane zęby po lewej stronie.
W celu określenia zakresu ruchu żuchwy w kierunku bocznym pacjenci zostaną poproszeni o przesunięcie żuchwy w prawo i w lewo.
Wielkość przemieszczenia linii środkowej zębów dolnej szczęki w stosunku do linii środkowej zębów górnej szczęki będzie mierzona za pomocą suwmiarki cyfrowej.
Uzyskane odległości będą rejestrowane w milimetrach na koniec każdego badania.
|
Pomiary zostaną przeprowadzone w pięciu punktach czasowych, od włączenia do badania aż do 6-miesięcznego okresu obserwacji: (1) przed nakłuciem stawu, (2) w 1. tygodniu po operacji, (3) w 1. miesiącu po operacji, (4) w 3. miesiącu po operacji oraz (5) pooperacyjny 6. miesiąc.
|
|
Intensywność bólu
Ramy czasowe: Pomiary zostaną przeprowadzone w pięciu punktach czasowych, od włączenia do badania aż do 6-miesięcznego okresu obserwacji: (1) przed nakłuciem stawu, (2) w 1. tygodniu po operacji, (3) w 1. miesiącu po operacji, (4) w 3. miesiącu po operacji oraz (5) pooperacyjny 6. miesiąc.
|
Do pomiaru intensywności bólu zostanie użyta wizualna skala analogowa (VAS).
Skala składa się z 10-centymetrowej linii prostej, gdzie „0” w punkcie początkowym oznacza brak bólu, a „10” w punkcie końcowym oznacza najwyższy tolerowany poziom bólu.
Podczas każdej sesji egzaminacyjnej badani zaznaczają na linii punkt odpowiadający intensywności bólu.
Odległość od punktu „0” do zaznaczonej pozycji będzie mierzona w centymetrach, przy czym większe odległości oznaczają większe natężenie bólu.
|
Pomiary zostaną przeprowadzone w pięciu punktach czasowych, od włączenia do badania aż do 6-miesięcznego okresu obserwacji: (1) przed nakłuciem stawu, (2) w 1. tygodniu po operacji, (3) w 1. miesiącu po operacji, (4) w 3. miesiącu po operacji oraz (5) pooperacyjny 6. miesiąc.
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Ograniczenie funkcji szczęki
Ramy czasowe: Pomiary zostaną przeprowadzone w pięciu punktach czasowych, od włączenia do badania aż do 6-miesięcznego okresu obserwacji: (1) przed nakłuciem stawu, (2) w 1. tygodniu po operacji, (3) w 1. miesiącu po operacji, (4) w 3. miesiącu po operacji oraz (5) pooperacyjny 6. miesiąc.
|
Skala Ograniczeń Funkcjonowania Szczęki (JFLS-20) będzie podawana pacjentom podczas wszystkich sesji egzaminacyjnych, przy użyciu standardowego formularza.
Skala ta ocenia stopień, w jakim objawy TMD ograniczają codzienną aktywność.
Obejmuje 20 funkcji szczęki, każdą ocenianą przez pacjenta w skali od 0 do 10, gdzie „0” oznacza brak uderzenia, a „10” oznacza skrajne trudności w wykonywaniu funkcji z powodu TMD.
Indywidualne wyniki są sumowane w celu obliczenia całkowitego wyniku, przy czym wyższe wyniki wskazują na większe ograniczenia funkcji szczęki.
|
Pomiary zostaną przeprowadzone w pięciu punktach czasowych, od włączenia do badania aż do 6-miesięcznego okresu obserwacji: (1) przed nakłuciem stawu, (2) w 1. tygodniu po operacji, (3) w 1. miesiącu po operacji, (4) w 3. miesiącu po operacji oraz (5) pooperacyjny 6. miesiąc.
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Dyrektor Studium: Mehmet A Güngör, Prof Dr, Uşak University
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Bas B, Kazan D, Kutuk N, Gurbanov V. The Effect of Exercise on Range of Movement and Pain After Temporomandibular Joint Arthrocentesis. J Oral Maxillofac Surg. 2018 Jun;76(6):1181-1186. doi: 10.1016/j.joms.2018.01.003. Epub 2018 Jan 12.
- Lindfors E, Arima T, Baad-Hansen L, Bakke M, De Laat A, Giannakopoulos NN, Glaros A, Guimaraes AS, Johansson A, Le Bell Y, Lobbezoo F, Michelotti A, Muller F, Ohrbach R, Wanman A, Magnusson T, Ernberg M. Jaw Exercises in the Treatment of Temporomandibular Disorders-An International Modified Delphi Study. J Oral Facial Pain Headache. 2019 Fall;33(4):389-398. doi: 10.11607/ofph.2359. Epub 2019 Jun 24.
- Hosgor H, Bas B, Celenk C. A comparison of the outcomes of four minimally invasive treatment methods for anterior disc displacement of the temporomandibular joint. Int J Oral Maxillofac Surg. 2017 Nov;46(11):1403-1410. doi: 10.1016/j.ijom.2017.05.010. Epub 2017 Jun 9.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- UsakU
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Zaburzenia stawów skroniowo-żuchwowych
-
Western University of Health SciencesZakończonyStaw stopy CharcotaStany Zjednoczone
-
Postgraduate Institute of Medical Education and...Zakończony
-
Bispebjerg HospitalZakończony
-
Cairo UniversityZakończony
-
Centre Hospitalier Universitaire de NīmesRekrutacyjnyStaw stopy Charcota | OsteoartropatiaFrancja
-
Bispebjerg HospitalH. Lundbeck A/S; Steno Diabetes Center Copenhagen; The Danish Diabetes Association i inni współpracownicyNieznanyStopa cukrzycowa | Joint CharcotaDania
-
Emory UniversityNational Cancer Institute (NCI)WycofanePrognostyczny rak piersi IV stopnia AJCC v8 | Przerzutowy nowotwór złośliwy w mózgu | Przerzutowy rak piersi | Anatomiczny IV stopień raka piersi American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterEli Lilly and Company; Genentech, Inc.Aktywny, nie rekrutującyNiedrobnokomórkowy rak płuc z przerzutami | Oporny na leczenie niedrobnokomórkowy rak płuc | Rak płuca w stadium IV American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8 | Rak płuc w stadium IVA AJCC v8 | Rak płuc w stadium IVB AJCC v8Stany Zjednoczone
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterZakończonyRak prostaty oporny na kastrację | Przerzutowy rak prostaty | Stadium IVA raka prostaty AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IVB AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IV American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8Stany Zjednoczone
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)ZakończonyGruczolakorak gruczołu krokowego III stopnia AJCC v7 | Gruczolakorak gruczołu krokowego II stopnia AJCC v7 | Stopień I gruczolakoraka gruczołu krokowego American Joint Committee on Cancer (AJCC) v7Stany Zjednoczone
Badania kliniczne na Artrocenteza stawu skroniowo-żuchwowego
-
Huazhong University of Science and TechnologyBeijing Friendship Hospital; Qilu Hospital of Shandong University; Sir Run Run... i inni współpracownicyJeszcze nie rekrutacjaRak trzustki | Zapalenie trzustki | Autoimmunologiczne zapalenie trzustki | Lity guz rzekomo-brodawkowaty trzustki | Nowotwory neuroendokrynne trzustki (pNET)Chiny
-
Emory UniversityWycofaneArtretyzm | SeptycznyStany Zjednoczone
-
Tenon MedicalRekrutacyjnyZakłócenie stawu krzyżowo-biodrowego | Zwyrodnieniowe zapalenie stawów krzyżowo-biodrowychStany Zjednoczone
-
George Washington UniversityGlobal Disease Research; Broad Institute; US Army Medical Research Institute of... i inni współpracownicyZakończonyArtretyzm | Chikungunya
-
Massachusetts General HospitalZakończonyPourazowe sztywne nadgarstkiStany Zjednoczone
-
KGK Science Inc.SierraSil Health IncZakończonyChoroba zwyrodnieniowa stawu kolanowegoKanada
-
UnicoCell Biomed CO. LTDA2 Healthcare Taiwan CorporationZakończonyChoroba zwyrodnieniowa stawu kolanowegoTajwan
-
Tanta UniversityZakończonyZaburzenie TMJEgipt
-
Universidade Federal de Sao CarlosZakończony
-
University of Texas at AustinZakończonyChoroba zwyrodnieniowa stawu kolanowegoStany Zjednoczone